陕西
来自江苏的孟女士，在怀孕8个月的某天，突然感觉头晕恶心，本以为这是孕期正常反应，可当她睁开双眼时，却发现自己什么也看不见了。
家人见状，惊恐万分，立刻将孟女士紧急送往医院。经检查诊断为妊娠期高血压，且情况非常危急。
更让人揪心的是，孟女士处在子痫抽搐前的状态，一旦出现全身抽搐，母子都会有生命危险，医护团队为她实施了剖宫产手术……
妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy HDP）是全世界孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，严重威胁着母儿健康和安全，发病率5%-12%，属于产科严重的并发症。
什么是妊娠期高血压疾病？
妊娠期高血压疾病，是一种妊娠与高血压并存的疾病。
包括：妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并高血压和高血压并发子痫前期。
对孕妇及胎儿
会造成什么危害？
对孕妇的影响：会造成多脏器的损害，如脑出血、抽搐、蛋白尿肾衰、肝包膜下血肿、心衰、肺水肿、血小板减少、溶血、胎盘早剥甚至死亡。
对胎儿的影响：可以对胎儿造成生长受限、死胎、新生儿窒息等。
哪些孕妇群体容易得？
在庞大的孕妇群体中，妊高征发生率为 5%~12%。
● 母亲、姐妹生孩子时出现过严重的妊高征(子痫前期家族史)。
● 前次怀孕也是高血压。
● 怀孕前就患有高血压、肾病。
● 肥胖(BMI> 30 千克/米²)等。
除此之外，还有一些容易被忽视的妊高征高危因素我们也需要了解和预防。
● 孕妇患有I型或Ⅱ型糖尿病、肾脏疾病、系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病。
● 孕妇是初次怀孕、年龄超过35岁，或与前次妊娠间隔超过10年多胎妊娠等。
● 上次妊娠发生过不良结局，比如宝宝未能存活、突发胎盘早剥等。
● 孕妇本人出生时是低体重儿或小于胎龄儿。
预警信号有哪些？
其实，妊高征患者在发病初期常常是有预警信号的，当孕妇在孕期发现自己出现以下表现时，要及时监测血压：
1
面部肿胀，尤其是眼睛周围的肿胀。过度水肿，尤其是手部肿胀足部肿胀。
2
体重快速增长，1周内体重增加超过2千克。
3
持续头痛，甚至服用止痛药后症状也不能缓解，严重患者会出现抽搐、昏迷等症状。
4
视力变化，可以看到斑点或闪光，甚至视力丧失。
5
持续头痛，甚至服用止痛药后症状也不能缓解，严重患者会出现抽搐、昏迷等症状。
6
孕中晚期突然出现恶心、呕吐。
7
右上腹疼痛。
8
呼吸困难伴气喘。
9
胎儿生长受限、低蛋白血症、血小板减少等。
如何诊断？
妊高征的诊断其实并不难，妊娠 20周以后孕妇产检首次发现血压升高即可诊断。
但有些测量血压的注意事项需了解：
☑ 测血压前，至少休息5分钟。
☑ 取坐位或卧位测量。
☑ 通常测量右上肢血压，袖带应与心脏处于同一水平，必要时测双臂血压。
☑ 同一手臂至少测量2次血压(间隔4小时)，收缩压>140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱才能诊断。
该如何治疗？
若孕妇已经被诊断为妊娠高血压疾病，也千万别慌张，医生会根据病情的发展进一步区分疾病的严重程度。
大多数都属于轻症，做好健康管理、生活规律、加强锻炼、增加产检次数、及时药物治疗、配合医生检查都可以延缓病情进展，实现母婴平安。
只有少数的重症患者才需要住院治疗并及时终止妊娠，防止母子发生危险。
怎样预防妊高征？
☛ 适当锻炼，合理安排休息。
☛ 低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。
☛ 按时进行产前检查，加强体重管理。
☛补充钙剂至少1000毫克/天。
☛ 妊娠12~16周遵医嘱在每晚睡前服用小剂量阿司匹林100~150毫克，维持至妊娠36周。
仔仔小课堂：
妊娠期高血压疾病的严重程度取决于高血压的程度及其出现的时间早晚。一般来说，高血压出现的时间越早，孕妈面临的风险就越大。
所以，对有高危因素的孕妈，一定要及早发现，及时治疗。
来源：西北妇女儿童医院
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