上海
近年来，随着宠物医疗行业发展，越来越多的人考虑为自己的“毛孩子”上一份宠物保险。但记者走访市场了解到，这个本来充满温度和爱心的金融产品，也正成为新型保险诈骗的重灾区。
申女士的遭遇极具典型性：其12岁泰迪犬被诊断为输尿管结石后，涉事医院以“保险可报销70%”为由诱导选择3.2万元微创手术，却在病历日期、宠物年龄等关键信息上“动手脚”，最终因材料造假遭保险公司拒赔。事件背后，暴露出部分医疗机构与消费者形成的畸形“利益同盟”——医院通过虚增项目、篡改病史抬高诊疗费，消费者在不自觉中陷入带病投保、伪造材料套取理赔金的“陷阱”。
投保时隐瞒宠物病史，不仅会被拒赔，还将带来更大的经济损失。2023年查处的上海一起消费者骗保案件中，消费者不仅被追缴全部理赔款，并处以3倍罚金，累计赔付金额超12万元。
面对越来越多的骗保乱象，行业联合惩戒机制正在形成。涉事医院不仅会被取消定点资质，其信用污点还将直接影响企业后续经营活动。消费者若存在骗保记录，会被纳入央行征信系统，从而影响房贷、就业、出行等众多方面。
行业专家呼吁，宠物主应选择透明定价的合规机构就诊，切勿因侥幸心理卷入骗保旋涡。“根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条，投、被保人虚构保险事故、伪造理赔材料骗取保险金（保险欺诈），数额较大的可能承担刑事责任（有期徒刑、罚金或没收财产等）；数额较小、情节轻微，不构成犯罪的，仍可能被追究行政责任（15天以下行政拘留、5,000元以下罚款），对相关保险欺诈责任人的工作、生活及信誉造成影响。”深圳某律师提醒道。
参与欺诈的医疗机构也不能独善其身。《动物诊疗机构管理办法》明确规定：篡改病历、虚增费用的定点医院将被永久清退出合作体系，涉事兽医将被农业农村局吊销执业许可证且终身禁业。
“宠物保险本质是风险转移工具，不应成为新型诈骗工具。”当宠物健康成为不法分子的牟利工具，损害的不仅是行业信誉，更是人与宠物之间的情感纽带。监管部门、保险机构、宠物主需形成三方合力，共同维护这个充满温度的蓝海市场。
记者 / 范煜昊
编辑 / 宗哲麟
图片 / 网络
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