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八旬老人术后行走自如,鼓楼医院微创技术破解高龄脊柱治疗难题

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“现在我能走能逛,见人就推荐鼓楼医院!”在安徽某村道上,80多岁的郑爷爷健步如飞的身影格外引人注目。这位曾受严重腰椎疾病困扰10余年的老人,在南京鼓楼医院疼痛医学科接受经皮脊柱内镜手术后重获新生,自发成为这项微创技术的“行走代言人”。

10余年前,郑爷爷出现腰部疼痛伴右下肢麻木、间歇性跛行等症状,近三年病情恶化至行走距离不足10米,日常活动完全依赖轮椅。辗转多家医院均因高龄、基础疾病复杂被建议保守治疗。抱着最后希望,郑爷爷和家人来到南京鼓楼医院疼痛医学科。陶高见主任团队详细评估了患者的病情,为其量身定制了经皮脊柱内镜手术方案。

“手术仅需局部麻醉,通过7毫米切口置入内镜系统,精准去除压迫神经的病变组织。”团队成员黄泰源主治医师介绍,这项技术不像传统开放手术对患者的身体素质要求那么高,手术创伤小,后期恢复也较为快速。黄泰源主治医师为郑爷爷尽快安排了手术,术后当天下午郑爷爷即可下床活动,困扰10余年的腰腿痛明显缓解。

康复后的郑爷爷化身“移动健康宣传员”,同村70多岁的李奶奶看到郑爷爷的治疗效果后当即决定前往南京鼓楼医院就诊。经检查发现李奶奶椎间盘脱出严重压迫神经根,陶主任团队同样为李奶奶安排了经皮脊柱内镜手术,手术效果同样明显,李奶奶女儿感慨道:“我妈妈被腰疼腿疼困扰很多年了,看到郑伯伯术后健步如飞,我妈妈一下子燃起了希望,我们立即决定来治疗。手术后的治疗效果真的超出了我们的预期,太感谢了!”

自2017年开展该项技术以来,鼓楼医院疼痛医学科已累计完成2000余例手术,患者年龄跨度从二十几岁到八九十岁。科室建立了标准化诊疗流程,通过磁共振、CT三维重建精准定位病灶,采用CT引导穿刺技术将手术误差控制在毫米级。

黄泰源特别提醒,符合持续3个月以上的腰腿放射性疼痛,肢体麻木无力影响日常行走,间歇性跛行距离小于500米,保守治疗3个月无效,高龄、基础疾病多的脊柱退变患者,脊柱内固定术后疼痛再发患者等人群应尽早就医评估。“很多患者误以为腰腿痛是衰老必然现象,其实通过微创介入可有效阻断疾病进展。经皮脊柱内镜手术出血量不足20ml,平均住院3天,是伴有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病的老年患者的福音。随着技术的不断革新,越来越多像郑爷爷这样改善生活质量的患者正在重拾走路自由。”

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