女性在职场与家庭中扮演着关键角色。正因为拼搏于职场、劳心于家庭,女性的压力不断加大,女性健康状况也备受关注。
根据国家癌症中心发布的 2024 年全国癌症报告显示,2022 年中国恶性肿瘤新发病例达482.47万,其中,男性发病例为253.39万人,女性为229.08万人。就女性来看,女性发病率前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫颈癌。
为了进一步筑牢女性健康保障网,5月7日,女性专属商业补充医疗保险“爱她保”进行第五次升级,“爱她保2025”正式启动上线。
据了解,“爱她保2025”是由众惠相互主承保,北京人寿共同承保,该产品199元臻享版在保持原有保费不变的基础上,降低了赔付门槛、提高报销比例,同时还新增了质子重离子治疗保障、女性生育疾病保障等服务内容,为女性群体提供了更全面的健康保障。
专注女性健康,增加生育“加油包”
众惠相互保险社董事长李静透露,“爱她保”自2021年首次上线以来,一直备受广大女性的关注与支持,截至目前,5年时间内已累计参保近30万人次。这也充分体现了“爱她保”以切实行动减轻了女性群体的医疗费用负担、提升女性群体幸福感和获得感的责任与担当。
其实,说到专属商业保险保障,随着不同人群对保障需求的逐渐多元化,保险产品也慢慢变得更加丰富,更加专注。而“爱她保”作为一款女性专属商业医疗保险,从产品责任的设计上看,也更加专注于女性多发的一些疾病提供相关保障。
具体来看,“爱她保”覆盖乳腺癌、宫颈癌等多种女性高发健康风险,而且在“爱她保2025”升级款中还增加了9.9元保障20万的爱她专属加油包。据介绍,“爱她保2025”的加油包覆盖羊水栓塞、子宫破裂、胎死腹中等6大高发生产相关疾病。
另外,被保险人在接受原发性乳腺恶性肿瘤手术治疗的同时或者之后,如要进行患侧乳房的整形手术,即原发性乳腺恶性肿瘤乳房重建手术,“爱她保2025”的臻享版也可提供相应的保障,乳房重建手术一次性赔付5万元津贴。
值得一提的是,“爱她保2025”无需进行健康告知,肺结节、乳腺结节等也可保可赔,参保门槛进一步降低。
不过,既往症(投保前已经患有恶性肿瘤或曾经患有恶性肿瘤)的被保险人需要注意,既往症恶性肿瘤患者可以投保,“爱她保2025”并不赔付这一恶性肿瘤及其并发症,而其他恶性肿瘤的赔付责任并不受影响。
提保额降免赔,让产品更惠民
据北京人寿互联网业务部总经理史丽芳介绍,“爱她保2025”价格不变,保障进一步提升,分为臻享版和惠康版:臻享版保费为199元/人/年,保障额度提升至430万元;惠康版保费为89元/人/年,保障额度为202万元。
从价格来看,可以说“爱她保2025”也具有一定的惠民属性。
当然,一款医疗险产品,消费者最关注的还是免赔额与报销情况。据介绍,“爱她保2025” 医保外恶性肿瘤医疗费用报销比例由去年的70%提升至80%;恶性肿瘤特定药品费用保险金赔付比例为90%;恶性肿瘤特定药品费用保险金(Car-T细胞免疫疗法)(如投保)赔付比例为50%。
但需要提醒的是,若被保险人未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,该产品并不承担给付保险金的责任。
免赔额方面,如果未出险客户继续参保,“爱她保2025”的免赔额每一年可降低2000元,最低降低至4000元。
此外,“爱她保2025”199元臻享版还新增了100万恶性肿瘤质子重离子疗法,设置0免赔额,报销比例高达90%。同时,臻享版参保人可享累计价值40000元+的金标东阿阿胶滋补礼包、同仁堂健康权益券、恶性肿瘤就医协助、进口药购药服务等30项医疗健康服务。
当然,“爱她保2025”对于基本医疗保险范围外恶性肿瘤自费医疗费用也设置了限额,如单品药品费年度赔付以30万元为限,单次住院手术材料费年度赔付以20万元为限,PET-CT检查费每年仅限赔付一次。
“爱她保2025”不限区域,全国可保,投保年龄覆盖18-70周岁有基本医保的女性。史丽芳提醒,如果投保了“爱她保2025”,该保单生效日期为2025年8月1日,保障期限为一年。
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