面对女儿的重度抑郁，家长怎样才能真正了解问题的根源

阿君是一名大学一年级的女生，情绪低落，注意力不集中。有轻生风险，没有具体计划，她表示不能打扰别人，不能太难看。自己有轻生念头，其实是不想面对生活。阿君有支持资源包括父母、朋友等，但在抑郁情绪中她似乎无法从中感受到支持，更多的压和退缩。阿君会谈到很多应该，有很多自责，并且评价自己是一个逃避的人。

阿君自述总是会在一个循环里，时好时坏。好的时候回头看会知道自己终将走出来，但是不好的时候会真的觉得自己走不出来了。每次开启循环都和新环境的适应有关，和是否有人与自己一起面对有关。阿君除了自我评价低，更多的时候表达了一种战战兢兢的情绪，好像恐惧害怕，当无人与自己一同面对的时候困境的时候。她自述像一只刚刚破壳的小鸟，很脆弱，没办法应对这个世界。阿君对于脱离正轨十分抗拒恐慌，甚至会因此而绝望。她表示是正确的生活轨迹，一些正向阳光的人过的生活。

父母是教师和职工，小时候父母工作忙，白天由爷爷奶奶照顾。小学之前和父母和爷爷奶奶在乡下生活，小学之后和爷爷一起由父母带往城镇，由爷爷接送上下学。

谈到高中时候抑郁情绪，阿君说是因为不喜欢老师表里不一，忽视自己，换座位后和同学交流少了。她感觉很孤独，很压抑，很灰暗，甚至那些人伙同一起与自己对立感觉很不好。新学期和室友不是一个专业，和其他人也不亲密，感到孤独。

谈到不喜欢现在的专业，阿君不喜欢老师，和同学之间感觉不到亲密感。面对新环境，别人却能很快适应，并有亲密的小伙伴，自己不行，这让自己感觉格格不入。

父亲是教师，比较威严，常常鼓励她要努力。阿君对于父亲既认同，但是也感到压力和愤怒，她一度觉得父亲是不可能理解，自己处于抑郁当中的痛苦和状态的。阿君母亲身体出问题期间，父亲作为她的支撑，一方面安抚，但是也提供了一种态度和价值取向，要理解和体谅母亲，母亲身体好的时候是很爱你的。但是母亲身体出问题的状态带来的羞耻感、她的愤怒、委屈、对于正常生活的向往与这种态度之间的拉扯，也是她很大的内耗来源。

母亲非常柔弱，情绪稳定度不好。阿君母亲曾有过牵连观念，很容易与人口角。她此时会感到无助，无力，愤怒，委屈，但是也会羞愧。阿君既感受到母亲的爱意，但是因此很多复杂的情绪难以表达。

阿君自小与爷爷奶奶一起长大，但是她对于奶奶的叙述很少，对于爷爷的描述很多。阿君叙述爷爷总是不说话，躺在摇椅上。她对于爷爷的情感很复杂，既有强烈的认同，甚至理想化的部分，也有愤怒、埋怨的部分。

爷爷在阿君眼中，是一个干大事的人，在自己的职位上做出了很多贡献，也努力想要做一些有意义的事情，是很伟岸的形象。甚至不值得做类似接送自己上下学，或者出现在一群不理解他的人的闲谈当中。但是由于爷爷受人欺骗，导致家中负债，自己被同龄人孤立、欺凌，阿君也会埋怨爷爷，但又因此而愧疚。

爷爷的去世，阿君并未亲眼见证，但是在描述爷爷去世前的心情时，犹如亲历，爷爷抱着很失望的心情选择轻生，他在绝望和恐惧中离开。阿君表示脑海中有一幅连贯的画面，自己像一个旁观者，但是对于这种心情又感同身受。

对此，父母家人开始时不敢相信，后来也讳莫如深，哀伤并没有得到表达。

高中时有一小群人对她是不友好的，带有敌意的鼓励。阿君那段时间陷入低谷，吃不下东西啊，情绪低落。现在回想依然那段时间感到很孤独，很压抑，很灰暗。

妈妈自爷爷去世后开始，疑似有牵连观念。总感觉别人在说自己坏话，说是因为自己没照顾好爷爷，爷爷才去世的。妈妈开始常常与人吵架，她感到很尴尬，很无助，对母亲也很愤怒。很想要有正常的生活，但是却没有能力。

高一有轻躁狂状态，阿君自述变了一个人，很开朗主动，想和大家分享自己的快乐，而且觉得自己可以应对生活、每天很开心，觉得大家都很喜欢自己，对自己很善意。

阿君自体意象与关系似乎紧密相连，是否有人和自己一起面对，对于她有决定意义。阿君的人格发展阶段有大量的共生阶段特征、因而分离个体化也相应地未能完成。当阿君感到自己是有支持的，状态较好时，她更多处于冲突状态。而当孤立无援的体验袭来，阿君更多陷入抑郁状态中，这与她早年经历的创伤记忆有关。

阿君像是认同了爷爷，但是家人的态度没有直接表达不认同，父母会不断强调要积极向上、乐观开朗。自己也有一部分是怨恨爷爷的，复杂的情绪，就内化成了现在她对于自己的攻击。阿君一方面早年对于爷爷的理想化未完成，且坍塌后未得到足够的哀悼，另一方面在当下的生活中，阿君不断地对他人进行理想化，而贬低自己，这使得她陷入绝望与恐惧当中。

阿君与周围人都会相处得很好，也有比较好的长期朋友，但是在抑郁情绪中她感觉关系中没有亲密感。自己是不能表现得负面的，他人表面上和自己亲密，但是内心有可能是有其他想法的。

阿君的情感细腻敏锐，但很多时候理解他人，和情景的意义会带有强烈的投射色彩，而这种带有投射色彩的理解，往往倾向于让她感到自责愧疚。

阿君给我的印象，整洁，微笑，瘦弱，安静。我感到她很孤单，很脆弱，但是很努力，就像一颗挣扎破土的种子，很痛苦，很疲倦，但是有生命力。信息充分显示，阿君生活中人缘很好，但是她自己总是不确定，战战兢兢。这种战战兢兢也在咨询中体现，阿君似乎怕我失望，因为时间关系，调整到晚上，会问“是不是很麻烦你？”

阿君微笑地谈论自己的经历，在我的反馈后，她流泪，并表示自己也想坦诚，但还是很难放下防御。阿君对于坦诚的渴求以及相应而来的自责，夹杂着一直以来迎合期待的防御，共同促成了这一幕。

阿君多次用这个词来表达对于自己状态的改变的肯定，似乎是站在一个长辈的角度来表达对自己的肯定，她表示自己其实是希望有人这么肯定自己，这样自己也会觉得自己的一切部分也是可以被肯定的，值得的。同时，阿君也有对于肯定的恐惧，似乎自己会担不起这个肯定，会有压力下一次没有那么好，那么自己就是不值得被肯定的。

阿君状态稍有好转，咨询关系有所进展，开始有更多的空间可以探讨。我通过场景重建干预，不断增加它与现实的联结，并感受到我的接纳，慢慢内化。

我在潜意识状态下找到了阿君的病理性记忆，她曾经和母亲说过自己的状态不好，然后母亲抱着自己哭了。她非常自责，觉得自己让母亲失望了，母亲很心酸，更加不愿意母亲知道自己的现状。高中时从同学那里知道好朋友说自己坏话，她感到被背叛。我对阿君的病理性记忆进行重组，她低落的情绪稳定了许多。

记忆重组干预两个多月后，阿君顺利地返回了学校，她告诉我，新学期自己转专业后与室友同一专业，专业更简单，感觉虽然有点紧张、烦躁、但是能够行动。她很喜欢和家人随意又亲密的氛围，回学校之前很担心自己是否能适应，但是回来后感觉自己能够应付，因而对于未来有了信心，我真心为她感到高兴。