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泰州女子全麻后等着做手术,意外出现了

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吃鱼没有?

没吃!

好好想想,吃没吃?

真没吃!

结果,大跌眼镜,手术室内,全麻上了,开腹手术等等地要上时,令人意外的一幕出现了……

53岁的高女士,土生土长泰州人,身体一直蛮好。今年清明节后,她开始肚子疼,一直疼,疼了10天,4月18日,她去了第一家医院。胃镜一查,好的,就普通胃炎,那吃点药。

4天后,她肚子更疼,还呕吐,赶紧上市人医(南京医科大学附属泰州人民医院)。CT检查显示,胃壁增厚局部呈肿块样,考虑占位,胃壁周围脂肪间隙模糊,见线样高密度影。进一步胃镜检查,医生发现她胃壁上隆起个球,直径大概5厘米,顶端明显发红,局部有糜烂,活检钳碰了碰,软的。

可能是肿瘤?

消化内科副主任翟恒勇觉得异物导致胃壁脓肿的可能性大,便反复追问,有没有吃鱼或骨头这些。高女士想半天,一口咬定说“没有”。拥有绝对发言权的她如是说,医生只好让她做下增强CT。

胃窦部异物、穿孔伴脓肿形成。“CT不会骗人啊。可是,若穿孔,肚子会剧痛,且腹部会硬得像板子,这些症状她都没有。”翟恒勇坦言,当时,自己真有点“不会”了。

依照常规,若穿孔、脓肿发生,得进行开腹手术。为慎重起见,他邀请胃外科主任赵小军会诊。赵小军支持内科的治疗方案,并为之兜底:先内镜下找异物,找到,取出最好;若找不到异物或其已完全穿透至腹腔,那外科开腹手术。

“行,我们相信医院。”患者、家属一致同意。

4月24日,全麻下超声内镜检查开始了。彼时,球样脓肿自行破溃,大量白色脓液流出。“吸净、冲洗、再找,找了几遍没找到。”翟恒勇小心翼翼地一步步搜寻,在脓腔中发现个瘘口。瘘口仅宽0.6厘米,考虑异物可能已穿孔,到达腹腔内。

开腹手术似乎势在必行。节骨眼上,翟恒勇不甘心,尝试最后一搏,换超细内镜进入瘘口。令人意外的一幕出现了!里头竟躺根鱼刺,长约2厘米。速速夹“罪魁祸首”出来。夹完,医生又折回检查。太幸运了,鱼刺虽搞了个双层潜伏,但内层瘘口并未与腹腔穿通。

一波三折!啥话不用说了,这已是最好的结果。随后,翟恒勇经鼻腔放置胃管及鼻肠管各一根,进行胃肠减压及营养支持。术后反复追问,高女士的老公回忆,不舒服之前,她吃鱼了,而且当时卡了的,她还用饭团噎。

图文来源:微泰州

综合编辑:泰州百晓生

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