湖南
近日，娄底市中心医院呼吸与危重症医学科三病区（呼吸介入）成功为一名84岁高龄的气道瘢痕挛缩狭窄患者实施高难度介入手术。目前，患者已康复出院，能够自主平稳呼吸。
刘奶奶两个月前因重症肺炎接受气管插管治疗后，出现上气道良性瘢痕挛缩。因突发呼吸困难紧急就医，CT检查显示声门下气道严重狭窄，仅存2mm宽度的通气气道，相当于圆珠笔尖大小，同时合并双肺感染。
呼吸与危重症医学科学科主任、副主任医师彭红兵回忆：“当时老人血氧饱和度持续下降，随时可能发生窒息。”
由于患者存在复杂困难气道，常规气管插管无法将导管顺利送至主气道，救治陷入困境。医院迅速启动多学科（MDT）会诊，联合麻醉科、耳鼻咽喉头颈外科展开紧急救治。
在麻醉科实施高级气道管理策略下，团队采用喉罩通气保障气道安全。通过支气管镜检查发现，患者声门下1cm处气道近乎完全堵塞，气管镜前端无法通过狭窄部位。
呼吸介入团队凭借丰富的临床经验与成熟的镜下操作技术，谨慎规避血管，运用高频电刀精准切开狭窄组织，结合冷冻治疗抑制瘢痕增生，并通过多次球囊扩张，最终使8mm气管镜顺利通过狭窄部位。术后，老人肺通气功能显著改善。
（▲术前：气道狭窄）
（▲术后：呼吸顺畅）
湖南医聊特约作者：娄底市中心医院 呼吸与危重症医学科三病区 刘通
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