身体质量指数(身体质量指数):它告诉你什么，它没有告诉你什么

身体质量指数(身体质量指数):它告诉你什么，它没有告诉你什么

作者:

Raghuveer Vedala，医学博士，FAAFP，DABOM，DABLM，委员会认证的家庭医学和肥胖医学医生

发布于:

2025年5月4日，晚上9:30

更新日期:

2025年5月4日，晚上9:30

2025年5月4日，星期日(每日健康新闻)——身体质量指数，或身体质量指数，是一个反映你的身高和体重之间关系的数字。它被广泛用于医疗保健和公共卫生领域，以对体型进行分类，并估计体重相关疾病的潜在风险。

虽然它并不完美，但身体质量指数可以成为确定某人是否有更高慢性病风险的有益的第一步，比如心脏病, 二型糖尿病或者某些癌症。然而，它并不总是给你一个人健康的全貌。

身体质量指数是如何计算的？

身体质量指数的公式很简单:

公制的:身体质量指数=体重(公斤)÷身高(米)

帝国的:身体质量指数=(磅重÷英寸高)× 703

例如，如果某人体重180磅，身高5英尺6英寸(66英寸):

身体质量指数= (180 ÷ 66 ) × 703 = 29.0

这使他们属于超重一类。

你的身体质量指数告诉了你什么？

身体质量指数分为以下几类:

体重不足:小于18.5

正常(健康)体重: 18.5 – 24.9

超重: 25.0 – 29.9

肥胖1级(轻度肥胖): 30.0 – 34.9

肥胖2级(中度肥胖): 35.0 – 39.9

肥胖3级(重度肥胖):40.0或更高

这些类别给出了身体脂肪和健康风险的粗略估计。总的来说，随着身体质量指数增加到正常范围以上，高血压、高胆固醇、二型糖尿病、心脏病、脂肪肝、关节痛、睡眠呼吸暂停甚至某些癌症等慢性病的风险也会增加。

身体质量指数是有用的健康工具吗？

是的——但这是一种筛查工具，而不是诊断测试。身体质量指数的用处在于:

跟踪个体和人群的体重趋势。

提高对潜在健康风险的认识。

开始病人和提供者之间的对话。

但是身体质量指数并没有讲述整个故事。例如，肌肉量大的人——比如运动员——可能身体质量指数高，但体脂低。另一方面，身体质量指数正常的人仍然可能携带危险水平的内脏(腹部)脂肪，代谢健康状况不佳。

什么是“健康的”身体质量指数？

身体质量指数介于18.5和24.9通常被认为是大多数成年人最健康的范围。但是仅仅这个数字并不能保证身体健康。生活方式、遗传、肌肉质量、饮食和活动水平都起着重要作用。把身体质量指数想象成拼图中的一块——而不是整个画面。

如果你的身体质量指数太低怎么办？

体重过轻(身体质量指数< 18.5)与这些风险有关:

免疫功能减弱

营养缺乏

生育问题

骨质疏松症和骨折

肌肉萎缩

这对老年人来说尤其重要，因为他们的肌肉量低会导致虚弱、跌倒和住院。

更高身体质量指数的风险是什么？

随着身体质量指数的增加——尤其是肥胖2级或3级——风险也在增加。这些可能包括:

二型糖尿病

心血管病

中风

脂肪肝

骨关节炎

睡眠呼吸暂停

某些癌症(如胸部, 结肠和胰腺癌)

然而，如果腰围较大或内脏脂肪含量高，即使是超重或1级肥胖的人也可能有很高的健康风险。内脏脂肪是腹部器官周围的深层脂肪。这就是为什么只有身体质量指数是不够的。

超越身体质量指数:评估健康风险的更好方法

1.腰围

腹部脂肪，尤其是器官周围的内脏脂肪，比臀部或大腿脂肪增加的风险更大。

高风险:

男性:腰围> 40英寸

女性:腰围> 35英寸

即使身体质量指数在“正常”范围内，高腰围也可能预示着代谢性疾病的风险增加。把它当成一面红旗。腰围很容易测量，很有帮助。

2.身体成分分析

SECA或InBody等秤通过将重量分解为以下几项来提供更清晰的图像:

脂肪量

肌肉质量

水重量

这有助于确定某人是“瘦脂肪”(正常身体质量指数但体脂高)还是肌肉发达但脂肪少。

3.DEXA扫描

双能X射线吸收仪(DEXA)扫描被认为是金标准。它显示:

精确的体脂百分比

脂肪分布(腹部与四肢)

骨密度

它对运动员、体重异常的人或正在接受减肥治疗的人特别有用。然而，由于成本和大多数保险公司缺乏评估肌肉质量或身体脂肪百分比的保险，这并不总是最实用的测试。该测试通常用于评估骨密度和筛查骨质疏松症。

4.代谢健康标志

实验室工作有助于评估身体质量指数不能做的事情，包括:

血压

空腹血糖或糖化血红蛋白

脂质小组(胆固醇)

炎症标记物

一个“代谢不健康的正常体重”的人可能有正常的身体质量指数，但实验室数据较差。相反，身体质量指数稍高但实验室和健康状况良好的人可能风险较低。

身体质量指数教和种族:为什么一种尺寸不适合所有人

种族差异很重要。

亚洲人群，包括南亚人，在较低的体重指数下面临更高的糖尿病和心脏病风险。这可能导致对健康风险的低估。在这一人群中，一些指南考虑:

超重:身体质量指数23+

肥胖:身体质量指数25岁以上

与白人相比，非裔美国人在同样的身体质量指数下通常有更多的瘦体重和更少的内脏脂肪。如果单独使用身体质量指数，这可能导致对健康风险的高估。

由于遗传易感性，西班牙裔和土著人口在较低的BMI下也可能携带较高的代谢风险。

这就是为什么种族特异性身体质量指数临界值越来越多地用于临床护理。

那么，你应该关心你的身体质量指数吗？

是的——但不是孤立的。

身体质量指数是一个起点，而不是终点。把它当成一个筛选工具，帮助开始关于你健康的对话。它告诉医生在哪里可以更深入地观察——你的生活方式、脂肪分布、实验室数值和健康水平。

如果你的身体质量指数不在“健康”范围内，就值得和你的医疗保健提供者谈谈。但是不要恐慌——也不要仅仅根据身体质量指数做出假设。询问你的腰围、身体成分和实验室测试。这些提供了一个更清晰、更完整的画面。

总而言之:

身体质量指数是有用的，但并不完美。

腰围和体脂位置很重要。

肌肉、脂肪百分比和健康也很重要。

种族背景会影响风险。

健康不仅仅是一个数字

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