天津
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如何预防
心梗、猝死？
很多人第一次冠心病事件就是心梗
就导致了猝死
根本没有任何治疗机会
所以到底怎么预防心梗、猝死？
研究一
既往我们认为
一个人心梗风险高不高
是根据你有多少危险因素来决定的
比如你又有糖尿病又有高血压
那心梗的风险
肯定是高的
比如你也不抽烟也不喝酒
啥病也没有
那心梗的风险
肯定是小的
这个说法从群体意义上来讲
一定是对的
但是很多适用于群体的结论
并不适合个人
这个研究发现
“大多数心梗病人发病之前并没有心绞痛症状；而且发生心梗的人的罪犯病变（罪犯病变即真正斑块破裂的那个病变），有三分之二是狭窄<50%的。”
而在我们我们常规的认知当中
“70%甚至90%以上的狭窄
才会引起心肌梗死。”
研究二
当然医学的知识不是绝对的
这个研究发现
“50%狭窄的易损斑块
放支架也能让病人获益”
这不禁让我们产生很多思考
这个思考绝对不是说
50%狭窄就去放支架、做药物球囊
也不是说
所有人都去做个冠脉CTA
把它当成体检项目
而是说对于普通人而言
要想预防心肌梗死
至少有两方面的建议：
1
控制低密度
脂蛋白
因为血管堵的影响因素有很多很多
从基因到生活习惯都有影响
目前明确能够延缓斑块进展
预防斑块破裂的措施
其实就是
严格控制低密度脂蛋白
不要觉得体检报告上一个箭头也没有
就可以放宽对日常生活的管理
尤其是那些低密度脂蛋白
刚刚超过标准一点点的人
比如3.5、3.7这类的人
不要觉得反正超过得不多
管不管它的无所谓
具体措施
先管住、嘴迈开腿
坚持一段时间试试
如果实在降不下来
就在医生的指导下
吃一点小剂量他汀
2
冠状动脉
CTA检查
对于常年抽烟、糖尿病、高血压、高血脂这类危险因素比较多
得的时间又比较久的人
可以选择做冠状动脉CTA检查
因为斑块它就是来得悄声无息
及时的发现血管的问题
及时的以更积极的态度去应对
有的时候其实还有逆转的机会
很多人等到症状重得都受不了了
才来找医生救命
那时候血管都钙化了
除了放支架也很难有办法了
鹤医生碎碎念
今天就说这两点吧
希望大家都健健康康
远离心梗！远离猝死！
我用一张思维导图总结了文章
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