对于高度怀疑多发性骨髓瘤的患者,需要及时就医完善检查来明确疾病,参考“多发性骨髓瘤筛查三部曲”,除了症状表现外,强调基础实验室检查以及深程度的骨髓穿刺检查。
多发性骨髓瘤筛查三部曲:1症状表现、2抽血验尿、3骨髓检查
第一,症状表现
此病早期症状多为骨痛,易疲劳,反复感染,肾功能异常等,部分患者可能出现高钙血症(如口渴、恶心)或神经系统症状(如肢体麻木)。
第二,抽血验尿
怀疑自身存在多发性骨髓瘤,要先空腹抽血化验,看看球蛋白是不是升高了、有没有贫血;其次再做一个24小时尿液检查,看看24小时尿中的轻链及24小时尿蛋白是不是增高了;或者做一个蛋白电泳检查,看有没有异常的M蛋白。
以上的这些检查结果汇总成一个报告单,就叫做M蛋白鉴定。M蛋白鉴定结果如果是阳性,就高度怀疑多发性骨髓瘤,接下来的诊治方向就明确了。当然同时也要排查一下其它疾病。
第三,骨髓检查
高度怀疑多发性骨髓瘤收住院的患者,要做骨髓检查,查一下染色体、基因、骨髓形态等,看骨髓里的异常浆细胞占多少,还要鉴定这异常的浆细胞是不是恶性的。
此外,90%的多发性骨髓瘤患者都会出现骨病,所以要做全身骨骼的检查,比如颅骨、骨盆的X线片或者CT,胸腰椎的核磁,经济条件允许还可以做全身的PET-CT。
综上所述,医生会根据这些结果来确诊是不是多发性骨髓瘤,完善这些内容可以帮助多发性骨髓瘤早期确诊,早期明确治疗方向,早期获得可观缓解,把握住疾病最佳治疗时机。
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