男子私自停药半年险遭截肢

现代快报讯（记者 朱鲸润）“不能让人家知道我有糖尿病，不然工作就没了，我还年轻扛得住。”抱着这样的侥幸心理，47岁的糖尿病患者阿强（化名）在鬼门关走了一遭。近日，无锡明慈医院接诊一例2型糖尿病性下肢感染，合并糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变患者，为“糖友”们敲响警钟——擅自停药堪称“慢性自杀”，糖尿病管理容不得半点松懈。

阿强十多年前被诊断为2型糖尿病，需要长期注射胰岛素控制血糖，多年来控制效果尚可。去年，他在一家物业公司找到了小区保安的工作，为了能保住“饭碗”，不被东家发现身体健康问题，便自作主张停了胰岛素注射，改为口服药降糖，即便日常空腹血糖和餐后血糖飙升，他仍不以为意，日常饮食也跟着心情走。直到半月前，阿强双下肢出现严重水肿，左足底开始溃烂，局部伴有渗液，已经无法正常行走，这才紧急就医。

“患者送医时，尿微量白蛋白/尿肌酐值达1833.29umol/L，是正常值的61倍，确诊为糖尿病肾病四期。”无锡明慈医院内分泌科副主任医师虞伟方说，患者就像被泡在“糖毒”里一样，已经出现严重的低蛋白血症、糖尿病肾病以及视网膜病变等各种并发症，合并高血压3级，各类脏器面临衰竭的风险。

经过明慈医院内分泌科及时救治，患者双下肢浮肿逐步褪去，溃烂的足底也得到控制，防止进一步溃烂截肢风险的出现。最近一次复查结果显示，阿强的肾功能肌酐已恢复正常水平，通过胰岛素治疗，血糖也达到控制范围。

虞伟方说，糖尿病是一种因胰岛素分泌或作用缺陷导致的慢性代谢性疾病，其危害涉及全身多个系统，被称为“甜蜜杀手”。当胰岛素严重不足时，身体会分解脂肪产生大量酸性酮体，从而导致糖尿病酮症酸中毒，尤其是一些老年2型糖尿病患者，因胰岛素相对不足和严重脱水还容易导致血糖飙升，引起高渗性高血糖状态，患者往往表现为极度口渴、尿量减少、意识模糊，甚至昏迷。由于血液黏稠度增加，易并发血栓性疾病（如脑梗死、心肌梗死），病死率高达15%~20%。

专家表示，如今糖尿病还呈现年轻化的趋势，这多与肥胖率增加、久坐生活方式密切相关。他提醒已经确诊为糖尿病的患者，生活中更是要“管住嘴，迈开腿”，养成健康的生活方式。