海之南丨山区小县缘何回流了4万多病人

本文转自：人民网-海南频道

近日，记者到海南白沙黎族自治县采访，被县医院的智能共享中药煎煮中心吸引。

药剂师轻点设备，机械臂自动抓取药包投入药桶，设定的煎药时间一到，机械臂很灵活地抓取药包沥干，药液经过管道自动灌装进400毫升的小瓶。药房门口等待的邮政车辆会根据需求将药品配送到各乡镇卫生院或老百姓家门口。

“白沙有400多座山，老百姓居住分散，乡镇卫生院开好处方，轻点鼠标上传到县医院药房，审方之后统一煎煮统一配送，省了群众看病之后等待拿药的时间，也为各乡镇卫生院节省了药剂师配备，还杜绝了药材保存不善造成浪费的问题。”省人民医院白沙分院院长王开琼说。

白沙县医院立足当地实际的探索创新，源自海南推动优质医疗资源下沉、解决县域医疗卫生短板弱项的决心。

2023年，海南依托省直管县的特点，由省城大医院一插到底，分片包干帮扶县医院，以期快速提升基层医疗卫生服务能力。当年8月，海南省人民医院正式托管白沙黎族自治县人民医院，目前22名选派专家入驻白沙，涵盖肝胆外科、内分泌科、重症医学科、儿科、妇产科、心血管内科等17个学科及医院管理等领域，不到两年时间，白沙县医院就呈现出了病人回流不断增多，门诊住院费用不断降低的良好态势。

据统计，2023年白沙县医院门急诊人次为16万人次，到2024年底，门急诊人次增长到20万人次，增加了4万多。与此同时，次均住院费用连续两年低于全国水平。白沙县医院2022年的次均住院费用是7666元，2023年下降到6686元，2024年降至5370元。

“费用下降的主要原因是住院次均检验检查费用的显著降低。”王开琼说，省城专家坐诊之后，改变了以往地毯式的检查，避免了大处方和不合理用药，全国集采药品耗材的使用以及诊疗行为的规范，都促进了费用的降低。

托管白沙之后，省人民医院的专家团队实施学员导师双向选择，大力培育年轻骨干医师，并通过义诊、线上培训等方式，提升乡镇和村卫生室医疗卫生服务能力。

茶城分院过去是农垦改制后划归地方的医院，现在省院派驻专家不仅重新筹办开了张，而且在建设中医馆的同时谋划黎医传承，已经同海南医科大学等高校开展“黎膏贴”“菲牛蛭治疗颈动脉斑块”等黎医疗法的产学研合作。

七坊镇木棉村卫生室医生陈富说，“过去5G一体机的功能掌握不太灵光，病人来了只能量个血压，或者转到乡镇，最佳抢救时间就错过了。现在培训过后，遇到胸痛病人，两分钟就能做完心电图检查，远程协助诊疗之后，只要确诊是心梗，第一时间能给患者使用急救药品。”

去年，在白沙的广大乡村，5G一体机使用人次达到15825人次，其中，动态心电图诊断174人次、超声诊断276人次、胎心检测512人次，极大方便了群众就近就医。“分布式检查、集中式诊断的推行，密切了县域医共体协同联动发展，增强了乡村两级的医疗服务能力。”白沙分院医管中心主任周钰说。

据海南省卫健委的数据，截至2024年底，海南省人民医院等三家省属医院已与16个市县签订帮扶协议，469名优秀骨干下沉基层医院后，通过优服务、强能力、精管理，帮助基层医院的门急诊量、出院量分别增长9.24%、4.25%；基层病种外转率降低了7.5%；13家医院的次均门诊费用和住院费用实现双降低。

总监制：赵 鹏

本期统筹：周亚军

文字、出镜：周亚军

视频摄制：符武平

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