老人突然胡言乱语竟因这个病~~专家提醒：这些异常行为需警惕！

病例再现

近日，82岁的刘婆婆夜间突发异常，胡言乱语、大喊大叫，还躁动不安、双手摸索，甚至出现幻觉，无法与家人正常交流。家人急忙带她前往重庆两江新区中医院神经医学中心（脑病科）就诊。科主任、中西医结合主任医师、医学博士陶文强查看后，建议住院治疗。

入院后，医生询问病史时，了解到刘婆婆发病前有咳嗽等感冒症状。查体发现其反应力、定向力、计算力都低于常人。外院脑部磁共振显示腔隙性脑梗死，腰椎穿刺检查结果显示脑脊液压力高达210mmH₂O，远超正常范

围（正常成人脑脊液压力为80-180mmH₂O）。脑脊液化验排除继发自身免疫性脑炎，最终确诊为病毒性脑炎。

神经学中心（脑病科）充分发挥中医特色优势，为刘婆婆辨证开具含“龙胆、大青叶”等中药的汤剂，清利玄府，同时配合抗病毒、降颅压等对症治疗措施。经过十多天的精心治疗与护理，刘婆婆神志逐渐恢复正常，胡言乱语、双手摸索等异常症状也消失了，最终顺利好转出院。

两江新区中医院神经医学中心（脑病科）

陶文强主任医师提醒

突发精神行为异常，当心病毒性脑炎！

病毒性脑炎是什么？

病毒性脑炎是多种病毒感染脑膜与脑实质引发的颅内急性炎症，病变可累及脑膜和脑实质。该病早期症状与呼吸道感染相似，容易被忽视。不少患者直到出现严重头痛、呕吐，甚至抽搐、昏迷症状时才前往就医，进而导致诊治时间延误。

病毒性脑炎多急性起病，发病前后多数患者会发热。当脑实质受累，患者可能出现癫痫、意识障碍和精神障碍，其中不少人表现为胡言乱语、幻觉、被害妄想、双手摸索等精神行为异常；若脑膜受累，会出现发热、头痛及呕吐症状。病情严重时，患者可能发生脑疝，甚至出现中枢性呼吸循环衰竭。

如何检查病毒性脑炎？

通常需综合运用体格检查、脑脊液检测、病原学检测、血清学检测和影像学检查，对病情做出判断。

其中，脑电图与腰椎穿刺检查是首要检查手段 。

如何检查病毒性脑炎？

在病毒性脑炎治疗体系中，抗病毒治疗是根基。在此之上，辅以维持内环境稳定的全身支持治疗，以及退热、降颅内压等对症治疗。

如何预防病毒性脑炎？

可从生活习惯、饮食、锻炼和卫生等方面预防病毒性脑炎：

• 保持规律作息，避免熬夜；

• 坚持清淡饮食，多喝水，多摄入新鲜蔬果；

• 积极进行体育锻炼，增强抵抗力；

• 做好个人卫生。

病毒性脑炎作为严重的神经系统疾病，若治疗不及时，不仅会严重威胁生命安全，降低生活质量，还可能造成永久性神经损伤。与之相反，及时且有效的治疗，能够有效减轻症状，降低并发症风险，大幅提升康复几率。

科室简介

两江新区中医院神经医学中心（脑病科）秉承中西医协同理念，以西医学为准绳，以中医经典为基础，以后世医家为补充，抓综合救治能力，突出中医特色与优势，教学与科研助力。本中心由中西医结合卒中单元、痿病单元、重症促醒单元和专科专病特色门诊构成，包括神经介入诊疗为代表的神经介入学组，腔镜手术外代表的神外和胸外学组，以肢体痿软无力为代表的疑难病学组，以卒中和颅脑创伤急性期为代表的重症促醒学组，以头痛、眩晕、失眠、记忆下降、动脉瘤、脑血管畸形、脑血管狭窄、面肌痉挛、癫痫、肺部结节、胸脑创伤等为代表的神经专科专病门诊。采用介入手术、腔镜手术、中医中药、针灸康复、药膳护理等多途径治疗神经系统疾病。

陶文强 科主任、医学博士

中西医结合主任医师、硕士生导师

重症医师，神经介入医师。任中华中医药学会神志病分会第四届委员会委员、中国中医药信息交流学会睡眠分会理事、重庆市科委专家库专家、重庆市卫生应急专家库专家、重庆市中医药行业协会中医卒中专业委员会秘书长等。《中国医药导报》、《中国医药科学》、《中国中医急症》杂志审稿专家。主持省部级3项，厅局级1项，高校课题1项，市级继教3次，一级学会学术交流发言2次，科普报道2篇，国际壁报学术交流1次。发表核心期刊论文40篇，其中SCI5篇，CSCD 9篇、学术思想类12篇，主编专著6部，拥有发明专利5项。擅长中医内科疾病：头痛头晕、失眠焦虑、记忆下降；神经内科疾病：脑损害术后急性期中西医结合促醒，介入术后脑并发症，中风瘫痪、帕金森、脑脊髓病、周围神经病等；脑血管病神经介入：颈动脉、椎动脉、颅内动脉狭窄支架植入术；急性缺血性卒中取栓治疗；重症医学：ICU单元工作10余年，常见急危重症救治中西医结合诊疗，神经重症、大内科重症、呼吸机支持及气管切开家庭护理指导。

唐海军 副主任医师

中国医药教协会脑出血内镜救治分会委员、重庆市中西医学会神经外科专委会脑血管病学组委员、重庆市中西医结合学会神经脊柱脊髓学组委员，先后进修于华中科技大学附属武汉协和医院、陆军军医大学大坪医院神经外科重症监护、海军军医大学上海长征医院脊柱神经外科中心、三峡大学医学院附属宜昌市中心医院神经外科。熟悉神经外科疾病的诊断与治疗，尤其擅长脑血管介入、神经内镜治疗颅内出血、重型颅脑损伤等疾病的手术治疗及术后管理，本着精益求精、仁心仁术的理想，全心全力为患者的健康而努力。

晋明璐 副主任医师

中共党员，医学硕士，毕业于贵州医科大学神经病学专业。重庆市医学会神经内科专委会睡眠学组委员，重庆市医师协会神经内科医师分会第一届委员会睡眠障碍学组委员。曾先后在陆军军医大学附属大坪医院神经内科、重庆医科大学附属第一医院神经电生理室、陆军军医大学附属新桥医院神经内科介入室进修学习。以第一作者或通讯作者先后发表SCI、CSCD及国家核心期刊论文10余篇。擅长神经内科脑血管疾病、偏头痛、帕金森病等常见疾病的诊治，在神经电生理检查及诊断、脑血管介入等工作方面有较深的造诣。

蒋涛 副主任医师

硕士研究生，退役军医，曾在三甲医院工作17年。擅长颅脑微创手术治疗，能熟练开展神经内镜微创和显微镜下脑出血清除术、各种颅脑损伤手术、脑血管病变外科手术、显微镜下脑肿瘤切除术、显微镜下椎管内肿瘤切除术、微血管减压术，肋骨骨折切开复位内固定术、气胸手术等脑外及胸外科常规手术。曾多次在四医大西京医院、重医附一院、大坪医院等进修学习。

邓君进 副主任医师

现任中国民族医药学会土家医药分会理事、重庆市中西医结合学会高血压专委会委员、重庆市中医学会心病专委会常务委员。于2011年在重医附二院心内科进修，于2021年在郑州大学附属一院心内科、周口中心医院心内科进修冠心病介入治疗。擅长中西医结合治疗冠心病、风心病、扩心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、高血压等疾病，尤其擅长中药治疗高血压、冠心病、心力衰竭。主持市级课题1项、区级课题3项，在国内刊物发表论文10篇。

唐起刘 主治医师

曾在重庆医科大学附属第一医院进修学习，有丰富的外科工作经验，尤其擅长神经外科、胸外科重型创伤的诊治及手术治疗，有丰富的危重症管理经验。始终不忘“心底无私天地宽，真心真意为病人”的行医理念，认真对待每一位病人。

何一鑫 中医师

毕业于北京中医药大学，医学硕士，曾在北京中医药大学东直门医院工作4年。擅长中西医结合诊治神经内外科及胸外科相关疾病，如脑梗死、脑出血、脑创伤、面瘫、帕金森、脑脊髓病、周围神经病、失眠、头晕、头痛，胸外伤、肋骨骨折、肺结节中医药干预等。以扎实的临床基本功为基础，以患者为中心，践行规范化与精准化诊疗；在神经医学团队中不断精进，致力于为患者提供优质、温暖的医疗服务。