药学服务：对症下药，因人而异

说起看病就医，很多老年患者都非常熟悉。但对于药学服务，特别是老年药学服务，大家就比较陌生了。老年人往往多种慢性病共存，需要长期用药。药学服务可以减少老年人的用药困扰，更有针对性地指导老年患者科学用药，做好自身健康管理。今天，笔者通过两个真实案例，为您揭开药学服务的“神秘面纱”。

经常忘记服药 有何办法

患者：张阿姨

年龄：71岁

用药问题：经常忘记服药，血压控制不佳。

清晨，随着卷帘门开启，张阿姨的身影出现在咨询窗口外。她急切地问：“晓飞药师，我最近血压忽高忽低是咋回事？是不是我吃的药不好？你这儿有没有降压效果特别好的药？”说着，张阿姨从包里拿出了苯磺酸氨氯地平片。

我问：“张阿姨，您现在用的降压药，能够平稳降压，一天只服1次，挺方便的。您是怎么服用的？”

张阿姨说：“每天吃1次，上次小李药师告诉我了呀！”

我又问：“您每天几点吃药？”

张阿姨说：“不一定呀，想起来就吃呗。”

我说：“张阿姨，为了维持平稳的血药浓度，降压药不能想起来才吃，需要每天在固定时间服用。”

张阿姨很惊讶：“还有这事？我真没注意。我知道了，回家后一定严格按照你说的执行。”

三天后，我拨通了张阿姨的电话，想了解她的服药情况。张阿姨有些自责地说：“晓飞药师，第一天和第二天我都是严格按照你说的去做，固定时间服药。但是今天早上我忘记了。我试了好几次，就是坚持不下来。”

“张阿姨，您别太自责了。忘记服药是很多老年朋友都会遇到的问题，这很正常。关键是要找到一个适合自己的方法。您看这样行不行：一是设置手机提醒；二是把药放在容易看到的地方；三是告诉家人，请他们提醒您服药。经过几次强化后，慢慢就会形成习惯。”

又过了几天，张阿姨告诉我：“晓飞药师，我太高兴了！我终于记住了每天按时吃药，而且坚持得很好。现在我的血压稳定下来了，我感到非常轻松和舒服。”

“张阿姨，您做得非常好，坚持就是胜利！不过，我们还不能掉以轻心。如果您有任何问题，可以及时咨询我。”我说。

小结

像张阿姨这样的老年患者学习能力和主观能动性较强，但持久性相对较差。针对这种情况，药师和家人要注意多提醒，借助各种手段，帮助患者养成规律服药的习惯，更好地管理慢性病。

总担心药物不良反应 怎么办

患者：李老师

年龄：74岁

用药问题：担心长期服用药物对身体有不良影响。

李老师是一名退休教师，曾因教学压力大而饱受失眠的困扰。他对自己的健康状况非常担忧，尽管多次检查显示，他的身体仅有一些轻微问题，但他仍对长期服用的氟哌噻吨美利曲辛片抱有疑虑。

“晓飞药师，我总吃这个氟哌噻吨美利曲辛片，能行吗？我看药品说明书上写的不良反应那么多，因为担心，我有几天没吃药，结果症状加剧了，我又吃上了药。我去了好几家医院就诊，有医生建议我服用帕罗西汀，我吃了感觉效果不佳，我现在应该怎么办？”

我说：“李老师，您说的这个情况我记下了，我回去查下文献，告诉您该怎么办。”

面对李老师这样的患者，我们需要提供更加详尽的信息和专业的建议。我查阅了大量关于氟哌噻吨美利曲辛片的文献，然后告诉李老师：“查阅文献发现，长期服用氟哌噻吨美利曲辛片的人可能会出现口干舌燥、躁动不安、头晕、心律失常，有的还会引发锥体外系反应，如静止性震颤、肌肉强直及运动迟缓等不良反应。有医生建议您换用药物，这是可以理解的。长期用药的确会出现耐受性，不良反应也会增加。但是，药品的使用还需要结合患者的实际情况。建议您跟医生再交流一下，看看有没有更合适的方案。”

两天后，李老师打电话告诉我，医生建议他继续使用氟哌噻吨美利曲辛片，但需减小剂量，同时加用帕罗西汀。在后续的随访中，李老师的情况有所好转。

小结

像李老师这样的老年患者，对身体反应比较敏感，医生或药师多次解释后仍继续询问，想要充分了解疾病用药的前因后果。因此，药师在与这类老年患者交流时应尽量做到有理有据。

小贴士：

如果您有用药相关问题，除了前往临床科室外，您也可以到用药门诊，和药师聊一聊。

来源：老年健康报

文：辽宁省金秋医院 丛晓飞

策划：郑颖璠

编辑：王千惠 管仲瑶

校对：马杨

审核：秦明睿 叶龙杰

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