新技术、新疗法丨让宫腔手术告别“机械损伤”时代

非接触性宫腔镜：让宫腔手术告别“机械损伤”时代

“经检查，患者子宫内膜部分连续性中断，考虑存在宫腔粘连的可能性。”我院妇产诊疗中心妇二科崔明华医生介绍，35岁的王女士近两年来月经量渐少，备孕2年未孕。她四处求医、试偏方均无明显效果，与家人焦急之下来我院就诊。

“宫腔粘连是妇科常见疾病，通常由感染或宫腔手术等因素引发。”崔明华医生详细解释，病情较轻时，可能导致月经量减少、闭经、腹痛；严重的话，会影响生育功能，造成不孕不育或反复流产。宫腔镜手术是诊断和治疗宫腔粘连的金标准。然而，传统宫腔镜手术虽然能够分离粘连，但器械接触和能量残留容易损伤宫颈和子宫内膜，反而成为患者孕育之路上的新阻碍。

患者有着迫切的生育需求，但如何既能精准治疗粘连，又能最大程度减少对子宫的损伤呢？非接触性宫腔镜技术的出现，为这一难题提供了更安全、更精准的创新解决方案。

非接触性宫腔镜（又称阴道内镜技术），是指在不使用阴道窥器、不钳夹宫颈、不扩张宫颈管的情况下，利用膨宫介质和镜头前端的扩张作用，直接将宫腔镜置入阴道，通过宫颈管进入宫腔的操作技术。

与传统宫腔镜技术相比，非接触性宫腔镜技术能够显著减轻患者的疼痛，降低迷走神经兴奋等手术并发症的发生率。同时，它避免了传统手术对宫颈的损伤以及对子宫内膜的机械性撕裂或电灼伤，最大程度地保护了子宫内膜容受性，守护了女性的生育能力，具有更安全、更有效、更便捷、无痛苦、恢复快等优势。

传统宫腔镜手术需要使用的器械

（扩阴道、钳夹宫颈、探测宫腔及扩宫颈管）

在与患者充分沟通并做好全面术前准备后，崔明华医生为王女士实施了非接触性宫腔镜手术治疗。将宫腔镜置入宫腔后，可见宫腔形态异常，右侧壁向内聚拢，宫腔呈窄桶状，宫腔偏右侧中段至宫底部存在粘连带，右侧宫角及输卵管开口完全被遮挡。医生使用微型剪刀进行宫腔粘连分解术，成功暴露右侧宫角及输卵管开口，恢复了宫腔的正常形态。

由于手术过程中未钳夹宫颈及进行扩宫，且镜体纤细，患者在手术过程中没有明显的疼痛及不适。整个治疗过程未给予静脉麻醉和镇痛药，患者在完全清醒的状态下通过显示屏全程观看了自己的手术过程，手术体验良好。术后给予中药治疗，一个月后复查显示恢复情况良好，患者对手术过程和治疗效果非常满意。

崔明华医生说，非接触性宫腔镜技术不仅适用于宫腔粘连的治疗，还适用于较小的子宫内膜息肉、异常子宫出血、宫腔内异物取出（如残留节育器、小块妊娠组织等）、宫腔形态发育异常、不孕因素排查等疾病。

子宫是孕育生命的“土壤”，传统手术的器械接触和能量残留可能会对子宫造成损伤。非接触性宫腔镜技术既能去除病灶，又能保护子宫，真正实现了“既除疾病，又护根本”的目标，尤其适合有生育需求的女性。该技术推动了宫腔镜手术从微创向无创的发展，以技术的“柔性”攻克疾病的“刚性”，让妇科治疗从“大刀阔斧”迈向“精细守护”，为女性生育力保驾护航。

“需要注意的是，妇科疾病往往具有较强的隐匿性。”崔明华医生强调，如果您出现月经异常、下腹坠痛、不孕等症状，应及时前往医院检查治疗。

长春中医药大学附属医院妇产诊疗中心妇二科在陈欣主任的带领下，持续探索医学前沿，积极开展新技术、新疗法，推动诊疗水平不断迈上新台阶。在妇产诊疗中心，每一位女性都能得到温柔细致的呵护，每一份对健康的期待都将在专业诊疗中绽放希望。

内容来源/妇产诊疗中心

初　审/毕航奇

复　审/史　野

终　审/郭家娟

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