戴先生IgA肾病+脑鸣，李大伯糖肾……74岁老中医贺培坤一直在“摸”各式各样的肾病，只为大家恢复健康

慢性肾病往往发病隐匿，等出现蛋白尿、血尿、肌酐高、下肢或眼睑浮肿等情况，可能是肾脏已经“罢工”的信号。

“肾病复杂，一百个病人可能就有一百种情况，相对难治且容易反复。我临床57年，碰到过各种肾病，接触过各种体质的患者，也不敢说把肾病摸透了，所以临床上第一周甚至第一个月，我都在探路，只有摸准了病情起因，病人体质，下手才有把握。”汤养元肾病专家贺培坤说。

贺培坤

贺培坤，74岁，一位职称不高，但在肾病领域有口皆碑的老中医。他从小钻研中医中药，17岁开始行医，在治疗肾病、心脏病、肿瘤等疑难杂症上，积累了丰富的经验。他经常半天就要看50多号病人，一大半都是肾病患者。

“慢性肾病如能早发现早治疗，完全可以正常生活。”贺培坤说，“病程长的患者只要不气馁，坚定信心、耐心和决心，医患配合，治疗上也是可以出成效的。”

嘉兴戴先生IgA肾病加脑鸣

两周跑趟杭州，4趟“摘帽”

戴先生，49岁，嘉兴人，高血压10多年。去年11月，他尿频、尿急，尿液中都是泡沫，在当地医院挂了10多天盐水，也不见好转，医生建议他到杭州医院治疗。

到杭州三甲医院一检查，尿隐血2个“+”，尿蛋白3个“+”，肾小球滤过率60ml/min，肌酐121μmol/L（正常范围44-115μmol/L），怀疑原发性肾病。做了穿刺，确诊IgA肾病。

戴先生不相信，又去了上海，确认了杭州诊断无误。

遵医嘱吃药一个月，复查指标没有好转。这期间戴先生肾功能进一步下降，还开始脑鸣，脑袋里出现了24小时“哗哗”的流水声，他每天心事重重。

12月中旬，经朋友介绍，他找到了贺培坤医生。贺医生耐心四诊，辨其肾精亏虚，对证组方：“不要担心，先吃一周中药，复查后根据结果调整处方，思路调正确，指标就会降下来。”

7帖中药服下，肌酐降至106μmol/L，肾小球滤过率提高至76ml/min，正常了，戴先生备受鼓舞。之后，每两周来杭调整处方，指标持续向好，脑鸣也消失了。

目前，戴先生肌酐91μmol/L，肾小球滤过率84.4ml/min，尿蛋白和隐血都没了。他高兴地表示：“找到‘对路’医生，肾病也不用太怕，我跑4趟杭州就成功摘帽了。”

李大伯肌酐高，尿隐血尿蛋白+

肾小球滤过率57.3，诊断糖肾

李大伯，61岁，糖尿病好多年了。去年10月体检后，医院提醒他肾功能下降，要复查。

到肾病专科复查，肌酐高了，还有尿隐血，尿蛋白也有“+”，肾小球滤过率只有57.3ml/min，医生诊断是糖肾。

李大伯糖尿病多年，晓得糖尿病本身不可怕，但是并发症很多，尤其是糖尿病并发肾病最麻烦，几乎就是一条路走到黑，直到透析、换肾。糖肾诊断一出来，李大伯心里就“毛”了，赶紧治疗。但是，中西医结合治疗了三个月，各项指标没有任何好转。

有一天，李大伯去社区卫生服务中心配药，聊天时有位老中医听了他的情况，跟他讲“你看肾病，不妨到官巷口的汤养元，去找贺培坤医生”。

翻过春节，李大伯找到贺医生，贺医生仔细望闻问切后，辨证开了处方，并且鼓励老李树立信心，“糖肾也没那么可怕，医患同心是可以战胜的”。

中药吃了一个月复查，肌酐正常了，尿隐血没了，尿蛋白转阴了，肾小球滤过率提到了60.5ml/min。李大伯非常开心，坚持吃了3个月中药，再复查，肾小球滤过率进一步好转，到了76.6ml/min。

李大伯说：“我很感谢贺医生，也感谢那位社区老中医医德好，愿意把贺医生推荐给我。”

肾癌术后药物性肾损伤

多张化验单见证康复路

秦大伯，76岁，2019年确诊恶性肾上腺肿瘤。手术切除后，还要口服化疗药。大伯体质本来就差，之后一直腰酸无力、尿频尿急，很受煎熬。

2019年下半年复查，肌酐161μmol/L，高出正常范围不少，医生诊断是药物性肾功能损伤。秦大伯开始到处看肾病，将近3年时间，跑遍杭州大大小小的医院，也没好转。

到了2023年2月，大伯尿酸也高了，465μmol/L，下肢浮肿得很厉害，脚踝一按一个坑。家人到处打听肾病专家。

2月底，家人带着秦大伯到了汤养元，找到贺培坤医生。

贺医生仔细四诊后，辨证开出土茯苓、夏枯草、芡实、乌梅、丹参、苦参等为主的中药方。服药一个月，秦大伯复查，肌酐降到了135μmol/L，下肢浮肿也减轻了。

辗转多处终于看到希望，秦大伯一直跟着贺医生吃中药。肌酐从161μmol/L到135μmol/L到120μmol/L到118μmol/L，再到93μmol/L完全正常，尿酸也恢复正常，整整用了1年多的时间。

秦大伯说：“我的肾病难医，贺医生帮我治好了，现在各方面都不错。我很珍惜来之不易的康复，所以现在还在吃中药，要巩固的。”

义诊信息

5月25日前，汤养元送出贺培坤医师20个义诊号，肌酐高、尿蛋白（+）、尿隐血、糖尿病肾病、高血压肾病、心脏病等患者都可以点击“阅读原文”报名。

贺培坤门诊时间：周三、周五上午，周六全天。

橙柿互动·都市快报 记者 张静

编辑 肖旭

审核 毛迪 冯云浓