全国肿瘤防治宣传周 | 开一副“心药” 让肿瘤患者轻装上阵

在肿瘤内科诊室里，我常会遇到这样的咨询：“医生，我该怎么办？为什么同一种肿瘤，我会复发而其他人不会？为什么别人的治疗效果比我好……”

事实上，肿瘤的预后及治疗效果受到诸多复杂因素的综合影响。这些因素涵盖肿瘤分期、高危因素、机体对治疗的敏感程度以及心理因素等。其中，心理因素扮演着非常重要的角色。对肿瘤患者而言，治“心”与治“癌”同样重要。当患者出现紧张、不安、焦虑等情绪波动时，医生除了开具医疗处方，还应为患者量身定制一张“心理处方”，帮助他们更好地树立治疗信心。

肿瘤患者的心理特征

肿瘤患者的心理变化并非简单的情绪起伏，而是一个复杂且动态的发展过程，通常会经历否认期、愤怒期、协议期、沮丧期和接受期五个阶段。

否认期：患者往往反复求证诊断结果，拒绝接受现实。比如，有的患者会到多家医院咨询和检查，期待得到不同的结论。

愤怒期：此阶段的患者会表现为极度敏感、易被激惹、出现攻击性语言，常伴有睡眠障碍。比如出现哭泣、烦躁、愤怒、发脾气，甚至拒绝治疗等冲动行为。

协议期：在这一阶段，患者开始配合医生寻找合适的治疗方案，并展现强烈的积极性。

沮丧期：约30%的患者在这一阶段的治疗依从性会降低。比如，有的患者由于治疗带来的不良反应或病情的反复，可能会情绪低落，出现沮丧、焦虑、抑郁和恐惧等情绪，丧失治疗信心。

接受期：平均历时3~6个月，患者会进入接受期。此阶段，患者的心理弹性逐步建立，并理性对待病情，愿意主动参与治疗及康复训练。

现代心理免疫学研究表明，长期的负性情绪会引发神经内分泌紊乱，成为肿瘤进展的“隐形推手”。科学的心理干预则能通过双向调节机制发挥积极作用：一方面，降低人体内“不友好”的应激激素水平；另一方面，促进内啡肽等“快乐激素”的分泌，从而实现神经免疫系统的正向调控。这种身心协同效应可有效提升免疫细胞的抗癌活性，减轻治疗副作用，有助于延长生存期。

多联“心药”为患者减负

心理治疗是肿瘤患者综合治疗的重要组成部分，有助于缓解情绪困扰、增强应对能力、改善生活质量。以下几味常用的“心药”，可帮助患者做好心理减压、减负。

1.认知和行为疗法

认知和行为疗法就像是给心灵做“健身操”。首先，患者要通过认知重构，来精准识别和调整负面的思维模式，以减少焦虑和抑郁情绪。其次，科学的引导和训练，可以帮助患者远离不良生活习惯，建立健康的生活规律，恢复对生活的掌控感。

2.放松疗法（情绪疗法）

放松疗法就像是给疲惫的心灵按个“暂停键”。冥想、瑜伽、按摩、太极拳、呼吸练习、音乐疗法、芳香疗法、艺术与表达性疗法等方式，能够让患者的不良情绪得到有效疏导，起到身心同治的作用。

3.想象疗法

想象疗法就像是在大脑和免疫系统之间搭建了一座“桥梁”，让心灵的力量转化为身体的康复动力。引导患者通过坚定的信念和积极的想象，树立与疾病斗争的信心和勇气，并运用正念激发体内免疫细胞的活力，为治疗和康复过程助力。

此外，对于部分需要心理治疗干预的肿瘤患者，可在心理医生的专业指导下，采取个体化的治疗方案，借助科学、规范的情感释放途径，来增强安全感和被理解感，掌握有效的情绪调节和应对压力的方法。

亲情抚慰也是一剂良方

抗肿瘤的过程并非一朝一夕，需要做好打持久战的准备。温馨的家庭生活和友好的社交氛围也是一剂温暖的“良药”，为患者提供强大的精神支撑。

家属应与肿瘤患者并肩作战，共同制订一个涵盖饮食调养、规律作息、适量运动等多方面的综合治疗与康复计划。也可让患者参与日常活动来分散注意力，从中体会到成就感和愉悦感。

同时，家属还应积极与患者沟通，深入了解其心理状态，传递关爱与鼓励，成为患者精神上的坚强“靠山”。在抗肿瘤的不同阶段，根据患者的实际情况采取针对性的心理支持策略。比如，在疾病初诊阶段，患者往往难以接受患癌事实，家属应给予最大的理解与支持。

此外，在治疗期间，患者可能会因副作用而感到焦虑不安。家属应深入了解治疗方案，为患者耐心解释病情，学习科学的护理方法，以有效减轻患者的不适感。在与患者交流时，亲朋好友应避免过度讨论病情或预测生存期，以免给患者带来额外的心理负担。应鼓励患者保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。若患者出现难以自行缓解的消极情绪，建议及时寻求专业心理医生的帮助。

心理因素在肿瘤的发生、发展以及整个诊疗与康复过程中的重要性已获得广泛认可。医护人员和患者家属，应当积极主动地关注肿瘤患者在不同疾病阶段所遇到的心理难题，敏锐地察觉并帮助患者解锁肿瘤治疗的“心药密码”，以减轻他们的心理困扰。心理干预的目标并非彻底消除所有负面情绪，而是旨在引导患者学会与疾病和谐共存，激发其内在的正能量与希望。

文 ： 福建医科大学附属第一医院肿瘤内科副主任医师 郑敏

编辑： 穆薪宇 秦明睿

校对： 李诗尧

审核： 管仲瑶 叶龙杰

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