甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,同时甲状腺癌也是我国近年来发病率增加最快的恶性肿瘤之一,因此,和甲状腺癌相关的话题也随之增多,我们经常会听到周围的人讨论,例如吃碘盐或者吃海鲜会不会导致甲状腺癌,怀孕期间患上甲状腺癌该怎么办,等等。
甲状腺癌有哪些常见类型?
甲状腺癌,根据病理类型可分为大概四类:第一类是甲状腺乳头状癌;第二类是甲状腺滤泡状癌;第三类是甲状腺的未分化癌;第四类是甲状腺髓样癌。
除了甲状腺髓样癌外,其他的三种癌都起源于滤泡上皮细胞。其中,临床上最常见的是甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌占成人甲状腺癌总数的90%。而儿童发生的甲状腺癌,基本上都是属于甲状腺乳头状癌。甲状腺素状癌分化好,生长缓慢,恶性程度低。但甲状腺乳头状癌较早期可能出现颈部淋巴结的转移。甲状腺乳状癌的愈后是比较好的。甲状腺滤泡状癌约占甲状腺癌的15%左右,颈部淋巴结转移约占10%,因此愈后不如乳头状癌。甲状腺恶性程度最高的癌,是未分化癌。未分化癌愈后很差,一般早期即向远处浸润、如血行转移、淋巴结转移,此类癌是甲状腺癌恶性程度最高的癌症。
医疗射线是否增加患甲状腺癌风险?
儿童期放射性射线接触史、全身放射治疗史已被明确为甲状腺癌的致病因素。当然这种情况毕竟很少,很多父母关心的是,平时孩子在医院就诊的时候,普通X光片或者CT是否会增加患甲状腺癌的风险。其实一次性普通摄片的放射量并不会诱发甲状腺癌,这种射线需要超过一定剂量才会出现这种可能。但透视造成的剂量是普通摄片的20倍。不过,研究发现,牙科X线检查会致儿童甲状腺癌,经常接受牙齿X射线检测的患者,甲状腺癌发病率明显提高,十次牙齿X线照射甲状腺癌几率增五倍。‘
碘和甲状腺癌有什么关系?
关于碘和甲状腺疾病的关系,是非常多人关心但是却并不明确的问题,那么碘的摄入和甲状腺癌之间到底有什么关系呢?有研究表明碘摄入过多有可能和甲状腺乳头状癌有关,碘摄入不足有可能和甲状腺未分化癌有关,但是在我们现在的日常饮食中,很少会出现碘摄入过多或过少的情况。从这张食物的含碘量表来看,除了紫菜和海带属于含碘特别高的食物,需要避免长期过量食用,其他低碘的食物都可以安心食用。因此要提倡科学补碘,平衡饮食。
这里有两个比较肯定的结论,一是饮食来源碘摄入量并不影响甲状腺癌的人群总体发病率!二是目前没有证据表明食盐加碘与甲状腺癌升高的现象有关!那么时常会有人问,为什么市场上有出售无碘盐呢。原因主要是:第一、甲状腺癌术后的病人、甲亢的病人和桥本氏甲状腺炎的病人需要控制碘摄入;第二、准备做碘131治疗的患者,需要低碘饮食;第3、少数人存在碘过敏。
患甲状腺癌可以生育吗?
甲状腺癌在术后如果恢复良好,是能正常生育的,因为甲状腺癌并不是遗传性疾病,而且生存期也比较长,所以对怀孕影响不大。但是备孕前需要到医院进行全面检查,了解病情变化,还要保证甲状腺功能正常,这样就能正常备孕。在备孕期间,也要注意用药,但是要根据身体状况调整剂量。
在孕期也要注意定期到医院检查甲状腺功能,要保证甲状腺激素在标准范围内,也要定期进行产检,了解自身和胎儿的情况,防止出现异常。如果有心慌、心悸等症状,也要及时检查,必要的时候需要用药物调理,但是孕期用药要格外谨慎,防止用药不当,影响胎儿发育。
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