陕西
人均补助再增30元
医保“含金量”持续提升
医保动向
今年的《政府工作报告》中提出，居民医保人均财政补助标准提高30元。这意味着，国家对居民医疗健康的投入持续增加，咱们的医保“含金量”又涨了。
城乡居民医保制度建立以来，财政补助一直占据城乡居民医保基金收入的60%以上，是城乡居民医保筹资的主要来源。财政补助标准也在持续提高，从2003年制度建立之初的20元，已提高到2024年的670元，增长了30多倍。据财政部统计，2019—2023年，各级财政累计拨付城乡居民医保补助资金约3万亿元，其中中央财政下达1.8万亿元。2024年11月，财政部、国家医保局联合下发提前下达2025年中央财政城乡居民基本医疗保险补助预算的通知，通知显示，今年中央财政补助资金已达3775亿余元。
30元，为参保群众带来哪些收益？
01
减轻群众参保负担
不妨算一笔账。如果一名普通居民在2003年至2024年连续参保，其医保总保费至少为9730元。其中财政补助至少为6690元，占保费总额约70%；居民个人缴费为3040元，占保费总额约30%。正可谓，居民平均“每天只花一块一，国家就给补贴六百七”。
不仅如此，各级财政每年还安排城乡医疗救助补助资金，资助困难群众参加城乡居民医保，并对他们在医保报销之后的个人自付费用给予进一步救助。2019—2023年，中央财政一共下达城乡医疗救助补助资金1507亿元。
02
促进医保待遇提升
3月中旬，湖南省益阳市肾脏疾病患者黄跃进再次来到安化益汉医院血液透析中心接受治疗。这样的透析治疗他每周得做3次，一年透析费用高达6万余元。这些费用曾压得黄跃进透不过气来。如今，根据相关医保政策，作为慢特病患者和低保户，他只需承担10%的医疗费用，其余部分由医保统筹基金支出。
黄跃进的经历，是我国居民医保待遇不断提升的一个缩影。在财政资金的有力支撑和各方面共同努力下，我国居民基本医疗保障水平不断提升。目前，职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。门诊待遇政策也在不断完善，越来越多统筹区门诊费用也可按比例报销。同时，医保目录内药品数量从2017年的2535种已经增至2024年的3159种，参保群众用药有了更丰富的选择。
日前发布的2024年医疗保障事业发展统计快报显示，2024年，城乡居民基本医疗保险基金收入11138.36亿元，支出10619.38亿元。也就是说，包括财政补贴在内的基金收入都实实在在花在了参保居民身上。居民享受门诊待遇总人次31.60亿人次，同比增长30.95%，居民享受住院待遇总人次20530.03万人次，同比增长3.05%。
03
推动医保改革走深走实
“以前要跑到镇上的卫生院买药，现在好了，在家门口的村卫生室就能买到，而且还能报销。”江苏省宿迁市泗阳县颜勒村居民孙阿姨患有高血压、糖尿病，需要长期服药。如今，村卫生室纳入医保定点管理，让孙阿姨感受到了便捷与实惠。
“辅助生殖项目纳入医保”“支付改革2.0版本上线”“村卫生室纳入医保定点管理”“门诊慢特病跨省直接结算扩围”，2024年，医保领域改革不断走向深入，一项项举措，让群众看病用药更加便捷、负担更轻。
以跨省异地就医结算为例，2024年，全国跨省异地就医直接结算惠及参保群众2.38亿人次，减少资金垫付1947.25亿元，较2023年分别增长了84.70%、26.71%。
保障和改善民生没有终点，只有连续不断的新起点。随着居民医保人均财政补助标准持续提高，我们有理由相信，我国居民的医疗保障水平、就医便捷程度将会进一步提升，人民群众的获得感、幸福感、安全感也将更上层楼。
来源：西安市医疗保障局
编 辑：琳 琳
责 编：程 方
审 核：华 蕾 祁静静
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