78个伤寒论经方方证标准

1. 桂枝汤证方证标准
1、特征症状：发热，汗出。
2、主要症状（太阳证）：恶寒或者恶风、头痛，鼻鸣，鼻塞流清涕。
3、可伴随（津液不足）症状：以“血”代汗（血证），大便干结等。
4、根据体质差异次要症状：肌肉或者关节酸痛，或者肌肤麻木不仁；恶心呕吐（或者干呕），或者胃脘不适；无汗而困倦乏力。
5、舌苔脉象：舌苔薄白，脉浮（浮缓，或者浮弱）。
以上的诸多症状中，不管如何，都应该排除热证（不管虚热还是实火）。

桂枝汤主要用于：
（1）太阳中风证：头痛、发热、汗出、恶风，脉浮（浮缓，或者浮弱）。
关键在于“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”。换句话说，太阳证见到“汗出与脉浮（浮缓，或者浮弱）”，特别是这里的“出汗”要注意，其包括了患者本身出汗情况，也包括用药之后已被发汗的情况，都可以使用桂枝汤；还有的病人，表现出以“血”代汗（血证），大便干结等津液不足症状，但就是有太阳证，这时候，不管有没有汗出，是不是脉浮（浮缓，或者浮弱），都使用桂枝汤，不可再发其汗。

（2）营卫不和证：（藏无他病）发热，自汗出。
此证可以是发热，汗出同时出现（可又先后之后，也可以无），也可以单独出现。可以是有时间规律的，也可以是没有时间规律的。治疗有时间规律的营卫不和证时，都是“先其时发汗”，在发病的前一个小时温服桂枝汤。

[条文荟萃]
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。(12)
太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。(13)
太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。方用前法。若不上冲者，不可与之。(15)
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其

人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。(16)
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。(24)
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。(25)
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。(42)
太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤主之。（44）
太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。（45）
病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

（53）
病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。（54）
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄，宜桂枝汤。（56）
伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。（57）
伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。（91）
太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。（95）
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164）
阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（234）
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。（240）
太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（276）
下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。（372）
吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（387）
产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（即桂枝汤，方见下利中）（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一）

2. 白头翁汤证方证标准
1、特征症状：腹痛下痢（脓血样便），里急后重，{MOD}灼热感。
2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。
3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。
[条文荟萃]
热利下重者，白头翁汤主之。（371）
下利，欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。（373）
白头翁汤
白头翁（三两） 黄柏（三两） 黄连（三两） 秦皮（三两）上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升；不愈，更服一升

（虚与实，相对而言。阳明纲，承气类为实，其余方证为虚。实质中，阳明纲分为几类：1、外证类：白虎汤为代表。2、实证类：承气为代表。3、湿热类：黄连阿胶汤、栀子豉汤、葛根芩连汤等为代表。）

3. 桂枝甘草汤证方证标准
1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之。
2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感 ，面色苍白，耳聋或者耳鸣，胃中悸动，按之则舒，呕吐或者恶心不欲饮食。无口干口渴，小便清。

3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉缓弱或沉细，或结代。

[条文荟萃]
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）
桂枝甘草汤
桂枝（去皮，四两）甘草（炙，二两）
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

4. 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证方证标准
1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多梦，更有甚者癫狂或者惊狂。

2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或胸闷感，面色苍白，无口干口渴，小便清。或见痰浊证。
3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔白厚或者腻，脉浮滑。

[条文荟萃]
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（112）
火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六）
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。（114）
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（桂枝救逆汤）
【组成】桂枝（去皮）三两　生姜（切）三两　甘草（炙）二两　大枣（擘）十二枚　牡蛎（熬）五两　蜀漆（洗去腥）三两 龙骨四两。
【用法】上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药加蜀漆牡蛎龙骨。

5. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证方证标准
1、特征症状：心下悸，喜按；或者其人叉手自冒心，心中空悬感，或自觉惕怵感，如有人捕之；兼有神志病：烦躁不宁，或者失眠多梦。
2、主要症状：汗出或者有大发其汗的病史，气短或憋闷感 ，面色苍白，无口干口渴，小便清。
3、可伴随症状（太阳证轻症）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白，脉虚弱。

[条文荟萃]
火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（118）
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝（去皮，一两）甘草（炙，二两）牡蛎（熬，二两）龙骨（二两）上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

6. 茯苓桂枝生姜甘草汤（茯苓甘草汤）证方证标准
1、特征症状（呕逆证）： 呕吐痰涎，量多色白清稀而不渴；胃脘部悸动不安或者振水音；恶心嗳气。
2、主要症状（水饮证）：腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。
3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[条文荟萃]
伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）
伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也。（356）
茯苓甘草汤方（苓桂姜甘汤方）
【组成】茯苓二两　桂枝（去皮）二两　甘草（炙）一两　生姜（切）三两。
【用法】上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。

7. 茯苓泽泻汤证方证标准
1、特征症状（呕逆证+晕动证）：胃反，或恶心嗳气，呕吐频繁而口渴饮，兼有眩晕，或者头晕眼花，不耐久视，久视则昏暗不清晰，或生云翳或赤痛多泪。（实际上可以看作苓桂术甘汤与茯苓甘草汤的合证）
2、主要症状（水饮证）：腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，小便不利，或浮肿倾向，或心悸。
3、可伴随症状（桂枝汤证轻症）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体半大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。

[条文荟萃]
胃反，吐而渴，欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。20）
趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七）

茯苓泽泻汤
茯苓半斤　泽泻四两　甘草（炙）二两　桂枝（去皮）二两　白术三两　生姜（切）四两
上六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

8. 小青龙汤证方证标准
1、特征症状：咳喘，心下痞满，痰多稀白明显。
2、主要症状(寒证+水饮证)：（1）寒证：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面色白，下利；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者水肿。

3、可伴随症状（太阳病轻证）：恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状见一、两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白滑或者白腻，脉浮弦或者沉弦，或者滑。

[条文荟萃]
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（40）
伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。（41）
病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。23）
咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病脉证并治第十二。35）
妇人吐诞沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐诞沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。（金匮要略，妇人杂病脉证并治第二十二）

小青龙汤
麻黄（去节） 芍药 细辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（各三两） 五味子（半升） 半夏（洗，半升）
上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。

9. 五苓散证方证标准
1、特征症状：（1）渴而口燥烦，欲饮水甚至消渴，更有甚者水入则吐（水逆）；（2）吐涎沫而癫痫者，或者吐涎沫而眩晕者。2、主要症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下动，或者头面、肢体浮肿。
3、可伴随症状：（1）桂枝汤轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）或者咳喘，或者小便数，大便硬，无所苦，或者上吐下泻。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉浮，或沉弦，或滑。
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。（71）

发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。（72）
伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。（73）
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。（74）
病在阳，应以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。（141）

本以下之，故心下痞，与泻心汤；痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。（156）
太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不{MOD}十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。（244）
霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。（386）
假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。（金匮要略。痰饮咳嗽病。（31）
脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病。（5）
渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病。（6）
【药物组成】 猪苓去皮 白术 茯苓各十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两，去皮。
【煎服方法】 上五味，为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暧水，汗出愈，如法将息。

10. 附子粳米汤证方证标准
1、特征症状：腹中切痛而水声辘辘（雷鸣），恶心呕吐而纳差，乏力，懒言。
2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。
3、可伴随症状：下利而烦渴，或者便秘。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

[条文荟萃]
腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十）
【药物组成】 附子一枚（炮） 半夏 粳米各半升 甘草一两 大枣十枚。
【煎服方法】 右五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

11. 附子汤证方证标准
1、特征症状（肢体痹证）：背恶寒或者疼痛，身体痛，手足寒或者发冷或者麻木不仁，骨节痛。
2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者头面、肢体浮肿。
3、可伴随症状：（1）胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言；（2）或者咳喘，或者呕吐，或者头眩，身润动，或者小便数，大便硬，或者小便不利，而下利，或者腹痛、腰痛。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉或者微细无力。

[条文荟萃]
少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（304）
少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（305）
妇人怀娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。（方未见）（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十）
【药物组成】 附子二枚，炮，去皮，破八片 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两。
【煎服方法】 上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

12. 防己黄芪汤证方证标准
1、特征症状（水气表证）：肢体肿重或疼重烦躁，小便不利而清。更有甚者腰以下当肿及阴，四肢难以屈伸。必兼有汗出。
2、主要症状（太阳病轻证）：发热，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕，无口干口渴。以上症状，但见一两个即可。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉浮缓或弱。

[条文荟萃]
风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。(金匮要略。痉湿喝病脉证第二。22)
风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。(金匮要略。水气病。20)
《外台》防已黄芪汤 治风水，脉浮为在表，其人或头汗出，表无他病，病者但下重，从腰以上为和，腰以下当肿及阴，难以屈伸（方见风湿中）。(金匮要略。水气病。附方)
【药物组成】 防己一两 甘草半两（炒） 白朮七钱半 黄芪一两一分（去芦）
【煎服方法】 右剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温，令微汗，差。

13. 旋覆代赭汤证方证标准
1、特征症状：心下痞硬，噫气不除。
2、主要症状(水饮证+胃气虚证)：（1）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或者头面、肢体浮肿；(2)胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。
3、可伴随症状：或者胃脘冷痛，或者头晕咳喘，或者小便不利而下利，或者便秘。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦迟涩。

[条文荟萃]伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋复代赭石汤主之。（161）
【药物组成】 旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭石一两 甘草三两，炙 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
【煎服方法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

14. 栝楼瞿麦丸证方证标准
1、特征症状：小便不利而腹满或肢体浮肿，口渴明显者。
2、主要症状(少阴病+水饮证)：（1）少阴病：素来怕冷，以胸背部尤甚，常常自觉困倦感；（2）水饮证：胸胁胀满、短气或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动。
3、可伴随症状：或者自下利。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或者微细无力。

[条文荟萃]
小便不利者，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。（金匮要略。消渴小便不利淋病脉证并治第十三）
栝蒌根二两 茯苓三两 薯蓣三两 附子一枚（炮） 瞿麦一两。
【煎服方法】 右五味，末之，炼蜜丸梧子大，饮服三丸，日三服；不知，增至七八丸，以小便利、腹中温为知。

15. 当归散证方证标准
1、特征症状（血淤轻证）：腹痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处。妇女经闭，或者痛经，带有血块。
2、主要症状(阳明烦证)：烦满不得卧，手足发热，小便微黄。
3、可伴随症状：（1）水饮轻证：小便不利，胸胁胀满，或腹满，或心下痞满，或者眩晕耳鸣。以上症状，但见一两个即可；（2）或者身体怠懒，或者头晕胸闷，或者口苦，或面色不荣，或者妇人素来有半产。
4、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白或者微黄，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]
妇人妊娠，宜常服当归散主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。（9）
当归 黄芩 芍药 川芎各一斤 白朮半斤 五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无疾苦，产后百病悉主之。

16. 当归芍药散证方证标准
1、特征症状（血淤轻证）：腹中诸疾痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处。妇女经闭，或者痛经，带有血块。
2、主要症状(水饮证)：小便不利而肢体浮肿，胸胁胀满、短气，或腹满，或心下痞满，或心悸或者心下悸动或者脐下悸动，或者眩晕耳鸣。
3、可伴随症状：或者面色不荣，或者少气乏力，或者腰痛。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白滑或者白厚腻，脉沉或者弦滑。

[条文荟萃]
妇人怀娠，腹中休痛，当归芍药散主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十）
妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二）
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏。趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜清，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通，经为血，血不利则为水，名曰血分。（金匮要略。水气病脉证并治第十四）当归三两 芍药一斤 芎藭半斤，一作三两 茯苓四两 泽泻半斤 白朮四两。上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

17. 炙甘草汤证方证标准
1、特征症状：（1）心悸；（2）咯吐涎沫，量多。
2、主要症状（表寒证+阳明虚热证）：（1）表寒证：小便清（也有小便黄者），口唇淡白，面部无华或者青白，无三阴证。以上症状，但见一两个即可；（2）阳明虚热证：心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，潮热盗汗。
3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：发热，汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡而嫩、有光泽，苔薄白或者薄黄，脉细弱，或者兼有结代。

[条文荟萃]
伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。（177）
《千金翼》炙甘草汤（一云复脉汤） 治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一日死。（金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六。附方）
《外台》炙甘草汤 治肺痿涎唾多，心中温温液液者。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方）
炙甘草汤：
甘草（炙，四两） 生姜（切，三两） 人参（二两） 生地黄（一斤） 桂枝（去皮，三两） 阿胶（二两） 麦门冬（去心，半升） 麻仁（半升） 大枣（擘，三十枚）。上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。

18. 温经汤证方证标准
1、特征症状：（1）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶露不下或者量少。
2、主要症状(太阴证+阳明虚热证)：（1）太阴证：平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多；（2）阳明虚热证：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。
3、可伴随症状：或者面色苍白，精神萎靡；或者皮肤粗糙伴有脱屑；或者汗出、恶风；或者头痛。
4、舌苔脉象：舌质暗淡，舌苔白或者微黄，脉滑微数，或者涩。

[条文荟萃]
问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（金匮要略。妇人杂病脉证并治第二十二。（9）
温经汤方：
吴茱萸（三两） 当归 川芎 芍药（各二两） 人参 桂枝 阿胶 牡丹皮（去心） 生姜 甘草（各二两） 半夏（半升） 麦门冬（一升，去心）。上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

19. 当归生姜羊肉汤证方证标准
1、特征症状：腹痛喜温喜按。
2、主要症状(太阴证)：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉细微弱。

[条文荟萃]
寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。（18）
病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（方见痉中）产后腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝虚劳不足。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。（3）
当归生姜羊肉汤方：
当归（三两） 生姜（五两） 羊肉（一斤）。上三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。

20. 桂枝加龙骨牡蛎汤证方证标准
1、特征症状：（1）失精家证：男子失精，女子梦交，也包括了精微物质长丢失耗尽者；（2）神志病证：心烦失眠多梦，心悸或怔忡，易惊恐，心神不宁（或心神不定）；（3）汗出异常证：盗汗、自汗、半身出汗。（注意：桂枝加龙骨牡蛎汤证的汗出异常的时候往往已经出现了神志病证；神志病证或可或无兼有汗出异常证）
2、主要症状：少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，无口干口渴，小便清。
3、可伴随症状（桂枝汤证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。
4、舌苔脉象：舌质淡或嫩红、湿润，舌苔薄白或苔少，脉浮大弱或芤。

[条文荟萃]
夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之(金匮要略。血痹虚劳病脉证并治第六)；夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。
桂枝 芍药 生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 龙骨 牡蛎各三两。右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

21. 黄土汤证方证标准
1、特征症状：下血，先便后血。
2、主要症状(厥阴寒热错杂厥阴证=阳明证+太阴证或者少阴证)：（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多；或者少阴证：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。
3、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄，或者黄白相夹，脉沉细数无力。

[条文荟萃]
下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。（金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。（15）
黄土汤方 （亦主{MOD}，衄血。）甘草 干地黄 白术 附子（炮） 阿胶 黄芩（各三两） 灶中黄土（半斤）。上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。

22. 柏叶汤证方证标准
1、特征症状：{MOD}不止，伴有烦热，腹痛。血虚症明显者。（出血多，面色苍白，精神萎靡，眩晕心悸）
2、主要症状(太阴证)：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔白，脉沉弱。

[条文荟萃]
{MOD}不止者，柏叶汤主之。（金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。（14）
柏叶汤方：柏叶 干姜（各三两） 艾（三把）。上三味，以水五升，取马通汁一升合煮，取一升，分温再服。

23. 赤小豆当归散证方证标准
1、特征症状：（1）痔疮，便血（或者脓血），先血后便，血色鲜红者；（2）疮痈成脓者；（3）目赤如鸠眼，视物昏花者。
2、主要症状(阳明轻证）：小便黄，心中烦躁，口渴（非口干舌燥等白虎加人参汤证），汗出，不恶寒，反恶热，手足心热。以上症状，但见一两个即可。
3、舌苔脉象：舌质淡或者微红，舌苔黄腻，脉滑数。

[条文荟萃]
病者脉数，无热微烦，默默但欲卧，汗出，初得之三四日，目赤如鸠眼；七八日，目四眦（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。（金匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治第三。（13）下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（方见狐惑中）（金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。（16）
赤小豆当归散方：
赤小豆（三升，浸令芽出，曝干） 当归三两。上二味，杵为散，浆水服方寸匕，日三服。

24. 胶艾汤证方证标准
1、特征症状：（1）{MOD}，衄血，便血，或者出血倾向；（2）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；（3）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶露不下或者量少。以上血虚症明显者。（出血多，面色苍白，精神萎靡，眩晕心悸）
2、主要症状(阳明虚热证)：（2）阳明虚热证：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。
3、舌苔脉象：舌质红，少苔或者无苔，脉细滑数。

[条文荟萃]
师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。（4）
芎归胶艾汤方：
（一方加干姜一两。胡洽治妇人胞动无干姜。）川芎 阿胶 甘草（各二两） 艾叶 当归（各三两） 芍药（四两） 干地黄（六两）。上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，纳胶令消尽，温服一升，日三服。不瘥更作。

25. 厚朴生姜半夏甘草人参汤证方证标准
1、特征症状：腹部胀满腹痛，或者兼有恶心呕吐，或者兼有大便秘结。
2、主要症状(胃气虚证)口淡不渴，口唇淡白，纳差，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉弱。

[条文荟萃]
发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。（66）
厚朴生姜半夏甘草人参汤：
厚朴（炙，去皮，半斤） 生姜（切，半斤） 半夏（洗，半升） 甘草（二两） 人参（一两）。上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

26. 赤石脂禹余粮汤证方证标准
1、特征症状：久利，利不止，腹痛喜温喜按。
2、主要症状：无见阴阳证。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，脉沉细微弱。
这个证，很急，危险，还有个省略的烦热的问题，主要关键在下焦不固了，所以很直接的就用了这两味药，都照顾到。

[条文荟萃]
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。（159）
赤石脂禹余粮汤：
赤石脂（碎，一斤） 太一禹余粮（碎，一斤）。上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

27. 桃花汤证方证标准
1、特征症状：便脓血，或者小便不利，久利，兼有腹痛喜温喜按、口干口渴。
2、主要症状(太阴证)口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄白，或者滑，脉沉细微弱。

[条文荟萃]
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。（306）
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止便脓血者，桃花汤主之。（307）
桃花汤
赤石脂（一斤，一半全用，一半筛末） 干姜（一两） 粳米（一升）。上三味，以水七升，煮米令熟，去滓。温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。

28. 《千金》苇茎汤证方证标准
1、特征症状：咳嗽，胸痛咯吐脓痰，痰黄稠。
2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。
3、可伴随症状：或者胸中甲错，或者胸闷气短。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。

[条文荟萃]
《千金》苇茎汤 治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。（金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七。附方）
《千金》苇茎汤：
苇茎二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去渣，内诸药，煮取二升，服一升。再服，当吐如脓。

29. 白头翁加甘草阿胶汤证方证标准
1、特征症状：腹痛下痢（脓血样便），或者血便，伴有少气懒言，面黄乏力。
2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。
3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或有腻或者干燥，或者少苔、无苔，脉沉滑细数。

[条文荟萃]
产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。（10）
白头翁加甘草阿胶汤方：
白头翁 甘草 阿胶（各二两） 秦皮 黄连 柏皮（各三两）。上六味，以水七升，煮取二升半，纳胶令消尽，分温三服。

30. 《千金》三物黄芩汤证方证标准
1、特征症状：四肢酸疼，手足心热明显。
2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，畏热喜凉，口干口苦，小便黄。
3、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或者干燥，或者少苔，脉沉细数。

[条文荟萃]
《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。附方）
《千金》三物黄芩汤：
黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）。上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

31. 黄连阿胶汤证方证标准
1、特征症状：（1）{MOD}，衄血，或者出血倾向；（2）或者癫狂、失眠多梦等神志病；（3）时下利，伴有纯血（脓血样便）。
2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，平时畏热喜凉，口干口苦，小便黄。
3、可伴随症状：或者面色苍白，精神萎靡；或者皮肤粗糙伴有脱屑。
4、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或有腻或者干燥，或者少苔、无苔，脉沉细数。

[条文荟萃]
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（303）
黄连阿胶汤：
黄连（四两） 黄芩（二两） 芍药（二两） 鸡子黄（二枚） 阿胶（一云三挺，三两）
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓；内胶烊尽，小冷；内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。小朱鸟汤：治天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时下利纯血如鸡鸭肝者（辅行诀）

32. 乌梅丸证方证标准
1、特征症状：（1）腹痛时作，呕吐；（2）心{MOD}烦闷，手足厥冷；（3）腹痛时作，久利；（4）气上冲感。
2、主要症状(厥阴寒热错杂少阴病=阳明证轻证+少阴证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阴证：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。（3）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄黄，脉沉细微弱，或者洪数沉取无力。

[条文荟萃]
伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静，而复时烦，此为藏寒。蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利方。（338）
蛔厥者，当吐蛔，今病者静而复时烦，此为藏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。（金匮要略，趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九。（7）
乌梅丸：
乌梅（三百枚） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（十六两）当归（四两） 附子（炮，去皮，六两） 蜀椒（出汗，四两） 桂枝（去皮，六两） 人参（六两） 黄柏（六两）。上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得。内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

33. 小柴胡汤证方证标准
1、特征症状：（1）脉浮细而嗜卧者；（2）身热恶风，颈项强，手足温而渴；（3）腹中急痛；（4）热入血室；（5）发潮热，大便溏，小便自可；（6）不大便而呕，舌上白胎，小便清者；（7）呕而发热者；（8）发热，脉不浮不沉者；（9）诸黄，腹痛而呕者；（10）大便坚，呕不能食；（12）四肢苦烦热，头痛者。
2、主要症状(少阳证)：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状：或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者
4、舌苔脉象：舌质淡红，苔薄白，脉弦。

[条文荟萃]
太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。（37）
伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。（96）
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。（97）
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（99）
伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，与小柴胡汤主之。（100）
伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。（101）
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。（103）
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。（104）
妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（144）
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149）
阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤主之。（229）
阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然而汗出解也。（230）
阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差。外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤；若不尿，腹满加哕者，不治。（231）
本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。（266）
呕而发热者，小柴胡汤主之。（379）
伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。（394）
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。（263）
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。（264）伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。（265）
诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡杨。（必小柴胡汤，方见呕吐中）（金匮要略。黄疸病脉证并治第十五。（21）
产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出。以血虚了厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，敢当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。（方见呕吐中）病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。（方见痉中）（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一。（1）
《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤，头不痛但烦者，此汤主之。（金匮要略。妇人产后病脉证治第二十一）
小柴胡汤：
柴胡（半斤） 黄芩 人参 甘草（炙） 生姜（切，各三两） 大枣（擘，十二枚） 半夏（洗，半升）。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

34. 柴胡桂枝汤证方证标准
1、特征症状：支节烦疼，心下支结；或者心腹卒中痛者；或者治疗小柴胡汤证与桂枝汤证并见者。
2、主要症状(少阳证+桂枝汤证)：（1）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。（2）桂枝汤证：汗出恶风、头痛或者头晕，鼻鸣，鼻塞流清涕。
3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
4、舌苔脉象：舌质淡红，苔薄白，脉浮弦。

[条文荟萃]
伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡加桂枝汤主之。（146）
《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。附方）
柴胡桂枝汤：
桂枝 黄芩（一两半） 人参（一两半） 甘草（炙，一两） 半夏（洗，二合半） 芍药（一两半） 大枣（擘，六枚） 生姜（切，一两半） 柴胡（四两）。上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。

35. 柴胡去半夏加栝楼汤证方证标准
1、特征症状：口干渴明显，无呕吐者。
2、主要症状(少阳证)：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，脉弦数。

[条文荟萃]
柴胡去半夏加栝蒌汤 治疟病发渴者，亦治劳疟。（金匮要略，疟病脉证并治第四，附方）
柴胡去半夏加栝蒌汤：
柴胡（八两） 人参 黄芩 甘草（各三两） 栝蒌根（四两） 生姜（二两） 大枣（十二枚）。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日二服。

36. 柴胡加芒硝汤证方证标准
1、特征症状：便秘或者干结潮热，或者微利潮热，腹满腹痛不明显。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证)：（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄干燥，脉弦滑数。

[条文荟萃]
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。（104）
柴胡加芒硝汤：
柴胡（二两十六铢） 黄芩（一两） 人参（一两） 甘草（炙，一两） 生姜（切，一两） 半夏（二十铢，洗。） 大枣（擘，四枚） 芒硝（二两）。上八味，以水四升，煮取二升，去滓，内芒硝，更煮微沸，分温再服；不解更作。

37. 大柴胡汤证方证标准
1、特征症状：便秘或者干结，或者兼有腹满腹痛，或者兼有呕不止。
2、主要症状(阳明证+少阳证)：（1）阳明证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。（2）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄干燥，脉弦滑数。

[条文荟萃]
太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。（103）
伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。（165）
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。（136）
按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。（金匮要略。腹满寒疝宿食病脉证治第十。12）
大柴胡汤：
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（洗，半升） 生姜（切，五两） 枳实（炙，四枚）大黄二两大枣（擘，十二枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。

38. 四逆散证方证标准
1、特征症状：四逆，或咳，或悸，或小便不利。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是。
3、可伴随症状：或者腹中痛，下利，{MOD}灼热。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。

[条文荟萃]
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。（318）
四逆散：
甘草（炙） 枳实（破，水渍，炙干） 柴胡 芍药。上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。

39. 黄芩加半夏生姜汤证方证标准
1、特征症状：腹中痛，干呕下利，没有{MOD}灼热感。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是。
3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄薄，或者夹腻，脉弦数。

[条文荟萃]
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。（金匮要略。呕吐哕下利病脉证治第十七。（11）
黄芩加半夏生姜汤：
黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚） 半夏（洗，半升） 生姜（切，一两半，一方三两）。上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

40. 黄芩汤证方证标准
1、特征症状：腹中痛，下利，{MOD}灼热。
2、主要症状(阳明证轻证+少阳证轻证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，头目痛，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阳证轻证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。以上症状，但见一、两个便是。
3、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄薄，或者夹腻，脉弦数。

[条文荟萃]
太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。（172）
黄芩汤：
黄芩（三两） 芍药（二两） 甘草（炙，二两） 大枣（擘，十二枚）。上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

41. 柴胡桂枝干姜汤证方证标准
1、特征症状：小便不利，渴而不呕，汗出心烦，胸胁满微结；或者四肢不温明显者。
2、主要症状(太阴证+少阳证)：（1）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。（2）少阳证：往来寒热，胸胁满闷，默默不欲饮食，喜呕，烦躁易怒，口苦咽干目眩，或者耳聋、耳鸣。
3、可伴随症状：（1）桂枝汤轻证：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）心悸，或者气上冲感。
4、舌苔脉象：舌质淡红或者暗红，舌苔白厚腻，脉沉弦。

[条文荟萃]
伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。（147）
柴胡姜桂汤 治疟寒多，微有热，或但寒不热。（金匮要略。疟病脉证并治第四。附方）
柴胡桂姜汤：
柴胡（半斤） 桂枝（三两，去皮） 干姜（二两） 栝蒌根（四两） 黄芩（三两） 牡蛎（三两，熬）甘草（二两，炙）。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。

42. 《外台》六物黄芩汤证方证标准
1、特征症状：恶心呕逆，心下痞，而大便下利，四肢不温明显者。
2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弱。

[条文荟萃]
《外台》黄芩汤 治干呕下利。（金匮要略，呕吐哕下利病脉证治第十七，附方）
《外台》黄芩汤：治干呕下利。
黄芩 人参 干姜（各二两） 桂枝（一两） 大枣（十二枚） 半夏（半升）。上六味，以水七升，煮取三升，温分三服。

43. 甘草泻心汤证方证标准
1、特征症状：心下痞，肢体乏力，少气懒言，腹泻频作，顽谷不化明显者；或者治疗粘膜病变，例如溃疡病。
2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多。
3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
4、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弦。

[条文荟萃]
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。（158）
狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于明为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝（一作嘎），甘草泻心汤主之。（金匮要略。百合狐惑阴阳毒病证治第三。（10）
甘草泻心汤：
甘草（炙，四两） 黄芩（三两） 干姜（三两） 半夏（洗，半升） 大枣（擘，十二枚） 黄连（一两）。上六味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升。温服─升，日三服。

44. 生姜泻心汤证方证标准
1、特征症状：心下痞，干噫食臭，腹中雷鸣下利明显者。
2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多。
3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
4、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弦。

[条文荟萃]
伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（157）
生姜泻心汤生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）。上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

45. 干姜芩连人参汤证方证标准
1、特征症状：恶心呕逆，或者食入口即吐，而大便下利明显者。
2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，时腹自痛，口内清涎沫多，心下痞，乏力，少气懒言。
3、舌苔脉象：舌质淡红或者偏红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉沉弦。

[条文荟萃]
伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。（359）
干姜黄连黄芩人参汤：
干姜 黄芩 黄连 人参（各三两）。上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。

46. 黄连汤证方证标准
1、特征症状：心下痞腹中痛，恶心呕逆或者恶风汗出明显者。
2、主要症状(厥阴寒热错杂太阴证=阳明证轻证+太阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛。以上症状，但见一、两个便是。（2）太阴证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多。
3、可伴随症状（水饮证）：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
4、舌苔脉象：舌质尖红，舌苔薄黄腻，或者黄白相夹而腻，脉弦数。

[条文荟萃]
伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。（173）
黄连汤：
黄连（三两） 甘草（炙，三两） 干姜（三两） 桂枝（去皮，三两） 人参（二两） 半夏（洗，半升）大枣（擘，十二枚）。上七味，以水一斗，煮取六升；去滓，温服。昼三夜二。

47. 桂枝茯苓丸证方证标准
1、特征症状：（1）腹痛胁痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处，或者癥病。（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块。
2、主要症状(瘀血证)①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。
3、可伴随症状：（1）水饮轻证：小便不利，胸胁胀满，或腹满，或心下痞满，或者眩晕耳鸣，或者动悸。以上症状，但见一两个即可；（2）或者身体怠懒，或者头晕胸闷，或者口苦，或者精神不安，烦躁，或面色不荣，或者妇人素来有半产。
4、舌苔脉象：舌质暗淡或紫，舌苔薄白或者微黄，脉沉涩。

[条文荟萃]
妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者，后断三月下血也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝获苓丸主之。（金匮要略。妇人妊娠病脉证并治第二十。2）
桂枝茯苓丸：
桂枝、茯苓、牡丹皮（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等份。上五味，末之，炼蜜和丸如兔屎大，每日食前服一丸，不知加至三丸。

48. 大黄黄连泻心汤证方证标准
1、特征症状：心下痞；或者口苦、口臭、牙痛、目红赤。
2、主要症状(阳明证轻证)：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感。以上症状，但见两个便是。
3、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或有腻或者干燥，脉实有力滑数。本方与泻心汤比较，少了一味黄芩，在煎服法上面，本方是麻沸，分服，泻心汤是煮取，顿服，可以看见本方的热较泻心汤证轻。并且可以治疗热痞。

[条文荟萃]
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。（154）
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（164）
大黄黄连泻心汤：
大黄（二两） 黄连（一两）。上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。

49. 泻心汤证方证标准
1、特征症状：{MOD}，衄血或者出血倾向；或者口苦、口臭、牙痛、目红赤；或者外科创疡（建议加入双花）；或者癫狂、失眠等神志病。
2、主要症状(阳明热证)：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感。
3、舌苔脉象：舌质红，或者暗红坚老，舌苔黄，或有腻或者干燥，脉实有力滑数。

[条文荟萃]
心气不足，{MOD}，衄血，泻心汤主之。（金匮要略。惊悸{MOD}下血胸满瘀血病脉证治第十六。（17）
泻心汤方：
大黄二两，黄连、黄芩各一两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

50. 附子泻心汤证方证标准
1、特征症状：心下痞，汗出；或者口苦、口臭、口疮、牙痛、目红赤。
2、主要症状(厥阴寒热错杂少阴病=阳明证轻证+少阴证)：（1）阳明证轻证：心中烦躁，身热有汗，口干烦渴，平时畏热喜凉，面色潮红烘热，小便黄，便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感。以上症状，但见一、两个便是。（2）少阴证：平素怕冷，形寒肢冷，但欲寐，小便色白。
3、舌苔脉象：舌质淡，舌苔薄黄，脉沉细微弱，或者洪数沉取无力。本方与泻心汤比较，多了一味附子，清热力量减弱，可以看见本方用于泻心汤证轻证出现阳虚者。

[条文荟萃]
心下痞而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。（155）
附子泻心汤：
大黄（二两） 黄连（一两） 黄芩（一两） 附子（炮，去皮破，别煮取汁，一枚）。上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

51. 桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤证方证标准
1、特征症状（肢体痹证）：骨节疼痛，或者麻木不仁，手足逆冷，遇寒冷阴雨天气加重，兼有腹满胁鸣。
2、主要症状（寒证）：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。
3、可伴随症状：（1）太阳病证：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕；（2）小便不利，或者小便自利，大便硬。
4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白，脉浮虚而涩。

[条文荟萃]
气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。（金匮要略，水气病脉证并治第十四，29）师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒。寒气不足，则手足逆冷；手足逆冷则营卫不利；营卫不 利，则腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳；阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁；阴阳相得，其气乃行，大 气一转，其气乃散；实则失气，虚则遗尿，名曰气分。（《金匮要略。水气病脉证并治第十四。28》）
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方：
桂枝（三两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 麻黄 细辛（各二两） 附子（一枚，炮）。 上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中即愈。

52. 甘草干姜茯苓白术汤（肾着汤）证方证标准
1、特征症状：（1）肢体痹证：身体重，腰中冷或者腰以下冷痛，形如水状，腹重如带五千钱；（2）：尿频。
2、主要症状（太阴里寒证）：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多，神疲乏力。
3、可伴随症状：浮肿，或者平时好发浮肿，或者小便自利，大便硬。
4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白腻，脉沉缓（弱）而涩。

[条文荟萃]
肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。（金匮要略，五藏风寒积聚病脉证并治第十一，16）
甘草干姜茯苓白术汤方：
甘草 白术（各二两） 干姜 茯苓（各四两）。上四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。

53. 桃核承气汤证方证标准
1、特征症状：（1）腹痛胁痛，或者拘急，绵绵作痛，痛有定处，或者癥病。（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块。（3）精神亢奋、烦躁或者惊狂不安，胡言乱语，或哭或笑，程度上“其人如狂”。（4）血证。
2、主要症状(阳明实热证+瘀血证)：（1）阳明实热证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。
3、可伴随症状：觉得体内尤其上冲感，或者头晕头痛。
4、舌苔脉象：舌质暗淡或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉涩而数，或者滑数。

[条文荟萃]
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106）
桃核承气汤：
桃仁（去皮尖，五十个） 大黄（四两） 桂枝（去皮，二两） 甘草（炙，二两） 芒硝（二两）。上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。

54. 抵当汤证方证标准
1、特征症状：（1）癫狂证 ，程度上“其人发狂”，或者身黄，小便自利；（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块；（3）血证；（5）善忘。
2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证)：（1）阳明实热证轻证：大便溏而色黑，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。
3、舌苔脉象：舌质暗淡或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉涩结。

[条文荟萃]
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。（124）太阳病，身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也；小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。（125）阳明证，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑，宜抵当汤下之。（237）病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。（257）妇人经水不利下，抵当汤主之。（亦治男子膀胱满急有瘀血者）（金匮要略，妇人杂病脉证并治第二十二，14）
抵当汤方：
水蛭（三十个，熬） 虻虫（三十枚，熬，去翅足） 桃仁（二十个，去皮尖） 大黄（三两，酒浸）。上四味，为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。 不下更服。

55. 抵当丸证方证标准
1、特征症状：（1）腹痛胁痛，或者拘急，绵绵刺痛，痛有定处，或者癥病；（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块；（3）血证。
2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证)：（1）阳明实热证轻证：大便溏而色黑，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。
3、舌苔脉象：舌质暗淡或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉涩结。

[条文荟萃]
伤寒有热，少腹满，应小便不利；今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。（126）
抵当丸：
水蛭（熬，二十个） 虻虫（熬，去翅足，二十个） 桃仁（去皮尖，二十五个） 大黄（三两）。上四味，捣分四丸。以水一升，煮一丸，取七合服之。啐时，当下血；若不下者，更服。

56. 下瘀血汤证方证标准
1、特征症状：（1）腹中或者脐下腹痛，或者拘急，刺痛，痛有定处，或者癥病；（2）月经病：妇女经闭，或者痛经，带有血块，或者产后恶 露不下或者量少。
2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证)：（1）阳明实热证轻证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴 ，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺 痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处 多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑， 肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。
3、舌苔脉象：舌质暗或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉涩结。

[条文荟萃]
师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。（金匮要略，妇人产后病脉证治第二十一，5）
下瘀血方：
大黄（三两） 桃仁（二十枚） 蟅虫（二十枚，熬，去足）。上三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。

57. 大黄蟅虫丸证方证标准
1、特征症状：病久者，羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑。
2、主要症状(阳明实热证轻证+瘀血证)：（1）阳明实热证轻证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄。以上症状，见到一两个便可；（2）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。
3、舌苔脉象：舌质暗或紫，舌苔薄白或者黄而干燥少津液，脉沉细涩。

[条文荟萃]
五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。（《金匮要略，妇人产后病脉证治第二十一，5》）
大黄蟅虫丸方：
大黄（十分，蒸） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 芍药（四两） 干地黄（十两） 干漆（一两） 虻虫（一升） 水蛭（百枚） 蛴螬（一升） 蟅虫（半升）。上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。

58. 鳖甲煎丸证方证标准
1、特征症状：癥瘕，结于胁下，按之有形，推之不动，腹满腹痛不能饮食，或者兼有寒热往来者。
2、主要症状(瘀血证+厥阴寒热错杂太阴证+胃气虚证+水饮证)：（1）瘀血证：①疼痛：疼痛是瘀血常见的症状，特点是刺痛、固定不移、拒按、经久不愈，常在夜间加剧。②肿块：外伤出血，可于伤处见青 紫色肿块或触到肿块。体内脏腑组织发生瘀血，也在患处多可触到坚硬的肿块。③出血：出血也是瘀血常见的症状，特点是血色多紫暗，常夹 有血块。④体征：舌色紫暗或有瘀点，脉涩，面色黧黑，肌肤甲错，蜘蛛痣、表浅静脉怒张或有瘀斑。 （2）厥阴寒热错杂太阴证（=阳明热证+太阴证）：A、阳明实热证：便秘或者干结，腹满腹痛，拒按或者腹壁有抵触感，烦躁身热有汗，谵语 烦渴，平时畏热喜凉，口干口苦，面色潮红烘热，小便黄；或者阳明虚热证：心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热。B、太阴 证：口淡不渴，口唇淡白，面部无华，平素可有腹满而吐，食不下，自利，口不渴，时腹自痛，口内清涎沫多。 （3）胃气虚证：心下痞满，纳差，乏力，少气懒言。 （4）水饮证：小便不利，或者胸胁胀满、短气或腹满或胃肠间水声辘辘或心下痞满，或心悸或者心下悸动，或者头晕。
3、舌苔脉象：舌质暗或紫，舌苔黄，脉沉弦涩细紧。

[条文荟萃]病疟，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。（《金匮要略，疟病脉证并治第四，2》）
鳖甲煎丸：
鳖甲（十二分，炙） 乌扇（三分，烧） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（三分，熬） 干姜（三分）大黄（三分） 芍药（五分） 桂枝（三分） 葶苈（一分，熬） 石苇（三分，去毛） 厚朴（三分） 牡丹（五分，去心） 瞿麦（二分） 紫葳（三分） 半夏（一分） 人参（一分） 蟅虫（五分，熬） 阿胶（三分，炙） 蜂窠（四分，炙） 赤硝（十二分） 蜣螂（六分，熬） 桃仁（二分） 。上二十三味，为末，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药煎为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

59. 乌头汤证方证标准
1、特征症状（肢体痹证）：肢节肿痛，不可屈伸，手足厥逆。
2、主要症状（寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。
3、可伴随症状：（1）太阳病证：恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕；（2）腹中痛，拘急，不得转侧，发作有时，使人阴缩。
4、舌苔脉象：舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦紧。

[条文荟萃]病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。（《金匮要略，中风历节病脉证并治第五，10》）治脚气疼痛，不可屈伸。（《金匮要略，中风历节病脉证并治第五，11》）《外台》乌头汤：治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五藏，拘急，不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆。（《金匮要略，腹满寒疝宿食病脉证治第十，附方）
乌头汤方 ：
麻黄、芍药 、黄芪各三两 甘草（炙）三两，川乌五枚（口父 咀，以蜜二升，煎取一升，即出乌头）。上五味，口父 咀四味，以水三升，煮取一升，去渣，内蜜煎中，更煎之，服七合，不知，尽服之。

60. 麻黄加术汤证方证标准
1、特征症状（肢体痹证）：肢体骨节疼烦，遇寒冷阴雨天气加重。
2、主要症状（麻黄汤证）：发热无汗，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕，小便清口淡不渴，口唇淡白者。
3、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔白而腻，脉浮紧。

[条文荟萃]湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。（《金匮要略，痉湿喝病脉证第二，20》）
麻黄加术汤：麻黄（去节）三两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）一两，杏仁（去皮）七十个，白术四两。上五味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去渣，温服八合，复取微似汗。

61. 麻杏薏甘汤证方证标准
1、特征症状（肢体痹证）：肢体骨节热疼。
2、主要症状（阳明实热证）：发热汗出，日晡所剧，心烦，小便黄。
3、可伴随症状（太阳病证）：恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。
4、舌苔脉象：舌质红或者淡红，舌苔白腻而微黄或者薄黄，脉浮数或者滑数。

[条文荟萃]病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。（《金匮要略，痉湿喝病脉证第二，21》）
麻黄杏仁薏苡甘草汤：
麻黄（去节，汤泡）半两，杏仁（去皮尖，炒）十个，薏苡仁半两，甘草（炙）一两。上剉麻豆大，每服四钱，水一盏半，煮八分，去渣，温服，有微汗，避风。

62. 桂枝芍药知母汤证方证标准
1、特征症状（肢体痹证）：肢节肿痛，肿处伴有烧灼感，兼有头眩短气，欲吐。
2、主要症状（寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。
3、可伴随症状：（1）太阳病证：恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕；（2）心烦，或者口渴欲饮水，或者身体瘦弱。4、舌苔脉象：舌质淡红，舌苔白腻而微黄或者薄黄，脉浮数或者沉弦数。

[条文荟萃]诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。（《金匮要略，中风历节病脉证并治第五，8》）
桂枝芍药知母汤：桂枝四两，芍药三两，甘草二两，麻黄二两，生姜五两，白术五两，知母四两，防风四两，附子（炮）二两。上九味，以水七升，煮取二升，温服七合，日三服。

63. 乌头桂枝汤证方证标准
1、特征症状（肢体痹证）：寒疝腹中痛，肢节肿痛，不可屈伸，手足厥逆，身疼痛。
2、主要症状（寒证+桂枝汤证）：（1）寒证：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者；（2）桂枝汤证：发热汗出，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。
3、舌苔脉象：舌质淡红，舌苔白腻，脉浮弦紧。

[条文荟萃]寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。（《金匮要略，腹满寒疝宿食病脉证治第十，19》）
乌头桂枝汤：乌头。上一味，以蜜二升，煎减半，去渣，以桂枝汤五合解之，得一升后，初服二合，不知，即服三合，又不知，复加至五合，其知者，如醉状，得吐者，为中病。

64. 大乌头煎证方证标准
1、特征症状：寒疝，腹绕脐痛，手足厥逆。
2、主要症状（少阴亡阳证）：主要为汗冷，汗味淡而清稀，淋漓不止，四肢厥冷，气息微弱，喘息不止，口不渴，面色灰白。
3、舌苔脉象：舌质淡红，舌苔白腻，脉沉弦紧。

[条文荟萃]腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。绕脐痛，若发则自汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。（《金匮要略，腹满寒疝宿食病脉证治第十，17》）
大乌头煎：乌头大者（熬，去皮，不 咀）五枚。上以水三升，煮取一升，去渣，内蜜二升，煎令水尽，取二升，强人服七合，弱人服五合，不差明日再服，不可日再服。

65. 当归四逆汤证方证标准
1、特征症状（肢体痹证）：四肢或者头面部厥寒疼痛，甚至青紫、发绀。
2、主要症状（表寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，无下利、但欲寐。
3、可伴随症状（太阳病轻证）：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔薄白，脉微而涩，或者有浮，或弦。

[条文荟萃]手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（351）
当归四逆汤：当归（三两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 细辛（三两） 甘草（炙，二两） 通草（二两） 大枣（擘，二十五枚。一法，十二枚）。上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

66. 栝蒌薤白半夏汤证方证标准
1、特征症状（胸痹证）：胸背刺痛，塞闷短气（或者喘气）不能平卧，小便正常。
2、主要症状（痰浊证）：咯吐痰涎明显，量多色白，或心下痞满，纳呆。
3、可伴随症状：或者咳喘，则痛甚，或者头晕、心悸，或者咽喉不利，或者口唇发绀。
4、舌苔脉象：舌质暗淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉迟滑。

[条文荟萃]胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。（《金匮要略，胸痹心痛短气病，4》）
栝蒌薤白半夏汤：栝蒌实（捣）一枚，薤白三两，半夏半升，白酒一斗。上四味，同煮取四升，温服一升，日三服。

67. 黄芪桂枝五物汤证方证标准
1、特征症状（肢体痹证—血痹证）：肢体麻木疼痛，或者活动不利，酸痛。
2、主要症状（表寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，无下利、但欲寐。
3、可伴随症状（太阳病轻证）：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔薄白，脉微而涩缓，关上微，尺中小紧，或者有浮，或弦。

[条文荟萃]血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。（《金匮要略，血痹虚劳病脉证并治第六，2》）问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。（《金匮要略，血痹虚劳病脉证并治第六，1》）
黄芪桂枝五物汤：黄芪三两，芍药三两，桂枝三两，生姜六两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。

68. 当归四逆加吴茱萸生姜汤证方证标准
1、特征症状：恶心呕吐涎沫，或者胃脘疼痛（冷痛），或者腹痛，或者头痛。
2、主要症状（表寒证）：口淡不渴，小便清，口唇淡白，面部无华，无下利、但欲寐。
3、可伴随症状：（1）太阳病轻证：发热，恶风寒，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。（2）肢体痹证：四肢或者头面部厥寒疼痛，甚至青紫、发绀。
4、舌苔脉象：舌质淡，或暗淡，舌苔薄白，脉微而涩，或者有浮，或弦。

[条文荟萃]若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。（352）
当归四逆加吴茱萸生姜汤：当归（三两） 芍药（三两） 甘草（炙，二两） 通草（二两）桂枝（去皮，三两） 细辛（三两） 生姜（切，半斤） 吴茱萸（二升） 大枣（擘，二十五枚）。上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服。（一方，酒水各四升。）

69. 枳实薤白桂枝汤证方证标准
1、特征症状（胸痹证）：胸痛，短气，胸胁腹部胀满明显。
2、主要症状（痰浊证）：可有咯吐痰涎，量多色白，但是心下痞满明显，纳呆。
3、可伴随症状：或者咳喘，则痛甚，或者头晕、心悸，或者咽喉不利，或者口唇发绀。
4、舌苔脉象：舌质暗淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉迟滑。

[条文荟萃]胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人汤亦主之。（《金匮要略，胸痹心痛短气病，5》）
枳实薤白桂枝汤：枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝楼实（捣）一枚。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取三升，去渣，内诸药，煮数沸，分温三服。

70. 桂枝生姜枳实汤证方证标准
1、特征症状（胸痹证）：胸中气塞（胸闷）或者胸痛，短气（或者喘气），可见呕吐呃逆，或者气上冲感。小便正常。
2、主要症状（痰浊证）：心下痞满，纳呆。
3、可伴随症状（桂枝汤轻证）：发热汗出，恶风寒、头痛（或者头晕）项强，鼻鸣，鼻塞流清涕。以上症状，但见一两个即可。
4、舌苔脉象：舌质淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉沉弦，或滑。

[条文荟萃]心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。（《金匮要略，胸痹心痛短气病，8》）
桂枝生姜枳实汤：桂枝三两，生姜三两，枳实五枚。上三味，以水六升，煎取三升，分温三服。

71. 《千金》苇茎汤证方证标准
1、特征症状：咳嗽，胸痛咯吐脓痰，痰黄稠。
2、主要症状(阳明虚热证)：身热有汗，心中烦躁，咽干口燥，失眠多梦，四肢酸疼，手足心热，小便黄。
3、可伴随症状：或者胸中甲错，或者胸闷气短。
4、舌苔脉象：舌质红，舌苔黄，或者黄腻，脉滑数。

[条文荟萃]《千金》苇茎汤 治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。（《金匮要略，肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七，附方》）
《千金》苇茎汤：苇茎二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜瓣半升。上四味，以水一斗，先煮苇茎，得五升，去渣，内诸药，煮取二升，服一升。再服，当吐如脓。

72. 乌头赤石脂丸证方证标准
1、特征症状（胸痹危证）：真心痛，心痛彻背，背痛彻心。
2、主要症状（少阴亡阳证）：主要为汗冷，汗味淡而清稀，淋漓不止，四肢厥冷，气息微弱，喘息不止，口不渴，面色灰白。
3、可伴随症状：或者咳喘，则痛甚，或者腰膝疼痛，或者筋脉拘急，或者咽喉不利，或者口唇发绀。
4、舌苔脉象：舌质暗淡，或舌体胖大，舌苔白腻，脉微若绝。

[条文荟萃]心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。（《金匮要略，胸痹心痛短气病，9》）
乌头赤石脂丸：蜀椒一两，附子半两，干姜一两，赤石脂一两，乌头（炮）一分。上五味，末之，蜜丸如桐子大，先食服一丸，日三服。

73. 黄芪建中汤证方...