一个迄今为止鲜为人知的艾滋病毒感染风险因素

两个监测期（2007-2011年和2011-2019年）的年龄标准化HIV发病率。图片来源：《柳叶刀·HIV》（2025年）。DOI：10.1016/S2352-3018(25)00001-3。

来自慕尼黑热带研究所、坦桑尼亚国家医学研究与医学研究中心（NIMR - MMRC）、德国医学与免疫学研究所（DZIF）的研究人员与来自波恩的同事们发现了一个迄今为止鲜为人知的艾滋病毒感染风险因素。

在一项早期队列研究中，他们首次证明感染班氏丝虫会增加感染艾滋病毒的风险。目前，坦桑尼亚正在一项旨在消灭班氏丝虫的国家计划中进一步研究这种联系。

后续研究证实，控制这种蠕虫感染可减少新的HIV感染。DFG - RHINO研究结果现已发表在《柳叶刀·HIV》杂志上。

淋巴丝虫病——一种被忽视的热带疾病

班氏丝虫是一种主要存在于非洲和亚洲热带地区的寄生虫，可引起淋巴丝虫病。这种疾病会损害淋巴系统，并导致淋巴水肿，其特征是四肢尺寸显著增大。

由DZIF科学家Michael Hoelscher教授和LMU大学医院传染病和热带医学研究所的Inge Kroidl教授领导的团队与坦桑尼亚国家医学研究所 (NIMR) - 姆贝亚医学研究中心 (MMRC) 合作，于2007年至2011年间在坦桑尼亚的9个研究地点进行了一项全面的队列研究。

2016年发表在《柳叶刀》上的EMINI（新干预措施影响评估与监测）研究表明，感染班氏丝虫会使感染艾滋病毒的风险增加2至3倍。

坦桑尼亚队列研究

2009年至2015年期间，坦桑尼亚政府开展了一项旨在根除淋巴丝虫病的计划，每年都会为村民提供抗蠕虫药物治疗。

慕尼黑和坦桑尼亚团队与英国班氏丝虫病研究所和波恩大学的研究人员合作，利用这一机会开展了一项名为“RHINO”（通过线虫感染艾滋病毒的风险）的后续研究，旨在探究几乎完全根除班氏丝虫感染对艾滋病毒发病率的影响。

2019年，研究团队邀请EMINI研究机构Kyela的人员参与RHINO的后续研究。研究对象共1139名，年龄在14至65岁之间，接受了HIV和班氏丝虫（WB）检测，并根据检测结果分为三组：1. WB阳性组；2. WB治愈组（即2007年至2011年期间WB阳性，2019年WB阴性组）；3. WB阴性组。随后，研究团队通过统计分析比较了2007 - 2011年和2011 - 2019年研究期间这三组的HIV感染率。

遏制班氏丝虫感染可降低艾滋病毒发病率

2007年至2011年艾滋病毒感染率分析显示，班氏丝虫感染者（每100人年1.72例）感染艾滋病毒的可能性是班氏丝虫阴性者（每100人年0.69例）的两倍多。相比之下，2011年至2019年期间，班氏丝虫治愈者的艾滋病毒感染率（每100人年0.73例）与从未感染过班氏丝虫的人群（每100人年0.68例）相比，差异不显著，且无统计学意义。

在已治愈班氏丝虫病的受试者组中，两个研究时期的比较结果显示，HIV发病率下降了约60%，在调整年龄和性别后也具有统计学意义（测得的优势比：0.41，p = 0.012）。另一方面，在两个时期均未感染班氏丝虫的对照组中，HIV发病率没有变化。

DZIF研究员、慕尼黑大学医院热带研究所的Inge Kroidl教授得出结论：“这证实了早先的假设，即班氏丝虫确实会影响HIV发病率，而对抗班氏丝虫有助于降低新的HIV感染率。”

“蠕虫感染会明显增加感染艾滋病毒的风险。我们正在继续研究哪些免疫过程可以解释这种对班氏丝虫传播艾滋病毒的易感性增加，”慕尼黑热带研究所所长迈克尔·霍尔舍尔教授说道。

NIMR - MMRC的Mkunde Chachage博士强调：“这项研究凸显了社区参与确定加强区域艾滋病毒控制策略所需的额外干预措施的重要性。这项开创性的研究强调了当地社区在制定有效的卫生计划方面发挥的重要作用。”

NIMR局长赛义德·阿布德教授在一份相关声明中对研究结果发表了评论，他表示：“这些结果表明，NIMR致力于走在坦桑尼亚消除淋巴丝虫病和艾滋病毒的前沿。”

他进一步感谢坦桑尼亚联合共和国政府通过被忽视热带病控制计划（NTDCP）提供的坚定支持。该计划近二十年来一直致力于抗击被忽视热带病（NTD）；这为这项研究铺平了道路，事实证明，这项研究对我们持续抗击艾滋病毒大有裨益。

该研究的共同作者、波恩大学医院医学微生物学、免疫学和寄生虫学研究所所长Achim Hörauf教授补充道：“我们的研究结果为在受艾滋病影响地区预防艾滋病毒开辟了新的可能性。目前对抗淋巴丝虫病的疗法仍未达到最佳效果。因此，我们将继续研究这一课题，并希望至少有几种由DZIF资助开发的药物能够获得注册。”

参考文献：

Inge Kroidl et al, Impact of quasi-elimination of Wuchereria bancrofti on HIV incidence in southwest Tanzania: a 12-year prospective cohort study, The Lancet HIV (2025). DOI: 10.1016/S2352-3018(25)00001-3