年年体检正常却查出晚期癌症？这5项关键检查总被漏掉！还有8种癌竟是父母遗传的...

你今年做体检了吗？如今，人们的健康意识日益增强，越来越多人养成了每年体检的好习惯。尤其是癌症发病率逐年攀升，许多人将希望寄托在体检上。

然而，一些癌症患者却困惑不已：“明明每年体检都没问题，为什么突然查出癌症，还是晚期？”

体检项目不对！

普通体检 ≠ 防癌体检

多数早期癌症并没有明显的特异性症状，所以只能依靠检查来发现。但大家要知道，很多单位统一安排的体检，并非专门针对癌症的防癌体检，而是相对基础、较为粗糙的健康体检。

半年前，钱先生感觉身体出现异样，特别是在吃东西时，总有一种被噎住的感觉，“有时候反酸水反得厉害”

消化内科医生建议他做个胃镜检查，钱先生的第一反应却是拒绝“不用做胃镜，我每年都按时做健康体检，结果都正常，你帮我开点药就成。”

医生解释，钱先生的体检套餐没包含胃镜检查。根据目前状况已不能单靠药物治疗必须做胃镜检查明确病因，若怕不舒服可做无痛胃镜。

在医生的再三劝导下，钱先生同意接受胃镜检查。食管癌中晚期的检查结果令他大吃一惊。目前，钱先生正在接受化疗之后或接受手术治疗。

医生表示：CT和B超检查不一定能查出食管肿瘤，胃镜检查+病理结果才是食管肿瘤检出的“金标准”！

可目前大多常规体检套餐中没有胃镜检查这一项，很多人也害怕有创性的内镜检查，怕疼痛或怕全麻会损害健康。因此很多人宁可做很多次B超或CT也不敢做一次胃镜。

此外，这些体检也是不包含在常规体检中的：

1.肺癌筛查

胸部 CT 才是发现早期肺癌的有效手段，可普通体检常常只安排胸片检查。胸片在发现早期肺癌病变方面存在很大局限性，很多微小病灶容易被遗漏。

从科学原理上讲，胸部 CT 能够更清晰地呈现肺部的细微结构，哪怕是几毫米的小结节都能被发现；而胸片只是将胸部的立体结构投影在一张平面片子上，前后组织相互重叠，小病灶很难被察觉。

2.消化道癌症筛查

像胃癌、结直肠癌、食管癌这些常见的消化道癌症，早期筛查的 “金标准” 是高清放大胃肠镜检查。

不过，由于相关设备数量有限、专业医生短缺，而且检查前的准备工作较为繁琐，一般的体检套餐中都不会包含这一项目，导致很多早期病变被漏诊。

据统计，2022 年中国死亡人数排名前 5 的癌症里，消化道癌症（胃癌、结直肠癌、食管癌）就占了 3 个。这些癌症在早期通常没有明显症状，大约 70% 的患者确诊时已经是中晚期。

体检正常≠安全

此癌“隐身术”太狡猾

而除了体检项目不对以外，还有“癌症”会随着家族遗传下来，并且有较强的隐匿性！千万要进行家族疾病史自查！

“医生，我每年都体检的， 怎么会突然就卵巢癌晚期了？”

两周前，55岁的李阿姨因腹胀就医，进行系列相关检查后，竟被确诊为“妇癌之王”——卵巢癌晚期，且癌细胞已像“种子”般洒满整个腹腔！值得注意的是，9年前，李阿姨的母亲也因同一种癌做了手术。

医生介绍，李阿姨所患的是晚期高级别浆液性卵巢癌，检查结果显示：癌细胞已扩散至大网膜、膈肌、肠管表面，甚至“爬”到心膈角淋巴结！

“我去年体检报告一切正常啊！”李阿姨崩溃地称自己完全不敢相信。

对此，医生解释：“卵巢位置深、体积小，常规腹部B超很难发现早期病变；且症状特别容易伪装成‘肠胃病’，如腹胀、吃不下、尿频等，八成患者都曾误将其当成消化问题，故而70%的患者确诊时已是晚期。”

医生提醒：如果家族中≥2人患乳腺癌/卵巢癌，则建议提前咨询肿瘤医生和查一下BRCA1/2基因状态，对于已完成生育的明确基因突变女性，可切除卵巢输卵管，能够降低90%的患癌风险！

生活中我们常能看到“一家几口患上同一种癌症”的新闻。家里有人患癌，自己可能会被遗传吗？

答案是肯定的！肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病，往往存在家族聚集的现象。如果家中有人患癌，那这篇文章一定要好好看看，这8种癌很可能是父母给的。

原来这8种癌

可能是父母给的

癌症遗传的概率有多大？2016年哈佛大学研究人员在《美国医学会杂志》发表一项大规模癌症遗传研究发现，至少有22种癌症属于高度遗传，会在家族之间世代相传，其中癌症总体的遗传性为33%。

目前很多癌症的病因还不明确，已被证明具有明显遗传倾向的癌症有30余种，以下8种比较常见：

1. 乳腺癌

一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。

预防建议：有家族史的女性，乳腺健康检查需提前到30岁左右，一般以B超+钼靶检查，从而在早期发现乳腺癌。

而且有家族遗传倾向的女性，从20岁开始就要有意识地在月经后应定期做“乳房自检”，如发现乳房内有肿块并且质地较硬、活动度不好、触摸不疼痛时，要早到医院就诊。

另外，更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物，以尽量减少乳腺癌诱发因素，降低其发病率。

2. 卵巢癌

约20%～25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。

预防建议：卵巢癌早期症状较为隐匿，可能包括腹胀、腹痛、消化不良、尿频等。

由于这些症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊为其他疾病。因此，对于有高危因素的女性，建议从30-35岁开始，每年进行肿瘤标志物CA-125检测和超声检查。

3. 肠癌

家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

预防建议：如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病，那么建议及时到医院进行相关的检查。

如果一家人都喜欢吃肉和高蛋白等食物，家族发生大肠癌的危险性也会增加。有效预防大肠癌最重要的是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，积极运动，保持睡眠。

45岁后，平均每5-10年进行一次肠镜检查，也可以选择每年或半年做一次大便潜血检查。如果有遗传倾向，应1-3年做一次肠镜。如果经常便血、大便次数多、黏液便及腹痛，应及时查明原因。

4. 胃癌

在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。大量资料表明，家族肿瘤史，尤其是直系亲属的胃癌史是胃癌的危险因素。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。

预防建议：由于遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿，因此要定期进行胃镜检查，以便尽早发现癌变。

这类患者的家属，多食用新鲜水果和蔬菜，尽量不要经常吃剩菜剩饭。如果经常出现上腹部疼痛、胃部闷胀、不明原因“变瘦”等症状，应早到医院诊断。

5. 肺癌

日本的一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。

预防建议：有家族史的人，肺癌发病可能性确实要比别人大。因此要更加注意生活上的习惯。

比如：不要抽烟、避免二手烟接触；多吃新鲜的蔬菜水果，尽量避免吃含有亚硝酸盐的腌渍食物；少暴露在粉尘颗粒较多的环境中；作息规律，不要熬夜；加强锻炼；建议有肺癌家族史的人定期进行肺部低剂量CT筛查。

6. 子宫内膜癌

据统计，在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发型子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。

预防建议：肥胖、糖尿病、高血压患者，以及长期使用外源性雌激素的女性：应定期进行妇科检查和超声检查。

7. 胰腺癌

有5%～10%的胰腺癌患者家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属（即父母、亲兄弟姐妹、子女等）罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。

预防建议：有胰腺癌家族史或遗传性胰腺炎的人群，建议定期进行影像学检查（如超声、CT或MRI）和肿瘤标志物检测（如CA19-9）。增强CT是早期发现胰腺癌的金标准，建议高危人群每年进行一次筛查。

8. 前列腺癌

如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。

预防建议：有前列腺癌家族史的男性：45岁以上有前列腺癌家族史的男性，建议每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测。携带BRCA2基因突变的男性，建议从40岁开始接受前列腺癌筛查。

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编辑：Selex

图文来源：广州日报、健康时报、四川省肿瘤医院、安徽省总工会、

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