无创手术时代来临：前列腺疾病患者的新曙光

在医疗技术飞速发展的当下，前列腺疾病的治疗迎来了重大变革，无创前列腺手术作为前沿治疗方式，为前列腺肿瘤（PCa）和前列腺增生（BPH）患者点亮了新希望。

一、无创手术：优势显著，开启前列腺治疗新篇章

以往提到前列腺手术，患者总会想到漫长的恢复周期、术后疼痛，以及可能出现的尿失禁、性功能障碍等并发症。传统手术创伤大，给患者身体带来痛苦，还严重影响日常生活与心理健康。而无创前列腺手术的出现，彻底扭转了这一局面。

（一）零创伤，快速回归正常生活

无创前列腺手术采用非侵入式手术治疗方式，无需开刀，避免了开放手术带来的巨大创伤。没有手术切口，意味着患者术后感染风险大幅降低，恢复速度也大大加快。许多接受无创手术的患者，术后能快速恢复正常生活，无需长时间卧床休息，也不耽误正常工作，真正实现了“治疗与生活两不误” 。

（二）高舒适度，提升患者就医体验

这种手术方式有效减少了手术相关并发症，让患者在治疗过程中的舒适度大大提高。不再需要忍受手术的剧痛和漫长的康复期，患者对治疗的接受度也明显增强。对于那些身体条件较差、无法耐受传统手术的患者来说，无创手术无疑是最佳选择。

（三）精准手术，降低风险更安心

借助先进的影像导航和超声聚焦技术，无创前列腺手术能够实现精准操作。医生可以清晰地看到前列腺的病变组织，将手术器械精确地送达病灶部位，在清除病变的同时，最大程度地保护周围健康组织。这不仅提高了手术的成功率，还显著减少了尿失禁、性功能障碍等术后风险，让患者术后的生活质量得到保障。

（四）经济效益高，节省医疗资源

无创前列腺手术时间短，通常只需要几十分钟即可完成，患者术后也无需长期服药，只需要定期复查，这大大降低了医疗成本。同时，患者术后恢复快，住院时间短，甚至无需住院，使得医疗资源的利用率得到提升。对于患者家庭和社会医疗体系来说，都减轻了不小的负担。

二、技术揭秘：无创手术如何精准治疗前列腺疾病

无创前列腺手术的核心技术是高强度聚焦超声（HIFU），其代表设备是Ai-HiFU高能聚焦超声机器人-Sonablate（以下简称Ai-HiFU)。这是世界首款经直肠进入体内隔空治疗前列腺肿瘤的设备，也是目前唯一同时通过欧盟CE、美国FDA、中国NMPA（中国国家药监局认证）的肿瘤超声治疗设备。

手术时，医生先将超声探头经患者直肠放置好，此时，机器主机屏幕会清晰显示出前列腺组织和尿道的情况。随后，探头发射出超声能量，在“实时影像”的跟踪下，增生的前列腺组织或肿瘤细胞在无声无息中被迅速消融。超声能量聚焦到病变组织后，会使局部温度瞬间升高到65 ℃以上，直接“烫死”肿瘤细胞，而周围正常组织却能完好无损。

这种治疗方式就像是在前列腺内部进行一场精准的“微爆破”，只针对病变组织，不伤害周围的“无辜”组织。而且，Ai-HiFU还具备多项先进功能，如Ai智能三维影像融合技术，能为患者提供零创伤、安全低副作用的手术方案；组织变化监测功能（TCM）可实时监测治疗效果，显著降低复发风险；直肠壁距离监测功能（RWD）/反射率监测功能（RIM），在手术过程中如果检测到直肠壁距离过近有损伤风险，会及时提示医生，并在危险情况时控制设备自动暂停治疗，进一步提高了治疗的安全性和操作可靠性。

三、临床数据：疗效显著，实力见证新疗法的可靠性

无创前列腺手术在临床应用中成绩斐然。2021年1月发表在《Nature》杂志的《前列腺癌和前列腺疾病》期刊上的一项研究，对比了无创局灶治疗（主要采用SonablateHIFU）和根治性前列腺切除术在非转移性前列腺癌患者中的治疗效果。研究使用了2005年11月至2018年间761例局灶治疗病例（含626例Sonablate HIFU）和572例根治性前列腺切除术病例的前瞻性多中心数据库。

经过严格的倾向评分匹配，鉴定出246例局灶治疗患者和246例根治性前列腺切除术患者。结果显示，在3年、5年和8年随访中，根治性前列腺切除术的无失败生存率（FFS）（95%置信区间）分别为86%（81 - 91%）、82%（77 - 88%）和79%（73 - 86%），而局灶治疗（主要采用Sonablate HIFU）后的数据为91%（87 - 95%）、86%（81 - 92%）和83%（76 - 90%）（p = 0.12） 。这表明在中低危的非转移性前列腺癌患者中，局灶治疗（“无声刀”治疗）和根治性前列腺切除术之间超过8年的肿瘤学结局相似 。但无创手术在减少创伤、降低并发症等方面具有明显优势，术后患者恢复更快，生活质量更高。

此外，2022年欧洲泌尿外科杂志发表的英国1379例AI - HIFU治疗前列腺癌病例研究显示：7年前列腺癌特异性生存率为100%，7年无转移生存率为100%，7年总生存率为97% 。这些数据充分证明了无创前列腺手术的有效性和安全性，让患者和医生都对这种新疗法充满信心。

目前，无创前列腺手术设备已获美国FDA批准，并在美国广泛应用。在中国，该设备也已获得批准，正逐步在各大城市的医院落地，让更多患者受益。