上海
脊柱侧弯是继近视、肥胖之后，威胁青少年健康的第三大“隐形杀手”。许多家长直到孩子出现明显高低肩、驼背时才意识到问题，却可能错过了最佳干预时机。
4月9日，在由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室和上海市健康促进中心主办，长宁区卫生健康委员会、长宁区健康促进委员会办公室、长宁区疾病预防控制中心（长宁区卫生健康监督所）、上海市青苹果之家和长宁区绿苑小学承办的“关注脊柱侧弯，呵护少年成长”上海健康大讲堂专场活动中，复旦大学附属儿科医院副院长、骨科主任王达辉强调，家长和学校要提高警惕，通过早发现、早治疗，脊柱侧弯是可以战胜的。
青春期是脊柱侧弯高发期
脊柱作为“人体的第二生命线”，不仅支撑着我们的身体，更与神经、呼吸、运动等系统息息相关。王达辉介绍，正常情况下，当脊柱向左或向右偏移，且X线片角度（Cobb角）＞10°时，就可诊断为脊柱侧弯。
王达辉介绍，脊柱侧弯在人群中的发病率为2%~3%，多发于12~16岁的青少年，尤其是13~14岁的男孩和11~12岁的女孩。脊柱侧弯对孩子的影响不容忽视，严重者可引发疼痛、身高丢失、影响心肺发育等，还可能导致心理障碍。统计数据显示，60°以上的脊柱侧弯会影响肺通气，100°的脊柱侧弯可能导致神经疼痛甚至瘫痪。而且，脊柱侧弯患者的平均寿命低于正常人，生活质量大幅下降。
“虽然书包重量、桌椅高度、坐姿不端正等因素可能对脊柱产生影响，但这些并非脊柱侧弯的主要原因。”王达辉介绍，“约80%的脊柱侧弯病因不明，被称为特发性脊柱侧弯，是基因组合出现问题而产生的疾病。多项研究表明，脊柱侧弯具有遗传倾向。若家族中存在脊柱侧弯的患者，其他成员的患病风险显著增加，严重程度也显著增加。”
细察蛛丝马迹揪出“苗头”
王达辉强调，儿童青少年脊柱侧弯的防治关键在于早发现、早预防、早治疗。在孩子的成长过程中，家长和老师一定要密切关注孩子的脊柱健康。
现场，王达辉指导学校老师和家长通过一些简单的判断方法，来发现孩子的脊柱问题，如观察孩子的肩膀是否等高、躯干有无倾斜、弯腰时背部是否有隆起不对称（即“剃刀背”）等。
此外，前屈试验也是一个简单易行的判断方法：让孩子直膝、合足、立正，双手合掌逐渐置于双膝间，低头后缓慢向前弯腰至90°左右，家长站在孩子身后观察。若孩子背部平坦，脊柱中轴线笔直，一般较为健康；若背部隆起，脊柱中轴线扭曲，可能存在脊柱侧弯问题，应及时带孩子到专业医疗机构接受进一步的检查。
及时干预侧弯至关重要
王达辉指出，孩子在青春期生长发育迅速，是脊柱侧弯治疗的关键窗口期，及时干预能取得较好的治疗效果。青春期之后，脊柱侧弯恶化的概率较低，基本趋于稳定状态。
根据脊柱侧弯的程度，可以选择相应的治疗方法。20°以内的轻度脊柱侧弯，戴支具并无作用，而是要着重开展腰背肌锻炼，如游泳、空中自行车、走猫步、小燕飞等，这些运动能有效锻炼腰背肌，增强脊柱的稳定性。对于20°~40°的中度脊柱侧弯，可通过佩戴支具进行保守治疗，支具需每天佩戴16~18个小时，甚至延长至22~23个小时，在晚上睡觉时也要佩戴，且要坚持整个生长发育期，以控制侧弯进展。对于45°（胸段）~50°（腰段）的重度脊柱侧弯，通常需要手术治疗。
“运动不仅有助于改善脊柱侧弯，还能增强体质，促进孩子的身心健康。即使有脊柱侧弯，也可以正常上体育课，而且还要鼓励他们多运动。因为佩戴支具时间长了，背部会变得僵硬，每天留出1~2个小时让孩子参加运动锻炼，能够保持脊柱的柔韧性。”王达辉提醒，“但是，矫正鞋垫、正骨推拿等网传可以改善脊柱侧弯的方法，并没有太大的作用。”
原标题：《脊柱侧弯，要抓住“青春期”的治疗关键窗口期》
栏目编辑：王蔚 图片来源：受访者供图
来源：作者：新民晚报 左妍 通讯员 瞿乃婴
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