【健康促进】北京市居民花粉过敏防治科普

一、春季花粉过敏由风媒传粉植物引起，影响鼻腔、眼结膜和气道，可能引发哮喘等并发症，对患者生活和心理健康影响大。花粉过敏症（pollinosis）又称花粉症，是一类由致敏花粉诱发的、主要由IgE介导的非感染性炎症疾病。春季是花粉过敏的高发季节，主要由风媒传粉的树木类植物引起。这些植物释放大量花粉，导致人群过敏反应，不仅影响鼻腔黏膜和眼结膜，还可能深入气道引发过敏性哮喘。例如，在雷暴天气中，当较高浓度的花粉悬浮在空气中，雷电等气象条件促进花粉破裂，花粉释放出细小颗粒的过敏原引发哮喘等并发症。

二、北京春季花粉浓度高峰是3月中旬至4月中旬，易感人群需提前防护，如关注花粉预报、减少外出、佩戴防护用品、使用花粉阻隔剂、回家后清理花粉并进行鼻腔盐水冲洗等。北京地处北温带，花粉症主要出现在树木类植物播粉的春季（3～5月）和杂草类植物播粉的夏末秋初（8～10月），其中春季致敏花粉浓度高峰出现在3月中旬至4月中旬，主要致敏花粉包括柏树、榆树花粉等。多风少雨的季节气候特点有助于花粉的播散、不利于花粉的清除，加之城市绿化种植大量树木，城区空气中花粉浓度逐年升高，引起了近年来花粉症的流行性发作。花粉过敏的易感人群包括有过敏体质的人，如曾患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病的人群，以及家族中有过敏性疾病史的人。此外，长期暴露在户外、接触花粉机会较多的人，如园艺工作者、户外运动爱好者等，也应提高警惕。花粉过敏患者在花粉高发季节提前采取预防措施，如关注当地的花粉信息预报，在花粉大量播散期间尽量居家并关闭门窗，外出时佩戴防护口罩和防护眼镜，鼻腔使用花粉阻隔剂；回家进入室内前要清理掉衣服和头发上的花粉，并进行洗脸、漱口及鼻腔盐水冲洗。鼻腔盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，具有稀释黏液、改善黏液纤毛清除功能、减轻黏膜水肿和减少鼻腔鼻窦中的过敏原负荷等作用。目前在临床使用的鼻腔冲洗装置和方法主要有鼻腔灌洗、喷液和雾化等，冲洗液包括生理盐水、深海盐水和高渗盐水等种类。

三、花粉过敏治疗原则为“防治结合，四位一体”。包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。环境控制是关键，主要是避免和减少接触过敏原。北京和我国多个城市已开展花粉浓度监测和播报，包括北京同仁医院和北京专业气象台合作建立的北京13个区花粉浓度播报和预报，以及与中国天气网合作建立的全国花粉监测网，过敏人群可以通过微信公众号和百度平台输入所在城市，了解每日花粉浓度，调整出行计划。在花粉季，花粉过敏患者尽量避开花粉环境，避免去公园草原等花草树木多的地方，出门应穿长袖衣服，配戴口罩，必要时带上防护镜。此外，雨后不但空气清新，而且花粉浓度最小。外出旅游、休假注意避开当地花粉季出行。在阳光充足且刮风的天气里，最好不要开窗，或者用潮湿纱网或窗帘挂在门窗上，以防开窗时花粉进入室内。睡觉时应把外出时穿的外衣放在客厅或另外的房间。尽可能在屋内晾干衣服（用烘干机更好），不要在室外晾衣服，否则衣服、被单、床单等容易沾染花粉。

四、花粉过敏患者应在花粉播散前开始预防性治疗，根据播散时间和症状调整疗程。出现花粉过敏症状时，可在医生指导下使用多种药物，或进行脱敏治疗，同时避免过度用药。常用抗过敏药物包括抗组胺口服或鼻喷药物、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素、生物制剂靶向治疗药，这些药物可以在医生指导下单独使用或联合应用。一些患者还可以在医生指导下进行过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗），以达到对花粉过敏原的免疫耐受，预防哮喘等并发症的发生，且在停止治疗后仍可维持数年效果。对于合并过敏性哮喘的患者，可根据病情采用IgE单抗治疗控制过敏症状。在使用药物治疗的同时，要注意避免过度用药和滥用药物，以免产生不良反应。

五、儿童和老年人是花粉过敏的特殊人群，需特别关注，家长应采取针对性防护措施并及时就医。儿童花粉过敏后，可能会引发花粉-食物综合症，表现为在摄入一些水果或坚果后，口周或口腔内出现瘙痒、红肿等过敏反应。家长应帮助孩子养成良好的生活习惯，避免接触过敏原，在花粉高发季节注意孩子的饮食，避免食用可能引发过敏的食物。同时，要关注孩子的过敏症状，及时就医并遵医嘱进行治疗。

六、花粉过敏是慢性疾病，需长期坚持防治，患者应通过健康教育提升防治意识，合理安排生活，保持良好心态。患者应积极参加医院或社区组织的花粉过敏防治讲座和培训活动，学习科学的防治知识和技能。同时，要保持良好的心态，避免因过敏症状而产生焦虑、抑郁等不良情绪。在日常生活中，患者应总结自己的过敏规律，提前做好预防准备，合理安排生活和工作，将花粉过敏对生活的影响降到最低。

七、花粉过敏可能引发焦虑、抑郁等不良情绪，影响免疫系统，形成恶性循环，患者需关注心理健康，必要时寻求专业帮助。长期遭受过敏症状困扰的患者，容易出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，这些情绪又可能进一步影响免疫系统的功能，加重过敏症状，形成恶性循环。因此，在花粉过敏防治过程中，应关注患者的心理健康，及时进行心理疏导和干预。患者可以通过与家人、朋友交流，参加兴趣爱好活动，保持积极乐观的心态来缓解不良情绪。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助。

八、北京建立了完善的花粉浓度监测网络，过敏人群应关注预报信息，提前安排防护措施。目前，北京市已经建立了较为完善的花粉浓度监测网络，能够实时监测和预报花粉浓度变化情况。过敏人群应关注气象部门和相关机构发布的花粉浓度预报信息，提前了解未来几天的花粉浓度趋势，以便合理安排出行和防护措施。在花粉高发期，如遇雷雨天气后，花粉浓度可能会迅速升高，应特别注意防护。

文 | 北京市卫生健康委

编辑 | 宣传中心 郝洁

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