江苏
现代快报讯（通讯员 王前 记者 庄剑翔）不久前，扬州的机修工吴师傅在工作时突发意外，一块重物滑落后砸向了他的左手，导致左手腕部遭受钝性暴力撕脱，手掌完全离断，血管、神经和肌腱被连根拔起，被紧急送医后，位于扬州的苏北人民医院医疗团队立刻启动绿色通道展开营救，历经6小时，将断掌接了回去。目前，手掌已经可以轻微活动。
回想起三月底的事故，吴师傅仍然心有余悸。滑落的重物砸在了他的左手上，整个手掌就像被撕开一样，骨头和筋露在了外面。而发生的一瞬间，由于本能反应，吴师傅还做出了一个抽手的动作，这更导致手腕部遭受钝性暴力撕脱，手掌完全离断，血管、神经和肌腱被连根拔起。工友见状，立刻用毛巾裹住断掌，驱车将他送向医院。
当看到断掌时，医生们也都倒吸了一口凉气。第一，钝性撕脱伤比锐器切割更凶险，血管、神经和肌腱的断端参差不齐，污染还会加剧组织坏死风险；第二，吴师傅的断掌还因接触机油，导致筒体发黑，污染严重。事不宜迟，医院立刻启动了绿色通道，手足外科团队也第一时间集结，开展生死营救。
吴师傅的断掌被机油深度渗透，污染物甚至嵌入肌肉和骨骼缝隙。团队用无菌生理盐水反复冲洗，再用显微镊逐层清理，完成清创。“哪怕残留一粒油渣，都可能引发感染导致手术失败。”手足外科主治医师王天亮回忆，断掌的表面裹满了黑色油污，清洗起来十分困难。
由于断掌属撕脱性离断，血管和神经被暴力拉扯成“毛刷状”，直接吻合几乎不可能。团队决定采用“交叉缝合”与“自体移植”结合的策略：从前臂截取一段静脉，桥接手掌缺损的动脉；肌腱因长度不足，需将断裂部分错位对接，再用显微线固定。“就像把两把乱麻梳理成辫子，每一步都要精确到0.1毫米。”主治医师张文忠形容。
“离断肢体缺血超过6小时，细胞会不可逆坏死。”刘宏君强调。尽管吴师傅卡在时间线上被送医，但污染和损伤程度远超常规案例。手术团队争分夺秒，在显微镜下完成骨骼固定、肌腱缝合、血管桥接和神经吻合。最终，手术历时6小时成功收官。
术后几天，吴师傅的断掌逐渐红润，毛细血管反应良好。“肢体存活只是第一步，功能恢复才是终极目标。”王天亮表示，患者需接受康复训练，包括关节活动度练习、感觉再教育等。如今，吴师傅的手掌能够轻微活动：“虽然还没力气，但能感觉到温度，医生说这是神经在‘苏醒’。”
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