上海
王阿姨是位面点师傅，每天揉面、捏面团，手腕灵活得像台机器。可最近她发现右手腕背侧长了个小疙瘩，摸起来硬硬的，像颗冻住的汤圆。起初她没在意，但包包子时手腕总使不上劲，夜里还会隐隐发麻。于是她来到上海市第八人民医院就诊。超声医学科医生用一个小探头在手腕上滑了几下，屏幕里立刻出现了一个“小黑洞”——原来，这就是困扰王阿姨的“腱鞘囊肿”。
“关节和肌腱是一个‘精密仪器’，长期工作后，包裹它们的保护膜（腱鞘）可能会磨损，漏出一些‘润滑液’，聚成一个‘小水泡’，这就是腱鞘囊肿。”上海市第八人民医院超声医学科主任杨少玲科普道，腱鞘囊肿通常发生在手腕、手指、脚背，尤其手和脚的部位。通常不疼不痒，但是当压迫神经时，会引发手麻、无力，比如端不住碗、无法打字、握拳困难，长在脚上还会导致不能走路，甚至不能穿鞋的困扰。腱鞘囊肿很容易复发。
医生建议王阿姨做超声引导下腱鞘囊肿硬化治疗。王阿姨很担心地问：“是要开刀吗？”“不用开刀，用一根小小的针就可以解决问题。”杨少玲解释道，彩超就像“透视眼”，安全无痛、没有辐射，连孕妇、小孩都能做。囊肿在超声下显示的是一个“黑洞”，边界清晰，有光滑的囊壁，就像一个“玻璃球”。彩超还可以区分是囊肿还是实质性肿瘤，如果是实质性肿瘤，内部会有血流信号，实质性肿瘤一定要开刀才可以切除。所以彩超确诊是非常重要的。彩超还可以看清囊肿和周围神经、血管的关系，避免治疗时误伤。超声引导下腱鞘囊肿硬化治疗是用彩超确定包块就是囊肿，观察囊肿和神经、血管的位置关系，在囊肿的位置局部打一针麻药，用细针把“果冻样黏液”抽出来，然后往囊腔里打点聚桂醇药水，让囊壁不再分泌囊液，使之不易复发。
据悉，超声引导下腱鞘囊肿硬化治疗有三大优势：
微创：没有手术疤痕，只有一个针眼，贴个创可贴就能回家；
安全：全程超声“实时监控”，不怕扎错地方；
高效：10分钟完成，做完包块就消失了。
医生建议广大市民，不要疲劳使用关节，比如玩手机、敲键盘等，要多注意休息。发现关节附近有硬疙瘩，先做超声检查，不要捏破，不然可能引起感染或复发。放宽心，腱鞘囊肿不是肿瘤，超声治疗复发率低，大多数患者接受治疗，一次就能解决。
记者：吴会雄
通讯员：杨少玲
编辑：宁平英
校对：耿洁玉
审校：韦丽
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