孩子发烧超38.5℃必须吃退烧药？别再被传统观念误导了

在很多家长的认知里，孩子发烧时体温超过38.5℃就应该吃退烧药，这似乎已经成为一种“常识”。然而，随着医学研究的深入和临床实践的更新，这种观念已经逐渐被打破。今天，我们就来聊聊关于孩子发烧用药的最新理念。

为什么38.5℃不再是“用药警戒线”？

过去，38.5℃被广泛认为是给孩子使用退烧药的“警戒线”，但这更多是一种经验性的建议，并非绝对标准。近年来，医学专家指出，退烧药的使用不应仅仅基于体温的高低，而应更多关注孩子的整体状态和舒适度。

最新专家共识：舒适度才是关键

根据最新的《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》，退烧药的主要目标是改善孩子的舒适度，而不是单纯地将体温降至正常。这意味着，即使孩子的体温超过38.5℃，但如果精神状态良好，没有明显的不适，就不一定需要使用退烧药。

相反，如果孩子体温虽然未达到38.5℃，但已经表现出烦躁不安、食欲不振或睡眠不佳等不适症状，那么使用退烧药可能是合理的。

正确使用退烧药的建议

1、何时用药？

当孩子体温≥38.2℃且伴有明显不适时，可以考虑使用退烧药。家长应更多关注孩子的精神状态、食欲、活动能力等，而不仅仅是体温数字。

2、推荐药物

儿童退烧药首选对乙酰氨基酚或布洛芬。这两种药物安全性较高，且能有效缓解发热引起的不适。不推荐使用安乃近、阿司匹林等其他药物。

3、避免过度用药

不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用，也不建议在疫苗接种后预防性使用退烧药。

4、特殊人群

对于2月龄以内的婴儿，不建议使用任何解热镇痛药。此外，患有哮喘、肝肾功能异常或出血性疾病的孩子，使用退烧药时需特别谨慎。

退烧药不是万能的

退烧药的作用是缓解症状，但并不能治疗发热的根本原因。如果孩子发热持续不退，或伴有其他症状（如呕吐、腹泻、皮疹等），应及时就医。此外，发热是身体的一种免疫反应，适度的发热甚至有助于抵抗病原体。

总结

“体温超过38.5℃就吃退烧药”的观念已经逐渐被“以孩子舒适度为核心”的理念所取代。家长在面对孩子发热时，应更加关注孩子的整体状态，而不是单纯依赖体温数值。如果孩子精神状态良好，即使体温略高，也不必急于用药。相反，如果孩子明显不适，即使体温未达38.5℃，也可以考虑适当使用退烧药。

总之，科学的退烧观念是“因人而异”，而不是“一刀切”。希望这篇文章能帮助家长们更新观念，更好地守护孩子的健康。

审稿专家： 文山市人民医院 刘跃琼副主任

作者：云南文山市人民医院 李银 徐继琼 谢富梅