浙大二院完成亚洲首例心肝同期联合移植手术

近日，浙江大学医学院附属第二医院(以下简称“浙大二院”)成功完成亚洲首例家族性肥厚型心肌病合并肝功能衰竭的“心肝同期联合移植手术”。患者为歌手吕建忠(艺名TANK)，术后恢复良好，已顺利出院。

吕建忠(第一排左五)出院现场。浙大二院供图

据了解，吕建忠自幼罹患家族性心脏病，2007年因心脏问题植入起搏器后被迫暂别舞台。近年病情恶化，心脏衰竭引发严重肝硬化，辗转多地求医均未得到根治性治疗。

2024年3月末，吕建忠首次来到浙大二院。经过全面的检查，吕建忠被诊断出肥厚型心肌病、肝硬化失代偿期、心力衰竭等多重严重疾病。

面对如此复杂的病情和就诊历史，浙大二院院长王伟林召集移植中心、综合ICU、麻醉手术部、全科、放射、超声等科室专家进行多学科大讨论，经过反复研讨与权衡，认为吕建忠由于遗传性肥厚型心肌病继发淤血性肝硬化，心脏衰竭与肝功能衰竭并存，传统单一移植无法解决根本问题，最后一致决定唯有进行“心肝同期联合移植”手术，才能根治病情，挽救他的生命。

院方进行多学科大讨论探究治疗方案。浙大二院供图

据介绍，心肝联合移植手术难度极高、围术期管理复杂、多学科协作要求高，全球仅少数医学中心能开展，是器官移植领域的“珠穆朗玛峰”。

针对这一难题，医护团队决定创新性采用体外循环-ECMO辅助过渡的血流管理策略，综合精准抗凝管理与实时体温调控，并娴熟运用改良背驮式肝移植术式，得以在心脏移植后迅速衔接肝脏移植，最大程度减轻对全身血流循环及移植器官的影响。

在接下来时间里，吕建忠在医院坚持不懈地接受保守治疗，同时积极与医生保持沟通，满怀希望地期盼着转机的到来。虽然病情逐步恶化，但双方均未放弃，一直与病魔进行顽强斗争。

2024年11月21日，一位因特重度颅脑损伤致脑死亡的大爱者无私地捐献了器官，吕建忠在浙大二院肝脏移植王伟林教授团队、心脏移植董爱强教授团队、麻醉手术严敏教授团队、重症监护室黄曼教授团队等多方通力协作下进行了“心肝同期联合移植手术”。手术持续了12个小时之后终获成功。

在经历近5个月的休养后，现在的吕建忠已经基本康复，他说，“我从未感受过原来心脏可以跳得这么有力!”

中国科学院院士、浙大二院党委书记王建安表示：“从首例肝肺联合移植到此次心肝联合移植的成功，是医院依托国家级平台，坚持创新驱动、多学科联合攻关的成果。浙大二院将继续聚焦重大疾病诊疗技术突破，为健康中国建设贡献力量。”

吕建忠出院现场。人民网 刘欣蔚摄

据了解，浙大二院移植中心多年来深耕器官移植领域，此前完成的中国首例肝肺联合移植患者术后3年登顶泰山的案例，曾引发广泛关注。此次心肝联合移植的成功，进一步彰显了我国在高精尖医疗技术上的国际竞争力。医院表示，将以此为契机，推动器官移植技术普惠更多终末期疾病患者。(陈陆洵、朱俊俊)