北京
孕期血糖控制及饮食指导已经成为产检过程的重要组成内容，因为高血糖和肥胖，可能增加很多妊娠期的合并症、并发症，造成母儿的不良预后，从远期来看，宝宝在妈妈体内的生长环境决定TA以后的远期成就，包括性格、习惯、身体素质等。
高血糖对妈妈和胎宝宝有什么影响？
高血糖对妈妈和胎宝宝的影响主要包括：流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿、羊水过多、胎儿发育受限、宫内缺氧等，在孕期还增加了高血压疾病、酮症和脏器损害的风险，同时也增加了分娩期并发症，如难产、手术产、产后出血等。
有些妈妈们可能在产后变成真的糖尿病，再次妊娠时再发率也会升高。此外，小儿肥胖与糖尿病的问题是公认事实，胎儿暴露于高糖环境，会造成胎儿胰岛细胞增生，而发生以后的远期肥胖和糖尿病。
需要注意的是，宝宝出生以后也会波及，因为高血糖会影响宝宝肺泡发育，导致出生后呼吸困难。下图右侧就是一个出生体重达九斤的糖宝宝（对比左侧正常六斤体重的宝宝），但是这位糖宝宝出生之后有低血糖症状，呼吸也有问题。
孕期如何管理饮食？
正是因为高血糖带来如此多的严重影响，所以孕期饮食非常关键。饮食指导的原则是：保持平衡，不能不吃，不能多吃。要长胎不长肉，长娃不升糖，保持血糖平稳正常。
下面的表格是国家关于妊娠期女性体重增长范围及每周体重的增长推荐值以及公式，可以按照自己的情况来对号入座。
每日饮食划重点
控制总热能碳水不能少
每天摄入250g左右主食，粗细粮搭配。因为胎宝宝只能利用葡萄糖作为能量来源，碳水过低不利于宝宝生长。
摄入优质蛋白
每天摄入蛋白质150-200g，保证一半为优质蛋白质，如瘦肉，鸡蛋，鱼虾等。
摄入新鲜蔬菜
每天摄入500g新鲜蔬菜和大约200g水果（视血糖情况而定）。
补充钙质
每天摄入500ml奶制品。
少脂肪 多膳食纤维
脂肪要减低，适量摄入，增加膳食纤维和维生素、微量元素等的摄入。
定时定量进餐
每日少量多餐，可控制在5-6餐，定时定量进食，可以帮助血糖控制。
在食物的具体选择上，一定要做到食物品种的多样化，要粗细粮搭配、干稀饭搭配、荤素食搭配。勿挑食偏食，做到均衡搭配。
张瑾医生饮食口诀
低油少盐限制糖，少量多餐吃杂粮
孕期运动不能少
孕期要根据个体化情况进行运动，每周推荐要至少运动150分钟。
孕中期
如果没有早产这些风险，每天可以走5000步左右。
孕晚期28周以后
可以增加到8000步。
37周足月
可增加到1万步。
39周左右
可增加到2万步。不仅可以控制体重，还可以早点发动宫缩。
运动可增加胰岛素敏感性，控制血糖；可增加身体灵活性，来促进分娩发动。
怀孕是一件幸福与风险并存的事情，如果每一位孕妈妈都能科学饮食、科学运动，就可以达到保持身材、保障宝宝健康的理想状态。祝每一位孕妈妈养好宝宝，更养好自己，北京世纪坛医院产科团队为您保驾护航！
来源：产科 北京女性成长学院
作者：张瑾
排版：李春慧
责编：李春慧 范晓 张洁
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