低血糖会致人死亡？我们应如何应对低血糖

4月6日，抖音账号“阿根廷奇娜”发布了讣告：“本人杨淙，带着无比沉痛的心情告知各位家人们，吾妻杨奇娜于2025年4月2日上午，因突发低血糖与世长辞，终年38岁。”

说到低血糖，大家可能都不陌生，饥饿、恶心、头昏眼花、、面色苍白、出冷汗、虚弱无力……但大家可能不能想象常见的低血糖也会致人死亡，4月6日，湖南省胸科医院心血管内科副主任医师刘伟伟表示，部分人群发生低血糖时没有症状，导致中枢神经系统缺糖，会发生意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏迷等严重后果，甚至威胁生命。

低血糖通常有这些症状

血糖值是身体健康的重要指标，血糖过高或过低都会影响健康。糖尿病患者和正常人低血糖的标准并不一样。正常人低血糖的标准是<2.8毫摩尔/升，大部分糖尿病患者血糖<3.9毫摩尔/升就属于低血糖，此时就要引起警惕。

低血糖通常会有以下几种情况：

轻度低血糖，通常会有饥饿感，还会出现心慌、手颤、头昏眼花、虚弱无力、出冷汗、面色苍白、注意力难以集中等症状；中度低血糖，除了具有上述症状外，还可能出现一些古怪的行为，比如喜怒无常、随地大小便、无理取闹、精神错乱等；重度低血糖，昏迷、抽搐、肢体痉挛、小便失禁、心律失常、脑血管意外等，甚至危及生命。

不同的人群表现也不尽相同：老年人常没有任何症状，部分老人表现为神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等，易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作。婴幼儿及低龄儿童常表现为不好好喝奶、易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、噩梦易惊、遗尿等。

糖尿病人如何管理血糖？

在糖尿病患者的日常管理中，人们往往更关注血糖的升高，而忽视了血糖过低同样可能带来的危害。大家对高血糖的风险了解更多，却鲜少知道低血糖的严重性。

目前，治疗糖尿病常用的胰岛素、磺胺类和非磺胺类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。而二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷酮、二肽基肽酶IV抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂不增加低血糖风险，这些药物单用一般不诱发低血糖，但和胰岛素及胰岛素促泌剂联合使用则可引起低血糖。

糖尿病患者发生低血糖时，可能会出现饥饿感、大汗淋漓、四肢乏力、发抖、心跳加快、面色苍白等表现。严重时，患者甚至可能出现视觉模糊、焦虑不安、头晕、嗜睡、甚至昏迷。对于使用可能导致低血糖药物的患者，应警惕无症状性低血糖的发生，并进行相应的风险评估。

低血糖如何预防？

刘伟伟提醒，一旦出现类似低血糖的症状，应立即检测血糖并采取措施改善症状。若患者神志清楚，可以口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。若患者已发生低血糖昏迷，则需要立即静脉注射50%葡萄糖 40～60ml。若患者已神志不清，切忌喂食以免误吸或呼吸道窒息。对于药物引发的低血糖，应及时停用相关药物。

同时，预防低血糖，大家可以从这些生活细节做起：正常人按时吃饭，不可盲目节食；糖尿病人吃饭最好定时定量，不擅自减餐；少进行太长距离的运动、大重量超负荷的劳动；容易发生低血糖的人可随身携带糖果、饼干等。

通讯员：陈亚男