中医：内伤性致病因素分为七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等

内伤性致病因素，是指能直接伤及脏腑气血阴阳而发病的一类病因，是与外感性致病因素相对而言的。内伤性致病因素分为七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等。

1、七情内伤

(1)概念七情，是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是机体对外界环境刺激的不同反应，一般不会导致或诱发疾病。只有强烈持久的情志刺激，超越了人体适应能力，损伤机体脏腑精气，导致功能失调，或机体脏腑精气虚衰，对情场刺激的适应调节能力低下，而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为“七情内伤”。

(2)致病特点情志活动是以五脏精气为物质基础，由外界环境的作用，经五脏气化而表现于外的情感反应。所以七情内伤会直接影响相应的内脏，使脏腑气机紊乱，气血失调，久而脏腑精气耗伤，导致多种病变发生。

①直接伤及内脏，首伤心神：七情过激致病，可直接伤及相应的内脏。怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。但由于人体是一个有机的整体，又因心主血而藏神，为五脏六腑之大主，故情志所伤，必然首先影响心神，然后作用于相应脏腑，导致脏腑精气血阴阳的功能失常而发病。

②影响脏腑气机，引发多种病证：怒则

气上，喜则气缓，悲忧则气郁、气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。

③数情交织为病，多伤及心肝脾：七情致病，既可一种情志单独伤人，又可两种以上情志相兼为病。如忧思伤人，既可伤肺，又可伤心脾；郁怒伤肝，也可伤心脾；猝喜大惊既可伤心，亦可累肾等。 ④可致病情加重，或迅速恶化：情绪积极乐观，当怒则怒，怒而不过，当悲则悲，悲而不甚，则有利于病情的好转乃至痊愈。若情志悲观、消沉、失望，或异常波动，可加重病情，使之迅速恶化甚则死亡。

2、饮食失宜

饮食是人体后天生命活动所需营养物质的重要来源，但饮食要有一定的节制。若饮食失宜，可成为病因而影响人体的生理功能，导致脏腑功能失调或正气损伤而发生疾病。饮食失宜，可分为三类：一是饮食不节；二是饮食不洁；三是饮食偏嗜。

（1）饮食不节正常的饮食，应以适度为宜。如过饥过饱，或饥饱无常，则可导致疾病发生。

①过饥：长期摄食不足，营养缺乏，气血生化减少，一方面因气血亏虚而脏腑组织失养，功能活动衰退，全身虚弱；另一方面又因正气不足，抗病力低下，易招致外邪入侵，继发其他疾病。

②过饱：轻者表现为饮食积滞不化，以致病理产物“积食”内停，可见脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸、呕吐、泄泻、厌食、纳呆等，严重者，可因脾胃久伤或营养过剩，而发展为消渴、肥胖、心脉痹阻等。

(2)饮食不洁是指进食不洁净或有毒的食物，而导致疾病的发生。常有脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻等症状。

(3)饮食偏嗜指特别喜好某种性味的食物或专食某些食物而导致人体阴阳失调，或导致某些营养物质缺乏而引起疾病发生。

①寒热偏嗜：饮食要注寒温适中。若过

分偏嗜寒热饮食，可导致人体阴阳失调而发生某些病变。如偏食生冷寒凉之品，则损伤脾胃阳气，导致里寒或寒湿内生。若偏嗜辛温燥热饮食，又可使肠胃积热。 ②五味偏嗜：五味不可偏废，且五味与五脏又各有其一定的亲和性。如果长期嗜好某种性味的食物，就会导致相应之脏的脏气偏盛，功能活动失调而发生多种病变。

③食物偏嗜：若仅食某种或某类食品，或膳食中缺乏某些食物等，久之也可成为某些疾病的发生原因。如食肥甘厚味，可聚湿生痰、化热；若因偏食而致某些营养物质缺乏，也可发生多种病变，如瘿瘤(碘缺乏)、佝偻病(钙、磷代谢障碍)、夜盲(维生素A缺乏)等。

3、劳逸失度

合理调节劳逸，是保证人体健康的必要条件。如果劳逸失度，或长时间过于劳累，或过于安逸静养，都不利于健康，可导致脏腑经络及精气血津液神的失常而引起疾病发生。

(1)过劳即过度劳累，也称劳倦所伤。指较长时间繁重的体力劳作，积劳成疾；或病后体虚，勉强劳作；或突然用力过度与不当而造成持重努伤。

①劳力过度：其病变特点主要表现在两个方面：一是过度劳力而耗气，损伤内脏的精气，导致脏气虚少，功能减退；二是过度劳力而致形体损伤，即劳伤筋骨。

②劳神过度：又称“心劳”。指长期用脑过度，思虑劳神而积劳成疾。病变特点表现在易耗伤心血，损伤脾气，以致心神失养，神志不宁，以及脾失健运而纳少、腹胀、便溏、消瘦等。同时，劳神过度精血耗伤，往往可见心肝血虚或心肾不交等病理变化。

③房劳过度：又称“肾劳”。指房事太过，或手淫恶习，或妇女早孕多育等，耗伤肾精、肾气而致病。

(2)过逸即过度安逸。包括体力过逸和脑力过逸等。其特点主要表现在三个方面：一是安逸少动，气机不畅；二是阳气不振，正气虚弱；三是长期用脑过少，加之阳气不振，可致神气衰弱，常见精神抑郁、萎靡、健忘、反应迟钝等。