1型糖尿病从胰岛素依赖到功能治愈：深圳整合医学团队发布3月数据

（2025年4月3日深圳讯）2025年初，深圳整合医学团队功能性治愈1型糖尿病相关新闻见诸报端后，在国内国际内分泌学界、1型糖尿病患者及家庭、社会各界引发广泛关注，继105年前加拿大班廷发明胰岛素挽救1型糖尿病生命之后，意味人类内分泌进入新的历史里程碑，1型糖尿病患者及家庭需要更新治疗观念，更多的患者和家庭迫切希望了解治疗相关进展和科学突破。

对于基础医学研究而言，进入临床运用需要漫长的过程，大部分研究甚至无法进入临床运用，患者瞬时点燃的希望，最终随疾病的进展而无疾而终。正因如此，我们与深圳整合医学团队保持密切联系，每月权威发布跟踪数据，为新发1型糖尿病患者功能性治愈带去帮助和指引。

记者连线采访深圳恒生医院整合医学中心安赤颖主任助理王博，“对于早期诊断的1型糖尿病患者，C肽值在0.5ng/ml左右，阻断肠道-免疫反应，能够实现功能性治愈，完全停用胰岛素。”王博接受采访时表示，1型糖尿病功能性治愈即是疾病逆转，意味患者健康结局完全反转。因此，新诊断的患者应立即采用整合医学干预，这是第一且最重要的策略。工作中接触到很多新发患者家长，内分泌科胰岛素常规治疗后，又不甘心，到北京、上海等大医院求助，希望有新的技术能治愈疾病，寻医问药一圈下来，发现均采用胰岛素标准治疗，后又寄托中医治疗、干细胞治疗等，最后还是离不开胰岛素。且随着疾病进展，胰岛素越用越多，一圈弯路走下来，耽搁孩子最佳治疗时机，失去了功能性治愈停用胰岛素的最佳机会。

即使对于胰腺贝塔细胞残余量低下或者完全丧失的1型糖尿病患者，整合医学疗法也能够为1型脆性糖尿病提供胰岛素减量、TIR值（目标范围内血糖达标时间）提升，CV（血糖变异系数）、值降低，从而把并发症的风险降到最低。不仅如此，还能阻断1型糖尿病患者其他自身免疫攻击，诸如甲状腺、中枢神经系统等多脏器攻击，让1型糖尿病患者接近或者达到健康人群的预后结局。

“儿童青少年罹患1型糖尿病万分不幸，选择整合医学功能性治愈的儿童青少年是整个家庭的幸运！”安赤颖主任助理王博接受采访时表示。

安赤颖团队为记者提供了整合医学干预1型糖尿病2025年3月份数据。

2024年6月至2025年3月，共入组干预28名1型糖尿病确诊患者，其中女性12名，男性16名，年龄最小4岁7个月，最大42岁，平均年龄15岁，年龄集中在8-15岁。

截至3月份，9位1型糖尿病患者完全停用胰岛素后，血糖正常化，完全停用胰岛素最长时间为10个月，9位患者空腹C肽平均值从0.59ng/ml提升到0.86ng/ml，平均HbA1c从干预前10.2%降低到5.3%，整体TIR值接近100%，整体CV平均值12.5%。停胰岛素组平均年龄15岁，最小8岁，最大31岁，糖尿病病史从新发到9个月不等，其中7位患者因酮症酸中毒确诊1型糖尿病。

截至3月份，除上述9位患者外，其余19名患者均实现胰岛素减量50%—80%不等，东莞一位13岁患者胰岛素从109U减到18U，河北一位15岁患者从60U减到10U，平均IDAA1C（1型糖尿病血糖控制国际金标准：记者注）值为8.5，小于金标准9。根据国际儿童和青少年糖尿病学会（ISPAD）对1型糖尿病缓解期（PR）的定义（胰岛素需求量<0.5u/kg/D，糖化血红蛋白<7%），19名患者完全进入1型糖尿病缓解期（PR）。

记者特别连线采访中国健康管理协会功能医学分会理事、北京整合医学学会功能医学分会委员、留美访问学者、预防医学博士后、深圳恒生医院内分泌科兼临床营养科主任安赤颖教授。

记者：安主任您好，感谢您和您的团队在1型糖尿病领域里程碑的突破，希望在每一个月数据发布之际，您能在百忙之中抽时间回答我的问题，旨在为1型糖尿病患者解开心中困惑。

2025年3月份核心问题如下：在临床上，偶尔能观察到一种现象，1型糖尿病患者经过胰岛素治疗后，部分患者能够进入“蜜月期”，血糖变得更加容易控制，个别患者甚至可以数周甚至数月停用胰岛素，请问安主任，整合医学功能性治愈1型糖尿病本身是不是一个“伪命题”，实质上是诱导患者进入蜜月期？

安赤颖主任：这是一个很尖锐的问题，也是1型糖尿病患者家长最关心的问题。经过一段时间临床胰岛素治疗，部分患儿会进入蜜月期，但蜜月期结束也就意味胰岛功能基本丧失，胰岛素成为终生唯一治疗药物。

首先，1型糖尿病功能性治愈与“蜜月期”有本质区别，整合医学是从肠道微生态、破坏的肠粘膜、肠漏症与IgG免疫攻击，这三个1型糖尿病病因入手，对因治疗，根本目的是切断免疫攻击反应，保护残存的胰岛贝塔细胞，激发胰岛贝塔细胞的再生能力，提升患者C肽，保留胰岛分泌功能，恢复患者自体胰岛素实现血糖正常调节。通常情况下，发生过酮症酸中毒后，进入“蜜月期”的机会大幅度降低，且通常情况下“蜜月期”只有一次，不会发生第二次，到目前为止，9例功能性治愈患者中，7例发生过酮症酸中毒，2例送ICU抢救，1例在我们干预前几个月进入过4周左右的“蜜月期”。因此整合医学功能性治愈1型糖尿病与“蜜月期”有本质的区别，每月一次的干预数据对外公布，我们正好可以一起见证。

其次，从时间范围上看，大多数患者的蜜月期持续数周至数月，部分患者可能达到一年左右，但极少超过一年，蜜月期结束后，贝塔细胞残余量进一步降低，大部分病人C肽值小于0.2ng/ml，正式进入脆性糖尿病期，注射胰岛素也不能平稳控糖，血糖变得越发失控。从肠道-免疫入手，整合医学功能性治愈是终身性质的，而蜜月期发生的前提是在胰岛素介入治疗后，在9名功能性治愈患者中，其中有一例是新发患者，从未使用外源性胰岛素，到目前为止，整合医学干预三个月后，血糖正常化。因此，功能性治愈并不是诱导患者进入短暂“蜜月期”。

最后，我们能够通过核心生物标志物——解连蛋白与“蜜月期”进行本质上区分。2000年，澳洲生物学家首次发现解连蛋白，2006年，L.Molteni等发表在《Diabetologia》上的《肠道通透性增加优先于1型糖尿病的临床发作》研究中证实了IgG介导的免疫反应会导致肠道通透性增加、黏膜淋巴细胞侵润和形态学变化，其关键生物标志——解连蛋白标志着这种自身免疫的发生。通过整合医学干预后，所有的入组干预患者均能实现解连蛋白转阴，这是最直接也是最核心的证据支持，其他辅助证据，诸如：空腹C肽、胰岛素自身抗体等也能与蜜月期进行有效区分。

作为一种古老的疾病，3500年前，古埃及出现了人类糖尿病的病例记录，105年前，班廷发明胰岛素后人类为之大为振奋，以为找到了糖尿病的治愈方法，最终胰岛素从神坛沦为常规临床药物。1型糖尿病历来被视为“人类医学禁区”，作为脆性糖尿病，胰岛素仅为维系生命的唯一药物，并不能阻止1型糖尿病100多种并发症发生与发展，无法改变患者预后结局差和生活质量低下的局面。安赤颖主任带领的深圳整合医学团队的世界级整合创新，不论是功能性治愈1型糖尿病还是改写1型糖尿病结局，他们都正在改变1型糖尿病的未来，我们期待4月干预数据发布。