湖南
近日，不少市民反映眼前常有类似蚊子飞舞的小黑影，形状多变，尤其在明亮环境下更为明显。经医生诊断，这些症状多为飞蚊症所致。飞蚊症究竟是怎么回事？生理性飞蚊症与病理性飞蚊症又该如何区分？岳阳爱尔眼科医院眼底病科主任刘祥明为市民们揭示飞蚊症的真相。
在日常生活中，许多人都曾经历过眼前出现小黑影的情况，这些黑影形状各异，时而点状，时而线状，且随着眼球的转动而不规则飘动。这种看似蚊子飞舞的现象，实则是一种常见的眼科症状——飞蚊症。
（图一：门诊刘祥明主任与患者问诊中）
据岳阳爱尔眼科医院眼底病科主任刘祥明介绍，飞蚊症并非独立的眼病，而是玻璃体混浊的一种表现。玻璃体是眼内的重要屈光介质，当其中出现不透明物质并投影到视网膜上时，人们便会在眼前看到不同形态的黑影。这些黑影在不同光线环境下表现各异，尤其在白墙或晴空等明亮背景下更为显著。
刘祥明主任指出，飞蚊症主要分为生理性和病理性两种。生理性飞蚊症大多与眼睛的自然老化有关，随着年龄的增长，玻璃体逐渐出现液化现象，导致凝胶状的玻璃体脱水收缩，形成不透明物质。这一现象在中老年人和近视患者中尤为常见，且随着年龄的增长，生理性玻璃体混浊可逐渐加重。
“对于大多数生理性飞蚊症患者来说，并不需要特殊治疗。”刘祥明主任强调，“虽然飞蚊症的名字听起来让人担忧，但实际上，它并不会导致显著的视力下降，也不会对视力造成实质性影响。”
然而，值得注意的是，并非所有飞蚊症都是生理性的。病理性飞蚊症可能由玻璃体炎症、出血或视网膜病变等引起，这些情况下，患者可能会出现视力下降、视野缺损等症状。因此，当出现飞蚊症症状时，患者应及时就医，以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。
（图二：李女士欧堡超广角眼底检查视网膜变性区如图所示）
一位患者李女士（化名）分享了她的飞蚊症经历。李女士表示，她的左眼在一年前开始出现黑影漂浮的现象，一开始以为只是眼前有蚊子，但怎么擦都擦不掉。随着症状的加重，她发现一看到明亮的地方黑影就更加明显，且形状多变。
经过医生检查，李女士被诊断为飞蚊症，并通过欧堡超广角眼底检查发现了其视网膜变性区，及时接受了激光治疗，眼前黑影的情况得到了改善，避免逐步加重，导致视网膜脱离，从而影响视力。
刘祥明主任表示：“飞蚊症的治疗应因人而异。对于生理性飞蚊症患者，我们通常会建议他们保持良好的生活习惯，避免长时间用眼疲劳，并定期进行眼科检查。而对于病理性飞蚊症患者，则需要根据具体病因进行相应的治疗。”
飞蚊症作为一种常见的眼科症状，虽然大多数情况下不会对视力造成严重影响，但仍然需要引起患者的重视。通过及时就医、明确诊断并采取相应的治疗措施，患者可以有效缓解飞蚊症症状，保护视力健康。同时，刘祥明主任也提醒广大市民，日常生活中应注意用眼卫生，避免长时间用眼疲劳，以预防飞蚊症等眼科疾病的发生。
湖南医聊特约作者：岳阳爱尔眼科医院 余倩
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