致命超级细菌正在纽约快速蔓延，感染急剧增加，究竟有多可怕？

一种致命真菌感染率4年在美国暴增2200%，纽约州感染率全美最高，致死率高达60%！《美国感染控制杂志》3月17日发表最新研究显示，耐药性真菌念珠菌（Candida auris）正在美国医院快速蔓延，已引发医疗专家们高度警惕。这种超级细菌到底是什么？为何如此可怕？应该如何防范呢？

什么是耐药性真菌念珠菌？它为何被称为"超级细菌"？

耐药性真菌念珠菌是一种能抵抗常见药物和消毒剂的真菌，2009年首次在日本被发现。它之所以被称为"超级细菌"，是因为它能抵抗多种抗真菌药物，在医疗机构中容易传播，并可导致高死亡率的严重感染。美国疾病控制与预防中心(CDC)将其列为"紧急抗微生物耐药性威胁"。

为什么它在纽约州特别严重？

数据显示，2016-2023年间，美国共确诊10,788例耐药性真菌念珠菌病例，其中纽约州就有1,795例，居全国之首。2023年纽约报告了412例，2024年增至460例，2025年仅几个月已新增近90例。这种快速增长趋势让专家们感到担忧。

这种超级细菌是如何传播的？

它主要在医疗环境中通过接触污染的表面、设备或与感染者的身体接触而传播。特别容易通过导管、呼吸管和喂食管等医疗设备快速扩散。

普通人需要担心感染吗？

答：普通健康人群感染风险较低。这种真菌主要威胁已经住院的病人，尤其是免疫系统较弱的人。健康人接触机会少，身体也更能抵抗它。

它会引起哪些症状和疾病？

它可以引起多种严重甚至致命的疾病，包括血液感染（最常见）、呼吸系统感染、中枢神经系统感染、器官感染和皮肤感染。研究表明，近年来还出现了更多的软组织、骨骼和脑脊液感染，使治疗更加困难。

为什么它如此难以治疗？

许多耐药性真菌念珠菌菌株对常规治疗不响应，也对常见清洁剂和消毒剂具有抗性。更严重的是，某些感染对所有三类主要抗真菌药物都有抗性，这意味着医生几乎无药可用。研究表明，耐药性真菌念珠菌感染死亡率高达60%。

为什么近年来病例急剧增加？

专家认为原因有几个：一是检测方法改进，发现了更多病例；二是医疗机构的感染预防和控制措施不足；三是随着菌株适应环境，感染源在扩大，不再仅限于血液感染。

医院采取了哪些防控措施？

CDC发布了一系列建议，包括严格的表面和设备清洁程序，尽可能使用单人病房，以及隔离和接触预防措施。研究人员强调，早期识别携带耐药性真菌念珠菌的患者，并迅速部署感染预防策略可能会影响血液感染的发生率。

研究人员发现了该真菌的哪些新特点？

迈阿密研究发现，所有测序的菌株都属于III型（南非型），对氟康唑有抗性，但对棘白菌素类和两性霉素B敏感。每年的临床培养数量都在增加，从2019年的5例增至2023年的115例。虽然血液培养仍是最常见来源，但软组织/骨骼感染在2022年和2023年大幅增加，表明感染源在扩大。

面对这种威胁，普通人应该如何保护自己？

保持良好的个人卫生习惯，特别是在医院探望病人时勤洗手；如果自己或家人住院，可以询问医院采取了哪些措施预防耐药性真菌念珠菌；若有家人感染，按医护人员指导进行接触预防措施；提高免疫力，保持健康的生活方式。

耐药性真菌念珠菌近年来感染数量急剧增加，感染部位也从主要的血液感染扩展到软组织、骨骼和中枢神经系统。它的快速蔓延提醒我们，抗菌药物耐药性是全球面临的严峻挑战，需要医疗机构、政府和公众共同努力应对。

参考文献：

Changing trends in the sources and volumes of clinical cultures with Candida auris at an integrated health system in Miami, Florida, United States, 2019-2023,Rosa, Rossana et al.American Journal of Infection Control, Volume 0, Issue 0