北京
"有订单来了！"接到提示信息，四川天府新区人民医院神经外科护士陈丹、付琴随即出发，赶往4公里外的小区，为骨折恢复中的72岁张奶奶更换尿管排尿。新华社记者调查发现，近年来，手机预约、上门服务的"网约护士"在多地出现。随着我国人口老龄化程度加深、多样化健康需求增加，居家护理服务成为失能、半失能老人和行动不便患者的刚需。
"网约护士"的优势明显，却面临难以推广普及的窘境。这种"手机点单、护士上门"的模式，打破了传统医疗服务的空间限制，为失能老人、术后患者等特殊群体提供了极大便利。但在实际操作中，不少医疗机构和护士、患者等各方均持观望态度。特别是院外护理操作可能引发的并发症风险，单靠保险机制难以完全化解。护士执业安全顾虑与患者隐私保护需求，也需要建立系统化的解决方案。推广"网约护士"，需要克服的困难有很多，概括而言，重在缩小几个关键差距。
推广"网约护士"的目的，是缩小需求与供给之间的巨大差距。我国60岁以上慢性病患者超1.9亿，居家护理需求呈现井喷态势。而公立医院护理资源长期向住院患者倾斜，社区医疗机构又存在专业能力不足的短板。通过"网约护士"将优质护理资源精准投送到家庭场景，既能缓解三甲医院床位周转压力，又能避免非必要住院造成的医疗资源浪费。这种模式本质上是在分级诊疗框架下，重构护理服务的空间布局。
在收费方面，则要缩小患者"喊贵"和护士普遍认为赚钱少之间的差距。当前服务定价既要覆盖交通成本、耗材费用和平台运营支出，又要考虑居民消费承受能力。部分地区将网约护理服务纳入医保支付范畴的探索值得关注，但更需建立动态调整的价格形成机制。对低收入群体可探索政府购买服务、商业保险补充等多渠道保障，同时完善分级服务和分级定价，让服务更加多元，不同的需求都能找到最合适自己的网约护士服务。
调动护士参与的积极性，重在缩小本职工作与网约工作在时间和精力分配之间的差距。临床护士本职工作量已接近饱和，好不容易有一天休息，往往又会因刚下夜晚或很快要上夜班等原因，无暇顾及网约服务。如何在不影响医院正常工作的前提下开展多点执业，需要精细化的排班管理和激励机制。试点网约护理服务的医疗机构，在排班时要为网约护理服务预留更多的时间和精力。
相信只要缩小了这几个差距，供需数量、时间分配、对收费的认可等，都能最大限度地达到平衡。若如此，这项服务有望从此告别"叫好不叫座"的尴尬处境，为千家万户及时送去优质的护理服务。
文/唐传艳
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