黑龙江
每当冬去春来，季节交替的时候，呼吸道传染病就会成为疾病防控的重点。风疹作为写入《中华人民共和国传染病防治法》中的丙类传染病，也会时常进入公众的视线。为帮助市民正确认识风疹，黑龙江省疾控中心发布健康提醒。
专家介绍，风疹是由风疹病毒感染而引发的一种急性呼吸道传染病。在国际上，由于德国医生首次描述这种疾病，因此也曾称“德国麻疹”。作为自限性疾病它一年四季均可发病，但以冬春季多见，流行高峰多在春季3—6月。人群普遍易感，约30%—50%的感染者呈隐性感染，各年龄段人群均可发病，但多见于1—5岁的学龄前儿童，要注意的是，风疹可在家庭、学校、工厂等人群密集场所流行。
人是风疹病毒的唯一自然宿主。风疹患者、隐性感染者及先天性风疹综合征患者均为传染源。风疹患者传染期一般是在出疹前7天和出疹后5天，以出现皮疹时传染力最强。患者的口、鼻、咽部分泌物及其血液、大小便当中均可分离出风疹病毒。
风疹的传播途径主要通过呼吸道飞沫传播，孕妇感染风疹病毒，可经胎盘传染给胎儿。胎内被感染的新生儿，其咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上，因此可通过被污染的奶瓶、乳头、衣被及直接接触等传染缺乏抗体的医务人员、家庭成员等。
风疹的潜伏期约为14—21天，平均18天。临床表现以发热、皮疹、耳后及枕后淋巴结肿大、疼痛为典型的临床症状。根据患者的不同症状，分为前驱期、出疹期和退疹期。风疹的前驱期可出现发热、咳嗽、咽痛、畏光、结膜充血、颈部和枕部淋巴结肿大、压痛等症状。约可持续1—2天，少数患者可持续3天以上。一般风疹患者发热1—2天后开始出现皮疹，皮疹可为2—3毫米淡红色斑丘疹，或呈大片皮肤发红，或呈针尖样皮疹。皮疹开始可见于面部，而后迅速向颈部、躯干、四肢扩散，1天内可以波及全身，但手掌和脚底一般无皮疹。皮疹通常在2—3天内消退，如果没有合并感染以及其他损伤（如抓伤、擦伤），退疹后无色素沉着和脱屑。如淋巴结肿大消退较晚，可持续2—3周。风疹一般预后良好，但少数重症病例可合并出现成人多见关节炎、关节痛、脑炎、心肌炎、血小板减少等。
孕妇早期感染风疹病毒可导致流产、死胎和胎儿畸形。新生儿先天性风疹综合征，其三大典型特征白内障、先天性心脏病、耳聋，还可出现发育迟滞、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、溶血性贫血等出生缺陷。
对风疹疑似病例可居家隔离，居家隔离时多卧床休息，保持情绪稳定；发热者应穿着相对宽松的衣服并及时更换，保持皮肤的干燥和清洁；及时修剪指甲，避免抓挠患处；衣物、餐具、洗漱用品等与他人分开使用并定期消毒，消毒时要严格遵守操作流程。对风疹病例，要在做好防护的前提下立即隔离，隔离至出疹后5天，合并肺部感染病例要延长隔离至14天，对病例的密切接触者应隔离21天。
风疹的预防，一是按照国家免疫规划程序及时接种风疹疫苗（8月龄、18月龄时各接种一剂麻疹风疹腮腺炎三联疫苗），如果在入学时没有进行第二剂接种，应尽快补种。对没有接种过风疹疫苗和没有风疹抗体的育龄期妇女，提倡怀孕前接种风疹疫苗，这是预防风疹和先天性风疹综合征双重感染最有效的方法。二是在日常生活中，应养成并保持良好的生活习惯，做好个人卫生，不随地吐痰，咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻，勤洗手，常通风以保证所处环境空气流通。三是对托幼机构、学校等高风险场所要定时消毒，务必落实好晨、午检制度。四是定时起居，合理饮食，坚持锻炼身体等以提高自身免疫力，减少感染机会。五是在冬春季风疹高发季节，尽量避免去人群密集、空气不流通场所，特别提醒妊娠早期的孕妇要避免接触风疹患者，做好防护，科学佩戴口罩。六是一旦出现发热、皮疹等相关不适症状时，要做好防护的同时及时就医。
来源：哈尔滨新闻网
记者：刘菊
编辑：刘奕萱
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