经验探索｜放化疗结合精准治疗神经淋巴瘤

淋巴瘤，大家都不陌生很多淋巴瘤经过规范治疗是可以治愈的，但有一种淋巴瘤恶性程度极高，堪比“癌王”的类型，它就是中枢神经系统淋巴瘤。近日就有一位患者不幸患上这种高度恶性肿瘤无锡市第二人民医院（江南大学附属中心医院）肿瘤科团队采用放化疗结合精准索“敌”。

罕见肿瘤恶性度极高

命运似乎和66岁的孙阿姨开了一个残酷的玩笑。数月前，孙阿姨开始出现头痛头晕、肢体无力的症状。起初她并未在意，没想到一个月后病情迅速恶化，患者不仅头痛愈发剧烈，还出现了右侧肢体瘫痪、记忆力丧失的情况。紧急就医后，通过一系列检查，那隐藏在她大脑深处的“恶魔”终于被揪了出来——孙阿姨被确诊为“中枢神经系统淋巴瘤”！

中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一类罕见类型的结外非霍奇金淋巴瘤，复发率高、预后差，中位生存时间1.3年，5年总生存率仅有30.5%。中枢神经系统淋巴瘤的治疗难度极高，稍有不慎，就会造成不可逆的损伤。这些噩耗宛如一道道沉重的“判决”，笼罩着孙阿姨及其家人的生活。但她们并没有被命运完全击垮，为了寻找“一线生机”，孙阿姨的家属带她慕名来到无锡市二院肿瘤放疗科副主任徐伟主任医师的专家门诊。

精准治疗重启希望之光

据了解，中枢神经系统淋巴瘤生长很不规则，像扎根一样，会深深地侵入到脑组织中，手术很难切除干净，还会使脑组织受损，给患者带来严重的功能缺陷。面对如此之大的风险，孙阿姨一家并不愿意接受手术治疗。考虑到患者意愿及其实际病情，徐伟主任医师提出了精准放疗方案。徐伟主任医师介绍，精准放疗融合了三维图像处理技术、高精度的剂量计算算法、尖端的直线加速器系列技术等，如同隐形的手术刀一样，可以“杀死”肿瘤组织。经过充分沟通和详细讲解，孙阿姨一家最终下定决心，积极配合治疗，勇敢同病魔作斗争。

入院后，徐伟主任医师团队充分讨论，迅速为患者制定了个体化的治疗方案，依托精准放疗技术，团队在放疗定位、靶区精确勾画、物理计划制定及剂量验证等各个环节实现了高效协同，顺利为孙阿姨启动了化疗及全脑减量、残瘤加量的放射治疗。经过一段时间的同步放化疗后，奇迹逐渐发生！孙阿姨的身体状况开始好转，脑部肿瘤明显缩小，肢体力量也在慢慢恢复。终于，在医患双方坚持不懈的努力下，孙阿姨成功恢复了行走能力，记忆力也逐渐恢复，现活动自如，生活自理。

“感谢徐主任及其团队！”孙阿姨哽咽着说道。徐伟主任医师表示，孙阿姨的病情好转，是精准治疗的成果。“对于中枢神经系统淋巴瘤的治疗，需要高度的精准性和个体化方案，也需要患者积极配合治疗，我们才能打赢这场抗癌‘战争’！”

（通讯员 赵秋雨）