北京
来源：科技日报
记者：雍黎
3月31日，记者从重庆医科大学附属第二医院（以下简称“重医附二院”）获悉，该院泌尿肾病中心张克勤教授团队与华西医院泌尿外科/肾脏移植中心林涛教授、宋涂润教授团队通力合作，首次攻克了ABO血型不相容移植的世界性难题。该研究首次通过酶处理技术将B型血肾脏“变身”为通用O型血肾脏，并将其成功移植到一名脑死亡患者身上。相关成果发表在国际期刊《自然通讯》上。
图为发表论文截图
受访者供图
在肾脏移植中，供受者ABO血型匹配是避免超急性排斥反应的关键因素之一。长期以来，肾脏移植必须严格匹配供体和受体的ABO血型，否则患者体内抗体会在几分钟内攻击异型器官，引发致命排斥反应。尤其是对于血型为O型的患者，他们仅能接受O型肾脏，这使得供需矛盾变得极为突出。
该团队研究创新性合成高效α-半乳糖苷酶，在体外首先筛选出最合适的作用浓度、温度、溶媒等条件，然后在低温机器灌注平台对B型肾脏进行4小时预处理，成功去除B型抗原，将其转化为“通用O型”肾脏。研究团队进一步在体外模拟移植试验，将经处理的肾脏在体外常温机械灌注平台予以血型不合的全血进行灌注，结果发现其可有效抵抗血型不合的血清抗体攻击，未发生血管内凝血等超急性排斥反应。
更引人注目的是，研究团队将一枚酶处理后的B型肾脏移植至一名O型脑死亡受者（其体内抗B抗体滴度极高）体内。随后研究团队发现，移植肾即刻产生尿液并存活超过63小时且未出现超急性或急性抗体介导排斥反应，尽管受者因全身循环衰竭终止试验，但移植肾在早期展现了功能，且尿液中肾脏损伤标志物未显著升高，这初步验证了该技术的可行性。
据统计，我国终末期肾病患者超百万，每年仅约1%能获得移植机会，O型患者等待时间尤为漫长。该技术相比传统血型不合脱敏疗法（如血浆置换联合强效免疫抑制），酶处理可降低感染、出血等风险，降低移植前预处理成本，提升移植安全性。这项技术的临床应用，将大幅拓宽供体来源，如原本只能提供给B型患者的肾脏，经酶处理后可供O型患者使用，从而缓解器官短缺问题。同时该技术突破了器官移植的血型屏障，让不同血型患者有均等的移植机会，推动了移植的公平性，更改写器官移植的教科书，在器官移植临床实践中具有里程碑的意义。
研究团队指出，下一步将进一步优化该技术，使不同血型肾脏均能转化为O型肾脏，并计划推动更进一步的临床试验，加快该技术和产品的临床转化。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
