名老中医王季儒先生行医60年，内科秘验方（下）

名老中医王季儒先生行医60年，内科秘验方（下）

17.滋阴降火汤

【处方】生地30克，丹皮10克，鲜茅根30克，知母、黄柏、栀子炭各10克，仙鹤草、大青叶各15克，茜草12克，大蓟、小蓟各12克，广角1.5克(研末冲服)

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】滋阴降火，凉血止血。

【主治】过敏性紫癜。出血点鲜红或紫红，面红烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉滑数。

【加减】如大便潜血，加海螵蛸13克，五倍子10克，三七(研冲)、白芨(研冲)各3克。

【方源】王季儒《肘后积余集》

18.补气凉血汤

【处方】黄芪、党参、鱼鳔胶(炒珠)各15克，生地30克，丹皮10克，鲜茅根30克，大小蓟各15克，茜草12克，仙鹤草15克，龟胶、阿胶各10克(均烊化)

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】益气摄血，凉血止血。

【主治】血小板减少性紫癜。出血点遍于全身皮肤，黏膜，内脏，或齿龈出血，大便潜血，血热者，其色鲜红，或瘀斑、瘀点，脉滑数；气虚者，其色暗淡，肤色苍白，心慌气短，精神萎靡，舌淡苔白。

【加减】心慌，加茯神12克，柏子仁10克；大便潜血，加用“滋阴降火汤”。气虚甚者，重用益气之品；血热甚者，重用凉血之药。

【方源】王季儒《肘后积余集》

19.肾炎汤

【处方】枸杞子、菟丝子各12～30克，女贞子12克，生苡仁30克，旱莲草12～30克，荠菜花30克，续断12克(或杜仲12克)、桑椹30克。或加生山药30克。

【用法】水煎服，每日剂，日服3次。

【功效】补肾填精。

【主治】隐匿型慢性肾炎。

【加减】若尿中红细胞较多者，加鲜茅根30克，车前草20克，大小蓟各12克，或加仙鹤草、三七等。且鲜茅根并有消蛋白作用。尿混浊，加川萆薢12～30克，乌药9克；尿赤，加知母、黄柏各9克；脉数大、口干燥，加生石膏20～30克，知母、黄柏各9克，生地30克，麦冬12克；面色青白、四肢厥冷、脉微细为肾阳虚，加附子、肉桂各6克，鹿角胶9克；面色潮红、舌质红嫩、脉细数为肾阴虚，加生地12克，知母、黄柏各9克；气短体弱，加党参、黄芪各20～30克。

【方源】王季儒《肘后积余集》

20.龙牡安神汤

【处方】生牡蛎12克 生龙骨12克 石决明30充 杭菊花9克白蒺藜12克 桑寄生30克 丹参20克 川郁金9克乌药9克 百合6克 枸杞子12克 生地12克

【功效】育阴潜阳，舒肝理气。

【主治】阴虚阳亢型胸痹心痛证(冠心病)。症见胸闷、心痛，头晕，心跳，失眠，血压高，脉弦细而数，舌质红。

21.香连导滞汤

【处方】黄连6～9克，木香1.5～3克，莱菔子9克，槟榔5克，焦山楂12克，金银花30克，焦粬10克，厚朴5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】清热导滞。

【主治】赤白痢(细菌性痢疾)，症见突然发热或不烧、腹痛、大便赤白黏液或脓血便，亦有先泄水样便，继则成脓血便者，里急后重，1日十数次或数十次、小便赤短或肛门灼热，舌苔黄腻、脉滑数。

【加减】①本病初起如有发烧表证者，加桑叶9克，薄荷5克，菊花9克；如高烧、脉数大、口渴、具有阳明证者，再加生石膏30克，滑石12克；②后重较甚、每日数十次或百余次者，加大黄6～10克。一般药下即减，但大黄不宜重用或久用；③病程较长、延久不愈者，则病久中虚，加杭白芍30克，当归9克，和血养阴，可收显效，但痢疾初起，白芍断不可用；④恶心欲吐，加竹茹20克，藿香9克。

【方源】王季儒《肘后积余集》

22.疫痢解毒饮

【处方】生石膏30克，黄连、黄芩各9克，白头翁9～30克，秦皮9克，生地榆15～30克、桑叶9克，鲜芦根30克，薄荷5克，金银花、马齿苋各30克，六一散20克，木香1.5克，酒军5～10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热解毒，凉血熄风。

【主治】疫毒痢(中毒性痢疾)，证见发病急、大便脓血或鲜紫血、高烧烦躁、口渴嗜饮、里急后重较“菌痢”尤甚。舌质红、苔黄、脉数大或细数。甚则嗜睡、昏迷、抽风。

【加减】恶心呕吐，加竹茹30克；神志昏迷为热毒上冲心包，加安宫牛黄丸1粒，犀角粉1克(或用水牛角代)，天竹黄9克，九节菖蒲6克芳香开窍、凉血解毒；抽风为热极风动，加羚羊角粉1克(冲)，全蝎5克以凉肝熄风。

【方源】王季儒《肘后积余集》

23.活血导滞汤

【处方】土炒杭白芍15克，土炒当归9克，三棱、莪术各5克，大腹皮9克，焦山楂、焦曲、桃仁各10克，红花6克，厚朴5克，木香2克，黄连5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】活血化瘀，宣导积滞。

【主治】休息痢(慢性结肠炎)。

【方源】王季儒《肘后积余集》

24.通络活血汤

【处方】生石决明、黛蛤粉各30克，旋覆花、代赭石各9克，桑寄生30克，威灵仙、地龙各10克，生穿山甲、僵蚕各9克，豨莶草、竹茹各12克，鸡血藤20克，知母、黄柏各9克，蟅虫、全蝎各3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功效】平肝豁痰、通络活血。

【主治】中经络为中风证之较轻者，多为脑血栓形成。实证多见半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩、脉象弦滑而数。

【加减】若湿痰盛，加清半夏9克，广皮6克，茯苓12克；言语不利，加羚羊角粉1克，九节菖蒲、天竹黄、川郁金各9克；如不语或兼饮水即呛者，为会厌麻痹，除加上四味外，再加入天麻、白附子各3克；脉数大有力，加生石膏30克，龙胆草、栀子各9克；头重脚轻，加白蒺藜10克，钩藤12克(后下)，杭菊花、龙胆草、牛膝各9克，羚羊角粉0.6克(冲服)。

【方源】王季儒《肘后积余集》

25.降糖益阴汤

【处方】川石斛15克，麦冬10克，生地、元参各15～30克，天花粉15克，生山药、黄芪各30克，苍术、知母、黄柏各10克。

【用法】水煎服，每日1剂，2次分服。

【主治】糖尿病（消渴）、证属燥热伤阴者。

【加减】本方服10剂后，如尿糖不减，加山茱萸12～20克以固摄肾气。古今医家，多以六味地黄汤或八味地黄汤治消渴，此方之所以能治消渴，其功全在山茱萸。余曾多次试验，凡用六味地黄汤，无山茱萸即无效，加入山茱萸，尿糖始降。如血糖不降，加丹参15克，桃仁12克以活血化瘀；能食善饥，时觉中空，加熟地30克，黄连6克以填补真阴而降胃火；腰腿疼痛，加桑寄生30克，续断12克，牛膝、木瓜各10克通经络而强筋骨；大便溏泄、加土炒芡实30克，党参15克，白术10克，去生地、麦冬、元参，益脾固肾。泄甚者再加罂粟壳6克，诃子肉10克以涩肠止泄；血压高，加石决明30克，白蒺藜平肝降压；心悸失眠，加生牡蛎20克，生龙骨15克，柏子仁、茯神各10克，首乌藤30克以镇静安神；尿频有脂膏，加桑螵蛸、山茱萸各15克，菟丝子、沙苑子、益智仁各12克以固肾益精；疲乏无力、腰酸腿软、尿频有脂膏、脉细弱、舌质淡胖，系阴损及阳，而成阴阳两虚之象，改用八味地黄汤加黄芪、苍术、元参、菟丝子、沙苑子、补骨脂、益智仁等补肾阳，益肾阴，气血兼顾，阴阳并补。有效。

【方源】王季儒，《肘后积余集》

26.固脱保元汤

【处方】黄芪、党参、熟地、山萸肉、桂元肉、山药各30克，枸杞子15克，茯神、枣仁各12克，白术9克，生龙骨、生牡蛎各12～30克，甘草3克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功效】补气固脱。

【主治】中风脱证，多见卒然昏仆不语、口开、眼合、手撒、遗尿、鼾声，或四肢厥冷，汗出如油，或面赤如妆，脉浮大无力，或沉细欲绝。凡五绝俱全者死不治。五绝之中心脾两绝(口开、手撒)最为严重。如再兼四肢逆冷，汗出如油，危在顷刻。为了挽救万一，可用参附汤以回阳救逆，扶正固脱。凡五绝中出现肝(眼合)、脾(手撒)、肾(遗尿)三绝者均可用之。

【加减】如四肢清冷，汗出如油，脉微细者，加附子15克(先煎)，干姜5克，待四肢转温即去之；药后病情好转，但仍昏迷时，加十香丹1粒(方见《肘后积余集》)，分2～3次服；如天柱骨倒(证见头不能直竖)，系督脉虚损，加鹿茸0.6克(冲服)，或用人参鹿茸丸1粒，分2～4次；大便燥，加肉苁蓉30克，或火麻仁20～30克。

【方源】王季儒，《肘后积余集》

27.镇肝潜阳汤

【处方】生石决明30克，菊花、龙胆草、白蒺藜、知母、黄柏、旋覆花各10克，赭石20克，牛膝10克，钩藤12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】平肝潜阳，苦降泄热。

【主治】高血压病(肝阳上亢型)，症见头晕、头痛、烦躁易怒、少寐多梦，每因精神刺激增剧，脉弦数有力。

【加减】若湿痰盛，加清半夏10克，广皮6克，茯苓12克，黛蛤粉20克；四肢麻木，加桑寄生30克，威灵仙、苏地龙各10克；大便燥，加大黄10克；面赤、口干加生石膏30克；血压过高、头晕甚者，加羚羊角粉0.6克(冲服)；舌强，加僵蚕10克，全蝎5克，九节菖蒲、天竹黄各10克；目视两歧，加滋朱丸15克，羚羊角粉0.6克(冲服)。

【方源】王季儒，《肘后积余集》

28.育阴潜阳汤

【处方】生海蛤壳30克，生牡蛎15克，生龙骨12克，白蒺藜、杭菊花各10克，桑寄生30克，杜仲12克，磁石15克，何首乌12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】育阴潜阳。

【主治】高血压病(阴虚阳亢型)，证见眩晕耳鸣、腰酸腿软、失眠、精神不振，脉弦滑无力或细弱。

【加减】精神不振，加合欢皮12克，人参须5克；头晕甚加桑叶9克，黑芝麻12克；失眠，加首乌藤30克，熟枣仁10克；腰酸腿软，加续断12克，熟地20克；心悸，加柏子霜10克，茯神10克；同时还可参照“镇肝潜阳汤”加减法。

【方源】王季儒，《肘后积余集》

29.清胆消炎汤

【处方】生石膏20克，知母、黄芩、黄连各9克，金银花20克，连翘12克，柴胡6克，青蒿5克，丹皮9克，滑石12克，龙胆草、川郁金各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功效】清热退烧，消炎止痛，活血化瘀，软坚散结。

【主治】急性胆囊炎，高烧，胆囊肿大疼痛。

【加减】若恶心呕吐，加竹茹、藿香、清半夏；黄疸加茵陈、栀子；大便燥加大黄；胸脘痞闷，加枳壳、苦桔梗；腹胀加莱菔子、大腹皮；神志朦胧，加牛黄清心丸；烧退后，胆囊肿大疼痛不减者，加川楝子、元胡、生鳖甲、三棱、莪术、桃仁、犀黄丸等。

【方源】王季儒，《肘后积余集》

提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。