中医眼中的肥胖体质：你是“膏人”还是“脂人”？

在中医的智慧中，肥胖并非简单的“体重超标”，而是体质失衡的信号。两千年前的《黄帝内经》就精准划分了“膏人”“脂人”“肉人”三种类型，并揭示了肥胖与痰湿、脾虚、肝郁的深层关联。现代医学研究也发现，中医的体质分类竟暗合内脏脂肪、代谢综合征等科学概念。

今天，让我们从中医视角重新认识肥胖，找到属于你的调理密码。

壹

你是“膏人”还是“脂人”？
中医的肥胖体质分型

膏人

—— 代谢紊乱的“苹果型”肥胖

①腰腹松软如棉，脂肪集中在腹部，形成“游泳圈”

②皮肤按之凹陷，恢复缓慢

③常伴口黏、体味重、大便黏马桶

现代解读：

这类人内脏脂肪超标（CT显示腹腔脂肪面积≥100cm²），属于代谢高危人群。中医认为根源在“脾虚痰湿”——脾的运化功能失常，导致水湿停聚成膏脂。

调料方法：

饮食：早餐玉米须粥，晚餐冬瓜汤，忌冷饮

运动：每天快走40分钟（最佳时段：上午7-9点脾经当令）

外治：艾灸中脘穴+丰隆穴，每周3次

脂人

—— 均匀分布的“梨型”肥胖

①全身脂肪均匀分布，肌肉松软，皮肤光滑如蜡

②体重缓慢增长，常有家族肥胖史

现代解读：

以皮下脂肪为主（B超显示腹部皮下脂肪厚度＞2.5cm），代谢风险较低，但长期可能发展为“膏人”。中医认为与先天禀赋相关，过食肥甘则加重。
调料方法：
饮食：三餐添加魔芋、海带等高纤维食物

运动：HIIT训练（每周3次）+八段锦（每日晨练）
茶饮：山楂10g+决明子6g煮水，促脂肪代谢

肉人≠肥胖

《黄帝内经》特别指出“肉人”是肌肉健壮者（如运动员），体脂率正常，并非病态，切忌盲目减肥。

贰

痰湿、脾虚、肝郁
肥胖的三大体质密码

痰湿体质

—— 黏腻的代谢沼泽

表现：晨起头重如裹湿布，舌苔厚腻，下肢浮肿

科学验证：这类人群血清脂联素水平较常人低15%-20%（脂联素可促进脂肪燃烧）

调理关键：茯苓15g+荷叶6g煮水，每日饮用

脾虚体质

——生锈的能量工厂

表现：吃不多却易胖，饭后腹胀如鼓，肌肉无力

机制解读：脾虚导致胰脂肪酶活性降低30%，脂肪分解效率下降

调理关键：山药小米粥+餐后按揉足三里

肝郁体质

—— 压力型肥胖的推手

表现：压力大时暴饮暴食，女性多见腰腹“救生圈”

科学验证：长期焦虑导致皮质醇水平升高，促使脂肪向腹部聚集

调理关键：玫瑰花5朵+陈皮3g泡茶，配合拍打腋下极泉穴或每晚9点前用柴胡6g+薄荷3g泡脚

按摩：睡前推肝经（从大腿根部推至膝盖）
食疗：黄花菜瘦肉汤（疏肝解郁）

叁

中医减肥的核心逻辑

减肥不是对抗身体，而是读懂体质，中医减肥的精髓在于“因人制宜”：膏人要化湿，脂人要通滞，肝郁要疏泄。正如《医学入门》所言：“善治肥者，调其阴阳而已。”认清体质，才能让减肥事半功倍，重获健康之美。

肆

一个小测试

晨起观察舌苔——

✓ 苔白厚腻：痰湿体质

✓ 舌边齿痕：脾虚体质

✓ 舌边发红：肝郁体质

从今天开始，用中医智慧开启你的健康蜕变！

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任

作者：广州医科大学附属第二医院 主管中药师 杜婕莹