广东
24岁香港读书的小瑾，5岁那年左眼曾被铁丝挫伤。多年来父母带她跑遍了北京、广州的多家知名眼科医院，进行了2次人工晶状体悬吊手术。一周前，小瑾左眼自觉突然视力下降，伴视物遮挡感，她多方求助找到广州普瑞眼科医院沙翔垠院长。
病症：人工晶状体再次脱位
广州普瑞眼科医院院长沙翔垠教授在经过详细询问与仔细检查后，诊断小瑾为“左眼人工晶状体脱位”，需要进行手术治疗。
沙翔垠教授说道："小瑾左眼的眼外伤始于2006年，当时她已经接受了人工晶状体植入术及玻璃体切除术，2016年，因“左眼人工晶体脱位”再次行“人工晶体复位术”。2次的手术，让小瑾的眼睛非常脆弱。其眼球内部的结构、组织都已经受到了不同程度的影响。这次由于患眼缝线侵蚀、缝线暴露，左眼晶状体在缺乏支撑的情况下再次发生脱位，左眼角膜瘢痕严重，这让手术难度升级.”
晶状体脱位手术本身较常规手术难度更大，更何况这是一只已经接受过玻璃体切除术及2次“人工晶体复位术”的眼睛。沙院长为她设计的手术方案是：“z形无线结经巩膜缝线固定后房型人工晶状体手术治疗”。
这种手术方案通过在巩膜上建立两条隧道，并加做角膜缘后的平行双道巩膜凹槽，避免线结暴露，同时通过无线结的巩膜缝线Z形缝合，固定人工晶状体手术方式，改变切口方向,减少切口张力，延长纵轴长度,从而更安全、有效、持久地固定人工晶状体并改善患者视力。
术后裂隙灯照相可见人工晶体在位，因为治疗及时且得当，小瑾术后获得了较好的视力恢复。
眼外伤 别忽视
广州普瑞眼科医院院长沙翔垠教授提醒：近年来，被外物击伤眼球导致眼底受损、视力下降的案例屡见不鲜。眼睛受外伤后，不仅要关注眼表的损伤，更要警惕可能隐藏的间接损伤，包括眼内炎、角膜损伤、白内障、晶体状脱位、视网膜脱离等。眼睛一旦受伤，必须立即就医，进行全面的眼科检查，准确评估损伤程度，及时发现并处理潜在的间接损伤，才能最大程度地保护视力，避免视力严重受损及失明。
科普时间
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眼外伤的常见症状
1、疼痛 眼部刺痛、灼热感或异物感，程度因损伤而异。
2、视力下降 视物模糊、视野缺损或突然失明（如角膜损伤、玻璃体积血、视网膜脱离等）。
3、充血与红肿 结膜充血（眼白发红）、眼睑肿胀或瘀青（常见于钝挫伤）。
4、流泪与畏光 反射性泪液分泌增多，伴光敏感（如角膜擦伤、虹膜炎症）。
5、 异物感 感觉眼内有沙粒样异物（常见于结膜或角膜异物）。
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人工晶状体为什么会脱位
人工晶状体（IOL）脱位是指植入眼内的人工晶体偏离正常位置，可能导致视力下降、眩光甚至并发症。其发生原因可分为术中因素、术后因素和患者自身因素，具体如下：
一、术中因素
- 囊袋完整性破坏
- 白内障手术中晶状体后囊膜或悬韧带损伤（如术中撕裂），导致人工晶状体缺乏稳定支撑。
- 常见于复杂白内障（如外伤性、过熟期白内障）。
- 人工晶状体选择或植入不当
- 晶状体尺寸与囊袋不匹配（如过大或过小）。
- 晶状体襻（固定部分）未正确放入囊袋或睫状沟。
- 悬韧带薄弱未处理
- 术前存在悬韧带松弛（如假性剥脱综合征）但未使用张力环或特殊固定技术。
二、术后因素
- 外伤
- 眼部受到撞击（如跌倒、揉眼）是常见诱因，尤其术后早期囊袋未完全纤维化时。
- 囊袋收缩综合征
- 术后囊袋纤维化过度收缩，挤压晶状体导致偏位或脱位。
- 激光后囊切开术（YAG激光）影响
- 后发性白内障行YAG激光时能量过高，可能间接扰动晶状体位置。
三、患者自身因素
- 悬韧带异常或疾病
- 假性剥脱综合征（悬韧带脆弱易断裂）。
- 马凡综合征高胱氨酸尿症（先天性悬韧带发育异常）。
- 高度近视或大眼球
- 眼轴过长、囊袋较大，晶状体稳定性差。
- 其他眼部疾病
- 葡萄膜炎、视网膜病变等导致眼部结构异常。
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