健身养生｜补充深海鱼油不能降低密度脂蛋白

天津日报记者 赵津 通讯员 陈颖

深海鱼油是市场上深受人们追捧的保健品，它有怎样的功效？如何科学服用？天津大学中心医院·天津市第三中心医院心内科专家刘迎午主任医师表示，深海鱼油在调节血脂尤其是甘油三酯和心血管保护方面确有科学依据，但其效果受纯度、剂量及个体差异影响显著。在服用前需明确三个原则才能起到更好的保健作用。第一，遵医嘱。高血脂患者需先进行生活方式干预，必要时结合药物治疗，鱼油仅作为辅助手段。第二，选对产品。优先选择高纯度（≥90%）、EPA+DHA含量明确的处方级鱼油。第三，避免误区。不盲目停用降压或降脂药物，不随意增加剂量。刘迎午主任特别提醒市民，深海鱼油无法降低总胆固醇和低密度脂蛋白（LDL即“坏胆固醇”），更不能替代他汀类药物对胆固醇的管理。

深海鱼油是从深海鱼类如鲑鱼、沙丁鱼、鳕鱼等的脂肪组织中提取的油脂，其主要活性成分为Omega-3多不饱和脂肪酸，包括EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）。这两种成分是人体必需但无法自行合成的营养素，需通过食物或补充剂摄入。Omega-3脂肪酸在人体内具有多重生理功能，例如调节血脂、抗炎、改善血管弹性等。其中，EPA以降低血液中的甘油三酯为主，而DHA则对大脑和视力发育有重要作用。

研究表明，深海鱼油对降低甘油三酯（TG）有明确效果。其中的Omega-3通过干扰肝脏中甘油三酯合成的关键酶活性，抑制甘油三酯生成；同时可以促进人体极低密度脂蛋白（VLDL）的分解，从而降低血液中甘油三酯水平。临床试验显示，高纯度鱼油（EPA+DHA纯度≥90%）可使甘油三酯水平降低20%至30%，尤其对严重高甘油三酯血症（TG≥5.6mmol/L）患者效果显著。但深海鱼油降低甘油三酯（TG）的效果受纯度与剂量、服用时间影响明显。刘迎午主任说，目前市售鱼油纯度差异大，从30%至97%不等，低纯度产品可能因含其他油脂而加重血脂问题。治疗级鱼油需达到每日1克至4克EPA+DHA的剂量，并需医生指导。深海鱼油随餐服用可提高吸收率，空腹服用效果差。需要提醒的是过量摄入可能增加出血风险，特别是与抗凝药同服风险更大，也可能引发胃肠道不适。另外，有些人将鱼肝油和鱼油混淆。鱼肝油是从鱼类肝脏提取，主要含维生素A和D，适用于夜盲症、佝偻病等维生素缺乏症，但高剂量可能引发中毒。

根据临床研究及指南建议，以下人群可考虑补充深海鱼油：高甘油三酯血症患者，尤其是经饮食控制后仍无法达标者；心血管疾病高风险人群，如动脉粥样硬化、高血压、脑卒中或脑血栓患者，鱼油可辅助改善血管功能、减少血栓风险；记忆力减退或脑功能衰退者。DHA有助于维护神经细胞健康，可能延缓老年痴呆症进展；炎症性疾病患者，Omega-3的抗炎作用对类风湿性关节炎等疾病有一定缓解效果。

以下情况则要避免服用：出血性疾病患者或服用抗凝药物者，鱼油可能增加出血风险；对鱼类过敏者可能出现过敏反应；严重肝肾功能不全者，代谢负担可能加重病情；孕妇及儿童需在医生指导下使用，以免过量摄入DHA影响胎儿发育或儿童凝血功能。对健康人群而言，普通保健品鱼油剂量较低、降脂效果有限，不建议盲目服用。

来源：天津日报