北京
近日
解放军总医院海南医院
激光医学中心
顾瑛院士团队与
肝胆外科
邱宝安主任医师团队
成功为一位73岁高龄患者
实施恶性胆管癌靶向光动力手术
据悉，这位患者有着复杂的病史，此前曾接受过胃癌和直肠癌切除术，1个多月前突然出现右上腹胀痛难忍、食欲不振等症状，几经周折来到海南医院。
肝胆外科主任医师邱宝安通过详细询问病史和细致查体，初步诊断患者为梗阻性黄疸、肝内多发胆管扩张，考虑胆管恶性肿瘤可能性较大。如果按照常规切除癌变组织的诊疗思路开展手术，对身体虚弱的高龄患者而言，无疑是巨大挑战。
面对这一难题，邱宝安主任医师来到激光医学中心，与顾瑛院士共同商讨诊疗方案。“患者年龄较大，身体承受能力有限，我们必须明确病变部位、精确解除梗阻，同时尽可能减少创伤、减轻疼痛。”经过两个团队深入研讨，最终确定在局部浸润麻醉下，为患者实施经皮肝穿胆道引流术和光动力靶向治疗。
术中，医疗团队利用经皮经肝胆道造影反复确认病变部位起始端，准确测量胆管狭窄段长度，娴熟地将直径不足1毫米的光纤精准定位于病变处。激光器调节至最适宜胆道病变的激光能量密度，以秒为单位精准设定照射时长40分钟，使胆道癌变组织在激光照射下发生定点靶向细胞水平上的坏死，进而达到解除局部梗阻的治疗效果。
“以往的光动力靶向治疗是在内镜支持下完成，此次利用造影技术，创伤更小，手术时间更短，患者术后恢复更快。”顾院士介绍。整个手术历时2.5小时，患者胆管内外引流管引流出淡黄色胆汁，整个手术过程十分顺利，无任何不适。术后第二天，患者开始正常进食，精神和体力明显好转。查房时，患者激动地表示终于有了食欲，饭后也没有明显的腹痛腹胀感了。术后第五天，患者康复出院。家属们感慨：“竟然有这样不开刀、不破皮的手术，太神奇了！”
据悉，近年来，海南医院高度重视人才建设工作，先后制定和实施一系列有利于人才成长进步的举措办法，吸引诸多医学专家来到海南、扎根海南。他们带来的先进医疗技术和广泛学科联合效应，为海岛官兵和群众提供了更丰富的医疗资源，造福了更多军地疑难危重症患者。同时，人才的引进，也为该院年轻医生提供了更多学习和成长机会，有力推动了医院学科人才高质量发展。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 |海南医院
撰文 |陈 琦 任诺亚
摄影 | 李金航
刊期 | 第2795期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
邮箱：jfjzyy01@163.com
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