孩子默默疼了 2 年，家长才第一次带她去医院

前段时间，丁香妈妈收到这样一条留言：

孩子牙齿 1 岁开始出现龋齿，而这位家长开始警觉的时候，女儿已经断断续续地疼了 2 年。

尽管家长们对孩子的牙齿健康越来越重视，但还是免不了有一些盲区和疏忽，很多口腔科医生提起这点直摇头：

孩子不喊疼，家长很少会带来看牙。

到口腔科来的孩子，有些牙齿都烂得很严重了。

还有些孩子牙齿几乎都烂光了，嘴巴里只剩下牙根。

第四次全国口腔调查流行病数据显示，5 岁儿童乳牙龋患率为 70.9%。

10 个小孩子里， 7 个有蛀牙，可能还有 2 个正在龋齿的路上。

照顾好孩子的乳牙，比你想象得重要。

一颗乳牙要用 6～10 年

图片来源：站酷海洛

在大多数爸妈的认知里，乳牙反正会换，没那么重要，有的时候孩子说不想刷牙，拧不过孩子，想着也就算了。

事实上，一颗乳牙要用 6 到 10 年。如果算 2 岁半长齐乳牙的话，最后一颗乳牙要到孩子 10 岁到 12 岁左右。

一辆汽车使用的时间大概也就这么长，隔月还得做个保养、美容，更何况是孩子每天都要用来咀嚼进食的牙齿呢？

在换恒牙之前，这副乳牙就是孩子咀嚼的唯一工具。没有树立乳牙保护的意识，会影响孩子颌面部的发育。

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首都医科大学北京潞河医院口腔科的李皓医生，和我们说了一个案例：

三四岁的小朋友，突然有一天孩子开始不吃饭了，一吃饭就哭闹。折腾了几天，饭没怎么吃，脸也肿了。

来医院一看，左半边的牙齿全都蛀掉了，牙龈鼓包流脓，牙根发炎，再晚点来就是颌骨发炎了。

乳牙蛀了，会影响宝宝正常进食。

想象一下你自己牙痛的时候，只能用另一边的牙齿咀嚼，不小心碰着了坏牙就是一阵酸疼。

抱怨孩子不愿意好好吃饭时，也要想想，问题是不是出在孩子的「工具」上。

保护牙齿，从出生后就要开始，良好的刷牙习惯，从萌出第一颗乳牙就要培养。

乳牙蛀了，还会影响恒牙

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有部分家长，明明知道孩子有龋齿，却总觉得乳牙会被恒牙替换，「扛到换牙就好了」。

要知道，乳牙蛀了会对宝宝的恒牙有连带影响，例如在换牙期，乳牙有蛀牙菌，恒牙就更容易蛀。

乳牙蛀得严重，恒牙也会被牵连。

李皓医生分享了一个病例：

有一个 7 岁小姑娘来医院看牙科。我们发现她的恒牙上面有白色斑点和条纹。爸妈以为是缺钙造成的，一直在给孩子补钙。

这种情况叫做脱矿，是因为孩子的乳牙牙根坏得特别厉害，有了炎症，造成了恒牙的牙釉质发育不全，长出来后就有了条纹和斑点。

乳牙蛀了，容易造成恒牙长歪。

何剑亮医生解释：「乳牙被蛀提前脱落，有可能导致恒牙萌出空间不足，缺失乳牙的继承恒牙就没有正常的生长空间了，要么长不出来，要么只能向牙列内侧或外侧钻出来。」

乳牙蛀了，会殃已经萌出的恒牙——「六龄牙」。

「宝宝的第一颗恒牙，会在 6 岁左右萌出。当孩子蛀牙成一片的时候，很多家长并不能分出哪几颗牙是乳牙，哪几颗是恒牙，很容易忽视六龄牙的健康状况。有不少孩子在十二三岁的时候，就被父母带来口腔科做恒牙根管治疗。这个阶段蛀的几乎都是那颗最早萌出的恒牙。」何剑亮医生提醒。

乳牙的健康状况会影响孩子今后用一辈子的恒牙，真的需要爸爸妈妈们重视。

千万不要想着

「明天就好好给孩子刷牙」

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「蛀牙不是一日形成的」，很多家长都很忙，想着「等我有时间再去看牙医吧」。

「公立医院人多，排队，挂号，问诊，怎么也得大半天。很多家长发现孩子牙黑了，也没听到孩子喊疼，就一直拖着，想着可以再等等。」李皓医生说。

确实，和发烧咳嗽相比，蛀牙的事情不够紧急，但一而再再而三的拖延，会耽误了孩子治疗最佳时间。

相对成年人的恒牙，孩子的乳牙钙化程度低，牙釉质也比恒牙来得更薄，龋齿的发展速度相对比成人快很多。

加上有的孩子频繁夜奶、睡眠时间长，口腔的自洁能力又弱，更容易遭受细菌的侵蚀。

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浙江大学医学院附属第二医院口腔科医生何剑亮算了一笔账：

补一颗不严重的蛀牙只需要跑一趟，价钱为 200～300 元左右。

但如果伤及牙髓就要做根管治疗，在公立医院，最简单的门牙根管治疗整套就需要 1000 元左右，更别提复杂的磨牙治疗了，可能要跑 3～4 次。

稍微一拖延，细菌就有可能突破牙釉质、牙本质，直至影响到牙髓。

到后来真的蛀到孩子的牙神经了，那跑口腔科的次数和花费的金钱就成倍成倍地往上加了。

而蛀牙越严重，孩子配合起来也就越难。

「四五岁的孩子，好不容易说服他们上牙椅，牙钻一开起来，听到滋——滋——滋——的声音就跑了，缺少良好的配合，我们也很难办。」

不管家长再怎么忙，一定要留出时间，及时带孩子看牙。即使孩子的牙齿没有任何不适，也需要半年检查一下。

留给孩子们防龋的时间不多了

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一般来说，爸爸妈妈们很难直接判断孩子是否有蛀牙。

保护孩子的牙齿，「防」大于「治」，重视孩子的护齿防龋，今天付出的心力，会让明天变得轻松简单很多。

儿童防龋 tips

1⃣️从娃出生开始，进行口腔清洁

小婴儿长牙之前，家长可以在哺乳后，用干净的纱布缠在手指上，蘸清水后擦拭宝宝的牙床和口腔粘膜。

2⃣️ 宝宝长出第一颗牙齿，就使用儿童含氟牙膏刷牙，定期到医院做口腔检查

使用干净的纱布或硅胶指套牙刷，早晚各一次帮宝宝清洁小乳牙，同时按摩牙龈和舌苔。

3⃣️定期涂氟

等宝宝能配合牙医了，就带娃去涂氟，预防龋齿

4⃣️及时做好窝沟封闭

磨牙萌出后，可以对其进行窝沟封闭，恒牙窝沟封闭通常在 6～9 岁、11～13 岁完成。

如果孩子发生了蛀牙，即使是乳牙，也应该尽早治疗，千万不要觉得反正要换牙，乳牙坏了等换牙就好。

这样做不但可以让孩子免受牙疼的煎熬，也节省了日后更多的人力与时间成本。

本文专家

何剑亮

审核专家

浙江大学附属第二医院

综合牙科主治医师

策划制作

策划：美丽

监制：大力

题图来源：站酷海洛