上了年纪看不清，有可能不是花眼！

上了年纪眼睛看不清，很多人首先会觉得是不是老花眼了？湘潭爱尔仁和医院眼底病科刘凯主任介绍，其实我们口中的“老花”，有可能不是真花眼，还存在潜藏着的致盲风险——眼底病变。

那么，花眼和眼底病变到底应该如何区别呢？

花眼

典型症状主要表现为看近处物体不清，比如阅读书报、看手机等会感到困难，尤其是在光线较暗的环境下更为明显，而看远处物体则不受影响。

眼底病变

因具体的疾病类型和严重程度而异，一般常见的症状包括：视物模糊、视力降低，可能会有视物变形的情况，闪光感，眼前出现黑影或者有漂浮物遮挡。与花眼不同，眼底病变的“不清楚”表现为看远看近都不清楚。

家中老人如出现上述症状建议及时就医，尽量早发现、早治疗。

常见的眼底病变有哪些？

年龄相关性黄斑病变

年龄相关性黄斑病变主要发生在50岁以上的老年人，症状起病缓慢，主要体现为视力不知不觉地减退及视物变形等症状，并且双眼程度相近，易被误认为眼睛“老化”的现象。

此外，根据病变的类型，这种病变还可以再细分为萎缩性和渗出性黄斑病变。萎缩性黄斑病变的症状是视力逐渐减退，可能伴有视物变形；而渗出性黄斑病变的症状通常是突然单眼视力下降、视物变形或出现中央暗点，另一只眼可能较长时间后才出现类似症状。

视网膜病变

视网膜病变的眼底表现依据其主要的细胞和组织反应分为4类：视网膜血管的改变，如粗细、形态、分支、走形和分布的改变；视网膜内异常血管的增生；血视网膜屏障功能的异常，如视网膜细胞外水肿、视网膜出血等；神经细胞的反应，如大量神经节细胞的细胞内水肿、坏死，表现为质地的明显变化，如棉绒斑的形成。视网膜色素上皮的反应，如脱色素，色素增殖，移行，化生。神经胶质细胞的反应，如细胞移行和增殖，在眼底表现为不同层次和不同形态的非透明膜状结构形成等。

另外，一些自身患有基础病的中老年人，还应该关注如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、中央视网膜静脉阻塞等眼底病变。

在日常生活中应如何预防眼底病变

01

定期进行眼底检查

及时发现并处理眼底病变，眼底照相是检查眼底的重要检查方法之一，一张眼底照，可筛查出80%的眼病。如视神经病变、视网膜病变、视网膜血管病变、黄斑病变等。除此之外，眼底检查还是许多全身性疾病监测的“窗口”，如高血压动脉硬化、糖尿病性视网膜病变、肾病、血液病、颅脑疾病等等。

02

保持健康饮食

多摄入富含叶黄素、玉米黄质的食物（如菠菜、羽衣甘蓝、玉米）增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类（如三文鱼、金枪鱼），同时注意控制高糖高脂食物摄入量，维持合理体重。

03

做好自身慢性病管理

定期监测血压、血糖、血脂指标，严格遵医嘱控制糖尿病和高血压。

刘凯主任提醒广大网友，老年黄斑变性是导致老年人视力丧失的主要原因，尤其是湿性黄斑变性，需要及时治疗。视网膜动脉硬化是由全身高血压病变引诱发的眼底病变，出现视网膜血管反光增强，血管壁变硬等症状。一旦发生眼底出血、糖尿病视网膜病变和高血压性视网膜病变则可能对视觉造成严重影响，需要及时就医。