湖南
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。手足口病在每个季节都会发生，且没有明显的地域性区分，一般夏秋季为高发季节。下面由湖南妇女儿童医院为我们科普手足口病的相关知识。
一、手足口病症状
发病前潜伏期（即感染后未出现症状的时期）2～10天。
手足口病多数病情较轻，典型表现是发热，手、足、口腔和臀部等出现丘疹、疱疹等皮损。少数为重症病例，伴发多种并发症，严重时可危及生命。
1、普通型症状特点：急性发病，初期有轻度上呼吸道感染（感冒）的前驱症状（疾病的预兆）。可见疲倦、咳嗽、流涕、食欲降低、恶心、呕吐、头痛等症状。半数患者在发病前1～2天或发病同时，出现发热症状。多为低、中度热，在38℃左右。也可不伴有明显发热。发病后病程一般为7～10天
2、不同部位出疹表现：
（1）口腔黏膜：发病后1～2天，口腔黏膜出现散在疱疹，或灰黄色溃疡。皮疹为粟粒大小。口腔黏膜出疹多见于舌、颊黏膜和硬腭等处。伴有咽痛、嘴痛、流口水，婴儿可因此拒绝进食。
（2）手、足、臀等部位：手、足、臀等部位皮肤上出现红色斑丘疹、疱疹。
（3）躯干、膝盖：疱疹呈离心性分布、圆形凸起，大小不等，周围有红晕，疱内有少量浑浊液体，5～10天内结成硬皮，然后逐渐消失。
3、皮肤损伤（皮损）特点：
皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。皮疹一般1周左右消退，消退后不留瘢痕。发病2-4周后有少部分患者出现脱甲（指甲或者趾甲脱落）。
4、重症型症状特点：
少数人（多为3岁以下的小儿）病情进展迅速，属于重症病例。
重症病例也具有普通病例的前驱症状、发热、出疹等表现，还可在发病后1～5天内出现神经系统受累、呼吸、循环功能障碍等表现。
七字方针：手抖、惊跳、站不稳。
手足口病传播途径
①粪-口途径传播：也就是粪便排出的带病毒污染环境后又被带到胃肠道进行传播;
②唾液传播：打喷嚏、咳嗽或这些行为污染的空气飞沫，可传播本病；
③污染物传播这三种方式。
二、手足口病预防措施
针对预防措施记住以下口诀：“勤洗手、喝开水、吃熟食、多通风、晒衣被”，具体方法如下：
1、外出回家后要先洗手、饭前便后也要先洗手，最好用洗手液、肥皂等带有杀菌作用的清洁剂在流动的水的状态下洗手，以达到去菌的效果。75%乙醇和5%来苏对肠道病毒无效。
选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂等进行消毒，消毒药物：84消毒液；0.5%碘伏。
消毒药物的浓度配置简易方法：
①半脸盆（约5升）水加84消毒液一次性杯子半杯，形成500mg/L浓度；
②将1瓶盖（10mL）的84消毒液倒入脸盆中，再加入1000mL水（2瓶500mL矿泉水空瓶装满水），搅拌均匀就可以使用了。
84消毒液对皮肤和口腔黏膜具有腐蚀性和刺激性，如果直接接触原液会有轻微的疼痛感，使用时应佩戴防护口罩与手套。
2、不要吃生冷的东西，特别是夏季，肠道疾病的高发季节，不要喝冰水和吃冷饮，多喝开水或温开水。宝宝可能因为发热、口腔疱疹，不愿进食，所以饮食要清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时多吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
不宜暴饮暴食，多食清淡、新鲜、易消化的食物，减少胃肠道负担。每次餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可涂鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。
3、不要吃冷菜剩饭，避免把细菌带入肠道，室内要多通风，保持环境的干净整洁。
4、夏季使用空调时，为保持环境通风，应该每隔两到三个小时开窗换气通风或一直保持窗户打开，保持空气流通。
5、经常接触到皮肤的被褥和衣服都要保持干净，定期晒衣被和消毒。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。
6、手足口病的感染速度很快，在手足口病的发病高峰期，切勿去人多密集且空间密闭的地方。
7、吃饭时，大人与儿童不可共食，防止病菌相互传染。
8、纠正儿童舔手指、咬手指的习惯，剪短指甲。
9、接种疫苗
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。感染手足口病的肠道病毒后，可获得针对单一病毒的长期免疫力。但是由于致病的肠道病毒种类、型别多，因此可发生反复感染或多种肠道病毒混合感染。
来源：湖南妇女儿童医院 儿内科
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（编辑Wx）
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