世界睡眠日｜你了解药物对睡眠有什么影响吗？

今日健康提示

今天是“世界睡眠日”。长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。改善睡眠质量的方法包括：选择舒适的寝具，保持适宜的室温；避免开灯、开着电视睡觉，远离手机、平板电脑等电子产品；睡前避免饮用茶、咖啡等刺激性饮品，不进行剧烈运动等。

每年的3月21日，是世界睡眠日，提醒全球民众关注睡眠质量。在快节奏的生活与工作压力下，良好的睡眠成了一种奢侈。药物扮演着复杂而微妙的角色，它们可能是治疗睡眠障碍的守护者，也可能是干扰正常睡眠的侵袭者。今天药师带你了解一些会引起睡眠障碍的药物以及帮助治疗睡眠障碍的药物。

一、引起睡眠障碍的药物

有些药物在治疗疾病时会带来副作用，引发睡眠障碍，悄然偷走了我们的正常睡眠时光，不经意间成为睡眠障碍的幕后推手。具体涉及的药物主要包含中枢神经系统类、呼吸系统类、激素类和心脑血管类药物。

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中枢神经系统类药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）药物（如氟西汀和氟伏沙明），在治疗抑郁症等精神疾病的同时抑制深睡眠和快速眼动睡眠，导致睡眠结构紊乱而引起失眠。

02

心脑血管类药物

治疗水肿的利尿剂（如呋塞米），如晚上服用可能因药物促进体内水分排出而导致夜间频繁起夜，影响睡眠质量，可将服药时间调整到早晨。β₂受体阻滞剂（如美托洛尔和普萘洛尔），在治疗高血压、心率失常和甲状腺功能亢进的同时会抑制褪黑素的分泌，干扰正常的睡眠节律。

03

呼吸系统类药物

慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病患者常用的支气管扩张剂（如沙丁胺醇和特布他林），会有兴奋中枢神经系统的作用，在睡前使用可能会影响患者入睡。茶碱类药物（如氨茶碱），可能会刺激中枢神经系统，引起心率加快，患者在服用初期会出现失眠、心悸等不良反应，尤其夜间使用时更为明显。

04

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药的长期使用（如吲哚美辛），可能引发中枢神经系统的适应性反应，在停药后会引发情绪波动和睡眠节律紊乱，出现失眠或早醒，进而影响睡眠质量。

05

抗组胺药

H₁受体拮抗剂第一代抗组胺药（如氯苯那敏和苯海拉明），广泛用于缓解过敏症状，但有中枢抑制作用，服用后会引起嗜睡和睡眠紊乱。

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激素类药物

糖皮质激素（如泼尼松和地塞米松）在治疗甲状腺功能亢进中起到抗炎和免疫抑制的作用，导致中枢兴奋增强，干扰褪黑素分泌节律，使患者出现焦虑、失眠和入睡困难的症状。可通过优化患者服药时间，如每日清晨服药一次，以减少睡眠障碍的发生。

二、帮助改善睡眠障碍的药物

在医师指导下，患者可以合理使用某些药物，帮助自己恢复正常的睡眠节律，改善睡眠质量。

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苯二氮䓬类药物（BZDs）

传统的镇静催眠药（如地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等），通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的作用，抑制中枢神经系统，促进大脑放松，帮助睡眠障碍者快速入睡并维持较长时间，从而达到镇静催眠的效果，能够显著缓解焦虑情绪，更适合焦虑性失眠者。但长期使用可能产生药物依赖性、耐受性等副作用。

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非苯二氮䓬类药物（Z-drugs）

作为新一代的镇静药（如唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆、佐匹克隆等），它们具有起效快、半衰期短的特点，适合短期治疗、按需服药的患者。相对苯二氮䓬类药物（BZDs）而言，虽然依赖性和耐受性较低，但也要在医师指导下使用。

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褪黑素受体激动剂

褪黑素受体激动剂（如阿戈美拉汀），通过模拟人体自然分泌的褪黑素，调节睡眠觉醒周期，改善抑郁引起的睡眠障碍，适用于因入睡困难、时差反应和昼夜节律失调引起的睡眠障碍。

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抗抑郁与抗焦虑药物的辅助用药

有些抗抑郁药（如米氮平和曲唑酮）与抗焦虑药（如丁螺环酮和氟哌噻吨美利曲辛），在改善情绪的同时，也具有一定的镇静作用，既能改善情绪又能促进睡眠。

三、守护睡眠，从用药安全开始

使用与睡眠有关的药物需避免不良后果，以下几点建议帮助你确保用药安全，改善睡眠质量。

1.

遵医嘱，不擅自用药

服用任何药物，都要遵医嘱，不要自己随意增减剂量或更换药物。

2.

观察身体反应，及时调整用药

服用药物后务必要密切观察自己的身体反应，如果出现不适症状，如头晕、恶心、嗜睡、皮疹等，应立即停药并咨询医生或药师。

3.

警惕药物成瘾

镇静催眠药和抗精神病药应在医生和药师的指导下使用，避免长期服用易成瘾药物，以免造成药物性依赖。治疗中如需停药，应遵循医生的指导，逐步减少剂量，防止戒断症状的出现。

4.

监测睡眠状况

在使用药物治疗睡眠障碍时，要定期监测睡眠状况。记录睡眠时长、质量和药物效果，以便及时调整用药方案。

5.

保持健康的生活方式

健康的生活方式对改善睡眠质量至关重要，保持规律的作息时间、良好的睡眠习惯、均衡的膳食、适度的运动和良好的心态均有助于改善睡眠质量，减少药物依赖。睡前4~6小时不喝浓茶和咖啡、多晒太阳、音乐疗法、慢跑、瑜伽、八段锦等方式均有助于改善睡眠障碍。

世界睡眠日不仅是对睡眠质量的关注，更是对健康生活方式的倡导。让我们共同关注睡眠健康，熟悉与睡眠有关的药物，了解药物的作用、潜在风险及安全使用原则。通过科学用药与调整生活方式，让健康睡眠回归日常生活，让每一天都充满活力与希望。

福建省漳州市龙文区景山街道社区卫生服务中心主管药师 何舜娟/文

福建省漳州市第四医院副主任医师 陈建周/审

来源：福建省漳州市龙文区景山街道社区卫生服务中心

编辑：陈沂、杨沛

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