福建有医院一周接诊约100例！很多人确诊已经是中晚期，这个门诊太关键了→

2025年3月18日是全国爱肝日，

一组数据揭示了

我国乙肝防治进入攻坚关键期：

目前我国乙肝病毒感染者约7500万，

其中80%的肝癌病例

与乙肝病毒密切相关，

约1700万慢性乙肝病毒感染者

需要抗病毒治疗。

但公众对乙肝认知不足，

部分患者也因经济

和心理问题拒绝就医，

导致就诊率低。

在这生死时速的赛道上，“乙肝临床治愈门诊”建设成为破局突破口——2023年11月17日，国家卫健委医院管理研究所等单位启动专项工程，计划到2025年在全国建成超百家标准化门诊，通过个体化诊疗实现乙肝表面抗原清除，不仅可使肝癌风险下降，更是打破社会“乙肝”歧视的关键。

福建省已率先实现重点区域覆盖，截至2024年6月，省内乙肝临床治愈门诊已开设超50家。

乙肝治愈：改写生命的逆袭之战

2023年12月，福州市属医院首个乙肝临床治愈门诊，在福建医科大学孟超肝胆医院正式开诊。福建卫生报健康大使、孟超肝胆医院重症肝病科主任高海兵便是该门诊的坐诊专家之一。在他的精心治疗下，已有不少乙肝患者实现临床治愈，其中就包括35岁的福州小伙启强（化名）。

启强与乙肝抗争十余年，长期依赖核苷（酸）类药物却始终无法摆脱病毒阴影。两年前，经高海兵评估，他尝试“口服药+长效干扰素”联合治疗。36周后，HBsAg（乙肝表面抗原）被成功清除，并产生乙肝表面抗体（HBsAb）；48周巩固治疗后停药，至今未复发。“停药后像卸下枷锁，肝癌风险也降到正常人水平。”启强感慨道。

这样的乙肝患者重生故事正在福建多地发生。

"HBsAg＜0.05IU/ml"，当看到检测单上的这行字时，来自宁德的陈生（化名）难掩激动情绪——这意味纠缠他多年的乙肝病毒被成功清除。

宁德市医院感染科主任林厚雄回忆，患者陈生（化名）在2018年体检中获知自己是乙肝携带者，一直回避忽视这个身份。

直到去年一次常规检查，将陈先生推向命运的十字路口，结果显示：病毒载量飙至6.08亿IU/ml，肝脏纤维化2级。

他的病情复杂，必须立即接受治疗！经干扰素动态调整治疗，他的乙肝表面抗体飙升至593.63mIU/ml，达到临床治愈标准。

乙肝临床治愈又称功能性治愈，即停止治疗后HBsAg持续阴性，伴或不伴抗-HBs出现，HBV DNA（乙肝病毒基因）低于最低检测下限，肝脏生物化学指标正常。

过去认为乙肝无法治愈，如今“临床治愈”已成现实。高海兵解释，以表面抗原转阴为核心的治愈标准，可使肝癌风险等同健康人群。孟超肝胆医院作为全国首批“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目规范单位”，自开诊以来，门诊量呈稳定上升趋势，一周约有100例乙肝患者前来就诊。

高海兵在接诊乙肝患者。

作为宁德首个开设乙肝临床治愈门诊的医疗单位，宁德市医院的数据同样亮眼：2023年4月27日治愈门诊开诊，首年接诊707人次，次年跃升至1100人次，两年累计治愈46例。林厚雄强调：“治愈不仅是数据，更是患者身心枷锁的解除。”

这类乙肝患者可尝试临床治愈

临床治愈并非所有乙肝患者的治疗终点，但特定人群具有较高成功概率。

高海兵指出，符合HBsAg≤1500IU/mL、年龄较轻且无禁忌症的患者属于优势人群，此类患者临床治愈率可达30%以上，且HBsAg数值越低成功率越高。

宁德一名6岁小女孩在乙肝临床治愈门诊接受治疗后，达到临床治愈标准。家属向林厚雄主任（图左）赠送锦旗表示感谢。

临床治愈优势人群特征：

年龄优势：儿童患者临床治愈率远高于成人

免疫激活期：当肝功能指标异常（转氨酶升高）时，提示机体免疫系统开始清除病毒，是启动治疗的最佳窗口期

抗原水平：基线HBsAg≤1500IU/ml是国内外认可的治愈优势指标，治疗前数值越低预后越好

应答速度：治疗初期HBsAg快速下降者，更易获得持续转阴

乙肝治愈困局

“治乙肝要花几万块？不如等肝硬化了再说！”某县级乙肝门诊的护士清楚记得，一位患者听说治愈费用后转头离开的场景。这正是大多数乙肝感染者的现实缩影。

仅有少数患者知晓“乙肝临床治愈”概念，大部分人仍信“乙肝治不好”，甚至更相信“民间秘方”；林厚雄直言：“科普信息匮乏，许多人连乙肝传播途径都搞不明白，还误以为日常接触会传染。”他表示，当前乙肝防治面临公众重视程度不足，部分人群缺乏主动筛查意识，往往在出现肝区疼痛、乏力等明显症状后才就医，导致多数患者确诊时已进入肝硬化或肝癌中晚期，错过最佳治疗时机。

高海兵坦言，目前乙肝临床治愈的主要药物是聚乙二醇化干扰素，需一周打一针。对于一些患者来说，打针的方式不如口服药物便捷。尤其在福建一些乙肝高发区，务工人员众多，人口流动大，打针治疗极为不便，更愿意选择每日一次的口服抗病毒药。

此外，对药物副作用的顾虑也让部分患者望而却步。一些病人在使用干扰素治疗过程中，会出现发烧、身体难受、掉头发等不良反应。部分患者在网络上了解到这些副作用后，对干扰素治疗产生恐惧心理，即便知晓其可能带来临床治愈的希望，也不太愿意接受这种治疗方式，这无疑也影响了基层乙肝门诊的就诊情况。

乙肝的治疗，早发现、早治疗是关键。乙肝等肝炎早期可能无症状，高海兵建议，30岁以上人群每半年进行一次肝胆脾彩超及肝功检查，肝硬化患者每三个月筛查一次，肝炎感染者则半年检查一次。定期筛查能及时发现肝脏问题，为早治疗提供依据。

记者手记：
当“治愈希望”撞上“认知鸿沟”

在宁德市医院的走廊里，一位擅自停药两年的肝硬化患者，攥着刚确诊肝癌的复查报告，心情跌落谷底——这本是可以避免的悲剧。在乙肝临床治愈的曙光下，这样的场景仍刺痛人心：抗病毒药物能压制病毒，却压不住认知匮乏的“暗流”。

与许多慢性病不同，乙肝治疗是一场与人性弱点的博弈。核苷类药物需终身服药的“枷锁”，让部分患者宁可赌上肝硬化的风险也要擅自停药，致使病情恶化。更令人揪心的是，那些乙肝表面抗原转阴的“幸运儿”中，有人误以为病毒已被抑制，于是停药或不再随访，殊不知即便病毒被抑制，病情仍可能发展，肝癌风险在阴影中潜伏。

在某县级医院乙肝临床治愈门诊，一位医生苦笑：“我们打败了病毒，却输给了‘我以为’。”这句话道出了乙肝防治最深的无奈——当医学突破撞上认知滞后，若科普的颗粒度无法渗透至每一寸基层土壤，治愈奇迹终将困于“最后一公里”。

这场生命逆袭之战，不仅需要技术革新，更需要一场从“治肝”到“治心”的认知革命。

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福建卫生报全媒体记者：张帅

编辑：兜兜

审核：黄美辉、刘碧华