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挂号费7.5元起,首家外商独资三级医院来了

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经济观察报 记者 张铃 3月13日,84岁贫血患者李大爷在诊室里和医生聊了近30分钟,相当于他在公立医院五次就诊时间的总和。

从天津南站步行500米,就是天津鹏瑞利医院(下称“鹏瑞利医院”)。它身上有个特别的标签——中国第一家外商独资三级医院。2024年12月,鹏瑞利医院拿到外商独资医院的牌照。2025年2月底,该院正式投入运营。

鹏瑞利医院由鹏瑞利集团有限公司(下称“鹏瑞利集团”)投资建设,总投资额约10亿元,规划床位500张,设置骨科、肿瘤科、耳鼻喉科、泌尿外科、心血管科等临床科室以及12间净化手术室,并设有国际部,配备500多位医护人员,提供健康管理、慢病管理、大病康复等医疗服务。鹏瑞利集团总部位于新加坡,是一家集房地产和医疗健康于一体的综合性集团公司。

前几天,李大爷从收音机上听到了鹏瑞利医院开业的消息,就让儿女带自己来感受下。“我经常往医院跑,今天的大夫要仔细些,说得很详细。”李大爷说。

3月初,鹏瑞利医院迎来第一波来客,他们从全国各地来,有的专程来看病,有的只是单纯好奇几个问题:

在这儿看病有啥不一样?

怎么收费,能用医保吗?

能开进口药吗?

酒店式医院

上午11点,79岁的王大爷刚到医院门口,就听一名保安边问好边帮着拉开玻璃门。走进门,一名引导员迎上来询问需求,讲解医院的特色科室,又回答他大大小小的问题。

除了来看病的,走进这里的人更多是因为好奇来瞧一瞧。被最多人关心的问题是什么时候能用上医保,门诊大厅引导员告诉他们:“大约4月能用,但还不确定,具体以医保局公布时间为准。”

许多前来咨询的患者还关心一个问题:外商独资医院能开到很多进口药吗?“是的,市场上热门的进口药,患者有需求我们就去进,这也是我们的服务特色。”鹏瑞利医院院长刘丹说。

王大爷从报纸上看到新闻,从市区换乘两趟地铁过来,想看看外国人投资的医院在治疗理念上会有哪些不一样,能不能带来先进的医生、技术、设备和进口药。“我身边朋友岁数都大了,不会网上挂号,到医院去总是没号。像我母亲97岁了,有的医院根本不收。”王大爷告诉经济观察报,他家里经济条件比较好,就想找服务态度好、能开进口药的地方看病。平时看病,要是医生和自己多说几句话,他对医生的印象就会好很多。

王大爷说,他回去要和小区里一群老朋友说说这家新医院。

这家新医院有许多和传统公立医院不同的地方:医院的环境是酒店式的,走进大厅,左侧是几个舒适的小沙发,坐下休息会有工作人员递上茶水。正门对着的大厅很宽敞,人很少,挂号台就设置在大厅的显眼处;再往里走是候诊区,一排排沙发椅旁配备了热水、小茶几和体重秤。因为刚刚开业,候诊区的人也不多,整个大厅很安静。

不远处,一名女士推着轮椅上的老人从诊室出来,护士引导他们直接到一墙之隔的采血室取血。

刘丹介绍,医院着重优化了门诊区域的设计,将收费、采血和处置换药等环节整合到诊间内。这意味着患者进入门诊区后,不必要的走动被大大减少。如果患者需要到特定的科室检查,可以按照手机上的智慧导航前往。医院还计划引入一系列机器人,包括转运机器人、导航机器人以及医疗废物处理机器人等,逐步完善智慧化服务。

挂号台的工作人员说,她之前在公立医院工作,忙得头都抬不起来,根本顾不上服务。在鹏瑞利医院没那么忙,但需要把服务做到位。她说,最近来挂号的人既有天津本地的,也有从外地来的,还有一名外国人。

影像科一名医生告诉经济观察报,拍片无需排队,医生开完单患者就可直接来拍片,拍完大夫可立即从电脑上看到结果。影像科出具纸质报告大约需要一小时,患者可以在就诊完成后来取片。从挂号、看诊,到拍片、取片,全过程最快可在两小时内完成。

住院部有三人间和单人间两种房型,病房布置的像酒店客房,卫生间装有适老化工具,单人间还有会客椅。

住院部一名护士说,每个单人间都会配备比普通护工更专业的医疗管家,除了照顾患者的起居,也帮助解决各类日常问题,比如取片、提醒服药周期、做好慢病管理等。

从5分钟到半小时

“您的情况建议挂内科,目前可挂副主任号,10元。”在工作人员指引下,我挂完号到候诊区坐下,一名护士即上前帮我量了血压、倒来温水。几分钟后,我进入诊室,医生仔细问了许多问题,语气温和,问诊持续了20多分钟。

鹏瑞利医院内科副主任医师闫丽娜告诉经济观察报,几天前,她和一名因尿血前来就诊的患者沟通了好长时间。结束时,患者和一旁的家人说:“我们以前去医院,大夫只问两句,开完化验单就让走。”

闫丽娜曾在公立医院工作,那时,她一上午要看四五十个患者,现在,她一天的门诊量不超过二十人。

从几分钟内问诊、开检查、开药,到可以和患者聊上半个钟头,她和每个患者交流的时间变多了。内科的患者常常有各种各样的问题,闫丽娜尽量把方方面面都问到。

闫丽娜告诉经济观察报,在一些门诊量大的医院,有经验的医生不得不迅速根据患者主诉的症状给出一个大概判断,针对病情相对轻的患者,就只好让其先去做化验或检查,没有时间了解更多。

患者量减少,并不意味着更清闲。闫丽娜在门诊日不再有忙不开的感觉,但和每一个患者的联系变多了,患者离开医院后,她也需要在业余时间想着怎么帮他们解决问题。

“外资医院把服务看得特别重要,一个医生的治疗水平已经摆在这儿了,只有把服务也做得更好,才能吸引更多患者。”闫丽娜说。

天津壹博鹏瑞利脑科医院是一家中外合资医院,其外方股东也为鹏瑞利集团。该院院长邵明对经济观察报表示,无论是在公立医院行医,还是在外资医院执业,医生的核心使命都是救死扶伤。公立医院的医生往往面临着医疗、教学、科研以及职称评定等多方面的沉重压力,这些任务相互交织,使得他们时刻处于高度紧张的工作状态。

外资医院在管理模式上更为灵活,通常对科研成果和论文发表不做硬性考核要求,医生可以依据自身的兴趣和职业追求来规划发展方向,工作节奏相对舒缓,不会陷入过度的“内卷”状态。

邵明还提到,从患者角度来看,外资医院提供了更加人性化、便捷的就诊体验。患者无需在各个科室和部门之间来回奔波,就诊流程得到了极大简化。此外,外资医院还配备专业客服,为患者提供定期健康咨询服务,将医疗关怀从医院延伸至家庭,构建起全方位的健康管理体系。当然,这种优质、个性化的医疗服务也伴随着较高的费用,相比公立医院,外资医院的收费标准普遍偏高。

医疗开放的一次破冰

鹏瑞利医院能成为一家外商独资医院,带有一些偶然成分。

刘丹记得,2019年鹏瑞利集团在天津南站附近拿地时,计划建设一家中外合资医院。当时,大家并没有预见到中国将会在医疗领域进一步放开、允许外资独立设置医疗机构。

中国原国家卫计委、商务部曾在2014年发文允许试点设立外资独资医院,但在不到一年内,政策又收紧为外商投资医疗机构仅限于合资、合作。政策的变化导致中国在2024年前仅有一家外商独资医疗机构——位于上海浦东的上海永远幸妇科医院。

2024年9月,商务部、国家卫健委、国家药监局联合印发《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,拟允许在北京、天津、上海、南京等9地设立外商独资医院。当时,鹏瑞利医院刚刚竣工,正向天津市卫健委申报验收申请。

当月,天津市政府发布了有关外商独资医院的落地细则,有关部门也第一时间到天津鹏瑞利医院进行政策宣讲和解读。刘丹说,在和政府充分对接后,他们发现医院现有的条件和环境完全符合外商独资医院的要求,没有需要调整的地方,于是就着手准备材料,并将持股比例从 70%增至100%。

“申报环节,我们没有碰到任何卡点。”刘丹透露,能够成为全国首家外商独资三级医院,离不开天津市政府作出的许多努力。由于在天津没有先例,市政府需要一步步规范审批流程,将工商、卫健、机构注册等环节一一打通,发出合规的牌照。有一段时间,天津市政府到天津鹏瑞利医院现场办公,医院内部也加快流程。

2024年11月,国家卫健委等四部门发布《关于印发独资医院领域扩大开放试点工作方案的通知》,进一步明确外商独资医院的设立和运行条件。同时,四部门还在《独资医院领域扩大开放政策“一问一答”》中提到,引进高水平的外商独资医院有利于优化营商环境,扩大高水平对外开放。外商独资医院的管理理念、服务方式等,对国内其他医院的发展也能提供一定的参考借鉴。

2024年12月16日,天津市卫健委通知天津鹏瑞利医院去领取外商独资医院执业许可证。当天,鹏瑞利集团执行董事长兼首席执行官潘锡源、鹏瑞利集团医疗健康首席执行官陈美兰特意从新加坡赶回天津,和刘丹一起去市政务服务大厅领取牌照。

刘丹说,拿到牌照后,一些省市的卫健部门、许多国外的医疗集团都来询问如何在中国落地外商独资医院。“我们的经验能否复制到其他地方,取决于当地的政策,各地政策细节有所不同。尽管存在差异,但大的框架是没有问题的。”

刘丹说,鹏瑞利医院的定位是满足周边居民的基本医疗服务需求,同时服务商业保险患者和有支付能力的患者,不和公立医院抢病人,服务的输出能力取决于患者的需求量。支付方式上,鹏瑞利医院将商保支付和高端自费人群作为重点服务对象,同时也计划开通医保。目前,医院已向天津市医保局提交了申请,正等待相关部门的审批

“鲇鱼效应”还是生态补充?

刘丹希望建设一个不一样的医院,不需要像大型公立医院那样拥有动辄成千上万张体量的床位,也不完全对标公立医院的学科能力,因为它们在医教研方面的站位已经很高。鹏瑞利医院需要做的是探索某些专科服务的宽度,并在特定细分病种中表现出色,从而吸引患者。

相比硬件,引入一批国内顶尖的科室带头人更为关键。刘丹说,鹏瑞利医院希望为员工创造一个在国内不易获得的职业发展平台。在这个平台历练后,他们能具备国际运营的视野和内涵。

刘丹认为,鹏瑞利医院对医生的吸引力有三:其一,引进了新加坡各项医疗模式,这在中国市场是一种全新的尝试;其二,鹏瑞利医院已与新加坡保健集团签约,并计划从4月开始将医护技团队中的骨干、优秀成员送往新加坡交流培训;其三,医院会为医护提供一份具有市场竞争力的薪酬。

“我们的医生没有灰色收入,所有收入都阳光化。”刘丹说,医院尽可能把所有合规收入都分配给专家。在其看来,一些医院出现高昂的“黄牛费”、托关系的床位费、给医生塞红包等情况,这些都是由医疗供给不足引起的。

刘丹说,更重视公立医院稳定性的医生不会离开,外资医院所吸引的医生,一般是那些认为自己到了一个可以利用自身成熟经验为患者服务,并同时为自身创造机会的阶段。

刘丹提到,鹏瑞利医院重视医生的两个能力,一是服务能力,二是专科能力。鹏瑞利医院构建了一套患者服务体系,确保从患者视角出发,优化每一个接触点。同时,评估每位医生是否符合医院的专业要求,无论年资高低。

目前,鹏瑞利医院普通号挂号费为7.5元,副主任号为10元,主任号为15元。刘丹透露,这个价格是医院新开业开展的惠民活动,另外还会针对某些细分专科进行自主定价。

一个业内关心的问题是,外商独资医院入华会成为推动中国医疗改革的“鲇鱼”吗?对此,刘丹持怀疑态度。“何为鲇鱼?鲇鱼动起来后,其他鱼儿都会很难受,也不得不动。但我们体量这么小,如何去挑战这些庞然大物?”刘丹认为,外商独资医院的体量永远不会达到大型三甲医院的规模,这决定了它们的角色是促进者而非颠覆者。

张铃经济观察报记者

大健康新闻部记者 关注健康领域大公司、大医生、重要事件、人物 邮箱:zhangling@eeo.com.cn

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